住院精神疾病患者合并糖尿病的调查

目的：调查住院精神疾病患者合并糖尿病的情况，探索相关因素。方法：自制一般情况调查表，回顾性调查住院精神疾病患者的糖尿病患病情况，检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂，计算体重指数。结果：2647例住院精神疾病患者中，213例合并糖尿病，患病率8．05％，为正常人群的3．22倍。213例中体重超重的占44．13％，肥胖的占40．38％，有28．63％的患者空腹血糖控制不佳，85．92％的患者餐后2小时血糖控制不佳。合并糖尿病与超重、肥胖、高血脂、高血压等因素相关。结论：精神疾病患者中糖尿病的患病率远高于普通人群，临床上应予以关注。     

无症状脑梗死79例临床分析及随访

目的分析无症状脑梗死的相关因素及预后。方法对79例无症状脑梗死患者的临床、实验室及治疗有关资料,各项临床参数进行单因素及多因素相关分析。结果无症状脑梗死者吸烟史,合并高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及高尿酸血症明显高于对照组;5a后无症状脑梗死患者血压、血糖、血脂、血尿酸控制良好者发生症状性脑梗死显著低于控制差者。结论积极控制血压、血糖、血脂及高尿酸血症是改善无症状脑梗死患者预后的关键。     

住院精神病患者合并糖尿病相关因素分析及护理对策

目的调查住院精神病患者合并糖尿病的情况及护理对策。方法采用自编一般情况调查表,回顾性分析住院精神病患者的资料。结果 2647例住院精神病患者中,合并糖尿病213例,患病率8.05%,为正常人群的3.22倍;长期服抗精神病药易诱发糖尿病,其中又以氯丙嗪、氯氮平尤为显著;合并糖尿病与精神病患者的超重、肥胖、高血脂、高血压等因素相关。结论加强运动疗法,改变饮食结构,密切观察用药情况,开展健康宣教,预防并发症及护理干预尤为重要。     

长寿老人心脑血管病相关危险因子及卒中患病的调查

目的探讨广西巴马长寿地区长寿老人心脑血管病相关危险因子及卒中患病情况。方法对巴马长寿地区≥90岁的长寿老人212例(长寿老人组)系统调查,并以非长寿地区老人222例(对照组)为对照,测量血压、血糖、血脂、体重指数水平及调查脑卒中患病情况。结果巴马长寿老人和对照组老人对比除舒张压、TG和LDL外,收缩压和TC、HDL水平高于普通老人,身高、体重、腰围、BMI和血糖水平低于对照组。长寿老人心脑血管相关危险因子患病粗率依次为高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血糖、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症,而超重、腹型肥胖和肥胖患病粗率非常低。与对照组比较,高TC血症和高TG血症明显高于对照组(P<0.01);超重、肥胖、腹型肥胖和低HDL血症明显低于对照组(P<0.05)。长寿老人脑卒中患病粗率为2.36%。高血压是长寿老人卒中患病最常见危险因子。结论巴马长寿地区长寿老人心脑血管病的相关危险因子患病有其特异性,长寿老人较高的高血压、高血糖、高TC血症患病率及其低HDL血症、低体重、高HDL水平等代谢异常,可能构成了长寿的生化代谢基础。脑卒中患病粗率较低,早期预防和干预高血压有助于减少脑血管疾病发病危险。     

北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查

目的 研究40岁以上人群脑动脉狭窄的患病率及分布规律和相关危险因素,为我国脑血管病的防治提供依据.方法 以社区40岁以上人群为研究对象,采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)和颈动脉双功能彩超检测颅内外动脉,以NASCET方法判断狭窄程度.结果 男、女两性及总体颅内外动脉狭窄的患病率均随年龄增长而增高(P＜0.01),≥75岁组男性颅内外动脉狭窄率明显高于女性(P=0.01).应用Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟是脑动脉狭窄的独立危险因素.结论 脑动脉狭窄的患病率与性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟等有关系,控制上述危险因素对脑动脉狭窄的预防和治疗有一定意义.     

长沙地区50岁以上常住居民超重及肥胖的流行病学调查

目的 调查长沙市50岁以上人群超重和肥胖的流行特征,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,以长沙市天心区20个社区作为调查点,对50～90岁常住居民超重和肥胖的相关因素进行调查,并调查不同体质量人群中的高血压分布。结果 该地区人群超重及肥胖患病率分别为38.9%和6.1%,女性超重和肥胖患病率为33.1%和5.3%,男性为46.8%和7.1%,男性明显高于女性（P均＜0.01）。60～69岁人群超重的发生率较50～59岁和70～90岁人群高（P =0.032,0.005）。经多元逐步回归分析发现,年龄、性别、劳动强度、吸烟、饮酒与体质指数（body mass index, BMI）有相关性,高血压的患病率与BMI呈正比。结论 长沙市50岁以上人群超重和肥胖患病率较高,尤其是男性;影响BMI的主要因素有年龄、性别、劳动强度、吸烟和饮酒等;随着BMI增加,高血压患病率增加。     

21例眼肌麻痹性复视临床与病因探讨

目的　探讨常规实验室检查无异常发现复视者的诊断、鉴别诊断问题 ,结合相关文献复习探讨可能的病因。方法　分析 2 1例神经科复视患者的临床资料。结果　常规病因检查无异常者 ,依据临床特点、代谢及内分泌检测 ,2 1例复视的病因诊断为 :眼肌型Graves病 7例 ,隐匿性糖尿病 8例 ,高血压动脉硬化 2例 ,高尿酸血症 2例 ,风湿病及原因不明各 1例。结论　对单一的眼外肌麻痹性复视或非典型综合征的单神经病变复视的诊断 ,排除了常规神经病和占位病变后 ,病因学诊断 :除注意常规的高血压、动脉硬化、高血脂、糠尿病外 ,应考虑某些代谢和内分泌疾病 ,如 :隐匿性糖尿病、Graves病、高尿酸血症等     

100例微栓子阳性脑梗死患者的多因素分析

目的探讨微栓子(microembolus,MES)阳性与缺血性脑卒中高危因素的关系及其临床意义。方法根据经颅多普勒监测100例MES阳性的缺血性脑卒中患者和74例MES阴性的缺血性脑卒中患者临床资料,分析各卒中高危因素与MES的关系。结果MES阳性与年龄、性别、超重、吸烟、酗酒、高血压、高尿酸血症、卒中家族史无关;与高血脂、糖尿病、高纤维蛋白原血症、高红细胞压积、高同型半胱胺酸血症、颈动脉不稳定斑块显著相关(P<0.05)。结论病变的颈动脉、异常的血流及血液成分是颅内微栓子主要促成因素,其阳性说明患者有活动性栓子,易发生或易再发缺血性卒中。     

不同人群心血管疾病危险因素的比较

目的 为了解心血管疾病发病的地区及人群差异。方法作者1996-1997年分别对北京市区、郊区及山区农民的健康状况进行调查。结果城市市民肥胖、高血脂及糖尿病者的患病率明显高于郊区及山区农民(P<0.001、0.05及0.05);无论城市和农村,女性肥胖者的比例高于男性(P<0.05);随年龄增长,超重及肥胖者的比例减小(P<0.001);高血脂人群、高血压患者及糖尿病患者中,超重者及肥胖者的比例均较正常人群高(P均<0.001);肥胖者体重与左室心肌质量及与心房收缩期充盈峰值流速呈明显正相关(P<0.001及0.01)。结论为降低心血管疾病的发生率和死亡率,必须控制或减少各种危险因素。     

脑卒中高危人群中颈动脉粥样硬化的现况调查及危险因素分析

目的了解脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)的发病情况及相关的危险因素。方法对海口市美兰区40岁以上的居民筛查,筛选出脑卒中高危人群进一步颈部血管超声检查、实验室检查。分CAS组和非CAS组,统计分析CAS的发病率及相关危险因素。结果 CAS检出率44.7%。性别、年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、既往脑卒中史,高Hcy和FBS在2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、吸烟、超重、高血压、高血脂、糖尿病、既往脑卒中史,高Hcy和FBS均为海口市美兰区脑卒中高危患者CAS的独立危险因素。     

2013年厦门市湖里区慢性病发病情况及社区健康管理

目的：厦门市湖里区是全国慢性病防治改革试点地区。本研究旨在调查厦门市湖里区常住居民中与心血管疾病相关的危险因素——高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖慢性病的发病情况,并探讨合适的社区健康管理模式。方法：采用按比例分层随机抽样方法,调查在厦门市湖里区居住时间＞6个月的≥18周岁的常住居民的高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖患病率以及社区健康管理现状。结果：本次抽样调查的时间为2013年7月,共抽取得到3300例研究对象,获得3240份有效问卷,有效应答率为98.18%。其中,男性1583例（48.86%）,女性1657例（51.14%）。总的高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖患病率分别为21.36%、5.31%、4.48%和10.74%。男性高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖患病率分别为22.30%、6.51%、7.08%和8.09%,女性分别为20.46%、4.16%、1.99%和13.28%。本研究样本中,至少接受过1项健康管理干预的慢性病患者占9.26%（300/3240）。结论：厦门市湖里区常住居民的慢性病患病率高于中国的平均水平,表明心血管疾病危险因素在厦门市湖里区常住居民中呈现出一定的流行。实施社区健康管理有助于防治慢性病,改善患者康复效果,同时减轻经济和家庭负担。     

脑血管病危险因素在神经内科门诊患者中的知晓率调查分析

目的了解神经内科门诊缺血性脑血管疾病患者对导致脑血管病的主要危险因素的知晓情况,为脑卒中筛查工作提供依据。方法2013年2～7月,对1389例神经内科患者进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,同时测定空腹血脂、空腹血糖。并进行脑血管意外危险因素知晓率的流行病学调查。结果l389例神经内科门诊患者中,高血压病患病率55．6％,知晓率32．6％;糖尿病患病率46．2％,知晓率22．8％;高脂血症患病率82．6％,知晓率43．5％;肥胖患病率57．5％,知晓率33．0％;冠心病患病率67．1％,知晓率32．7％。其中35~44岁年龄（青壮年）组患者对患高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖和冠心病的知晓率更低,分别为8．7％、0、15．4％、9．4％、3．6％,与其他年龄组比较,差异有统计学意义。结论各年龄组患者的高血压病、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖的患病率均较高;对脑血管病的主要危险因素知晓率均较低;以35～44岁组的知晓率最低。对35～44岁组患者加强血脂、血压、血糖筛查,提高知晓率,对降低脑卒中的发病率具有重要意义。     

Chronic disease risks in young adults with autism spectrum disorder: forewarned is forearmed

An emerging, cost-effective method to examine prevalent and future health risks of persons with disabilities is electronic health record (EHR) analysis. As an example, a case-control EHR analysis of adults with autism spectrum disorder receiving primary care through the Cleveland Clinic from 2005 to 2008 identified 108 adults with autism spectrum disorder. In this cohort, rates of chronic disease included 34.9% for obesity, 31.5% for hyperlipidemia, and 19.4% for hypertension. Compared with a control cohort of patients from the same health system matched for age, sex, race, and health insurance status, adults with autism spectrum disorder were more likely to be diagnosed with hyperlipidemia (odds ratio = 2.0, confidence interval = 1.2-3.4, p = .012). Without intervention, adults with autism spectrum disorder appear to be at significant risk for developing diabetes, coronary heart disease, and cancer by midlife.     

老年糖尿病患者并发脑卒中事件的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病脑卒中发病的相关危险因素。方法 对88例老年2型糖尿病患者进行为期5年随访,并对卒中发病的相关因素进行cox回归分析。结果 88例患者随访期间,19例发生急性脑卒中,其中缺血性脑卒中占89.5％.出血性脑卒中占10.5％,糖尿病合并高血压和糖尿病合并冠心病患者较无相应合并症者脑卒中发病率均明显增高(P<0.05和P<0.01)。单因素cox回归分析显示:糖尿病合并高血压、冠心病、高胆固醇血症与脑卒中发病明显相关。调整了其他危险因素的作用后,多因素cox回归分析表明,糖尿病合并高血压及冠心病对脑卒中发病危险性的作用依然存在,而高胆固醇血症的作用消失。结论 老年2型糖尿病患者易于并发脑卒中,糖尿病合并高血压及冠心病为脑卒中发病独立危险因素,而高胆固醇血症可增加脑卒中发病危险性。     

Metabolic risk during antipsychotic treatment in patients with schizophrenia

Compared with the general population, persons with schizophrenia are characterized with an increased prevalence of obesity, type 2 diabetes mellitus, and cardiovascular disease. Weight gain and increased adiposity is associated with decreases in insulin sensitivity, leading to an increased risk of hyperglycaemia and hyperlipidemia. Antipsychotic drugs can increase adiposity and the range of trials suggests that treatment with antipsychotic medications may be associated with an increased risk of acute (ketoacidosis), subacute (weight gain, glucose intolerance, insulin resistance, dyslipidemia), and chronic (diabetes, hypertension, coronary heart disease) metabolic complications. Conclusions regarding the relative effects of various antipsychotic agents on different components of the metabolic syndrome were reviewed, as well as recommendations for monitoring these effects were noted. Selection and management of the antipsychotic agent reflects a balance between optimizing therapeutic effectiveness, modifying diet and exercise, and avoiding excessive weight gain, dyslipidemia, and insulin resistance.     

成人创伤性脑损伤后脑卒中发生的相关临床研究

目的初步探讨创伤性脑损伤对脑卒中发生的影响。方法随访观察1645例成人创伤性脑损伤患者和3294例对照者3个月、1年、3年的脑卒中发生情况,并记录随访期间患者是否有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症及心房纤颤发生,采用病例对照研究,探讨创伤性脑损伤与之后发生的脑卒中之间是否存在一定的联系。结果①创伤性脑损伤组与对照组比较,高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤患者两组之间有差异,差异有统计学意义(P<0.01);而高脂血症患者两组之间无差异(P>0.05);②创伤性脑损伤组患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为3.16%、6.69%、9.36%,较对照组的0.82%、1.70%、4.01%明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);③创伤性脑损伤合并颅骨骨折组的患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为10.22%、18.25%、22.08%,较无颅骨骨折组的2.52%、5.64%、7.96%明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论创伤性脑损伤可能增加脑卒中的发生,特别是合并有颅骨骨折的患者更有可能使脑卒中发生的危险性增加。     

Prevalence of Stroke in Fayoum Governorate,Egypt: A Community-Based Study

Background: Stroke is a highly prevalent disease with consequent mortality and morbidity. Few community based studies have been conducted only in upper Egypt to estimate prevalence of stroke. Objectives: This study was designed to find out the prevalence of stroke in Fayoum Governorate & to study some associated risk factors. Methods: through this community based cross-sectional study 4784 participants aged more than or equal to 18 years old were enrolled. A multi-stage random sample technique was followed to choose the study sample. A predesigned interviewer-administered structured questionnaire was used. Suspected stroke case by screening questionnaire was referred to the neurologist. Results: The Crude prevalence of stroke was 16 out of 1000 with confidence interval of proportion (12.6%-19.7%). The age adjusted local (Fayoum 2017 census) prevalence rate was 7.97 out of 1000, age adjusted prevalence rate (Egypt population 2017) was 1.05 out of 1000. Age-adjusted World Health Organization standard world population prevalence rate was 1.69 out of 1000. The crude prevalence of ischemic stroke was significantly higher than hemorrhagic stroke 11.9 versus 3.9 out of 1000 population. The most prevalent risk factor was smoking among males, followed by obesity then hypertension. The prevalence of stroke was significantly higher among participants affected with hypertension, diabetes, heart diseases, obesity, and smoking. Logistic regression analysis showed that having hypertension, diabetes, heart diseases, atrial fibrillation, obesity, and smoking were reported risk factors of stroke. Conclusions: The prevalence of stroke in Fayoum governorate was 1.6%. Hypertension, diabetes, heart diseases, obesity, and smoking were reported risk factors of stroke.     

脑卒中发病年龄变化趋势及青年患者的危险因素分析

目的 调查脑卒中的发病年龄变化趋势,分析青年脑卒中的危险因素.方法 收集2002年1月～2009年12月在我院住院脑卒中患者2632例,调查每例患者性别、发病年龄、脑卒中类型,对其中≤45岁的青年脑卒中患者进行危险因素调查分析,随机抽取同期住院老年脑卒中（≥60岁）患者作为对照,关注性别及是否伴发高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、不良生活习惯、肾脏病、及其他少见危险因素.结果 脑卒中发病年龄呈现年轻化的趋势,2006～2009年度脑卒中平均发病年龄66.37岁,比2002～2005年度脑卒中平均发病年龄69.52岁提前了2.15岁,（t=2.76,P〈0.01,统计有显著性差异）.而且≤45青年脑卒中患者的发病比率越来越高,2006～2009年间青年脑卒中的发病比率为4.8%,比2002～2009年间青年脑卒中发病比率3.5%增加了1.3%个百分点,（u=2.65,P〈0.01,统计有显著性差异）.青年脑卒中伴有高血压42.8%（48）、高血脂33.6%（38）、不良生活习惯28.3%（32）、糖尿病15.9%（18）、心脏病14.2（16/113）、肾脏病13.2%（15）、等是本组青年脑卒中患者的危险因素.结论 脑卒中发病年龄呈现年轻化的趋势,高血压、高血脂、不良生活习惯等是本组青年脑卒中患者的主要危险因素.     

糖尿病和非糖尿病急性动脉粥样硬化性 血栓性脑梗死患者的临床比较

目的 比较糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的病例资料、临床神经缺损程度及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。方法 筛选符合条件的2017年10月-2018年5月在铜陵市立医院住院的急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者112例纳入本研究,其中DM性脑梗死患者(DM脑梗死组)43例及NDM性脑梗死患者(NDM脑梗死组)69例,收集2组患者脑血管病的危险因素、生化检查指标、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。结果 2组患者脑血管病的危险因素比较,DM脑梗死组高脂血症、冠心病的比例、血清甘油三酯水平与NDM脑梗死组比较有明显差异(P<0.05); 2组患者入院临床神经缺损程度比较,DM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者与NDM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者有明显差异(P<0.05); 2组患者颅内血管狭窄发生率比较,DM脑梗死组血管狭窄率62.79%,其中单支血管病变率20.93%、混合血管病变率30.23%; NDM脑梗死组血管狭窄率40.58%,其中单支血管病变率57.97%、混合血管病变率20.30%,2组比较均有明显差异(P均<0.05)。结论 糖尿病急性动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死患者多伴有冠心病、高脂血症病史,入院临床神经缺损程度相对轻,颅内动脉狭窄发生率高,多以混合血管病变为主。