难治性精神分裂症的药物治疗概况

从 90年代公开发表的几个有代表性临床试验表明 ,传统抗精神病药物治疗效果好的病人约为 50 % ;据颜文伟报导[1] ,应用传统抗精神病药物之后 ,仍有 15%～ 2 5%精神分裂症病人的症状未见明显好转。表明此症病人越来越多 ,治疗获效越来越困难 ,治疗代价亦越来越高。需值得同行共同探讨的问题。诊断难治性分裂症定义。根据美国Ｋａｎｅ标准在以往 5年中至少用过 3种抗精神病药 ,但未取得效果 ,其中有二种是不同的化学结构式 ,并连续应用 6周以上 ,换算成氯丙嗪的每日剂量在 10 0 0ｍｇ以上 ,目前精神病发作持续 2 5年以上。或者认为已用过 2～ …     

难治性精神分裂症的药物治疗现况

难治性精神分裂症（treatment-resistant schizophrenia,TRS）的治疗一直是临床上非常棘手的问题。近几年来,随着非典型抗精神病药物的广泛应用,难治性精神分裂症的疗效有较大的提高。为此,作者就手边有关资料作一现况介绍于后。     

精神分裂症阴性症状的药物治疗

精神分裂症阴性症状的药物治疗苏州市广济医院（２１５００８）吕永良，钱连华７０年代末以来，Ｃｒｏｗ、Ａｎｄｒｅａｓｏｎ等提出精神分裂症有两种不同类型，一种是产生阳性症状（ＰＳＳ），其生物学基础是多巴胺功能不进；另一种是产生阴性症状（ＮＳＳ），其病理基础...     

精神分裂症药物治疗的德尔菲法调查

目的:调查国内精神分裂症的药物治疗现状,取得国内专家对精神分裂症药物治疗的共识,为规范精神分裂症药物治疗提供参考依据。方法:通过德尔菲法(Delphi法)选择来自我国不同省市精神专科三级医院临床专家,进行两轮专家咨询,采用描述性统计分析的方法对专家基本情况、专家意见集中程度进行分析,对问卷的各个项目采用频数的描述性分析,总结出临床治疗指导意见。结果:(1)两轮调查共有48名专家参与,来自18个省市,职称全部为副高及以上,平均从业29年以上。两轮调查的积极系数为100%。(2)调查取得了6种不同情况下抗精神病药选用顺序的推荐意见。在涉及用药及换药时机、合并用药、难治性精神分裂症治疗、非药物增效治疗、药物维持治疗等5个方面共19项治疗意见中,有11项的认同率超过2/3,达到专家共识。结论:国内精神分裂症药物治疗的专家共识是6种情况下抗精神病药前3位的推荐用药、11条具体推荐意见;存在争议的问题是合用情感稳定剂时机、超说明书用药、维持治疗时间、前驱期是否用药、难治性精神分裂症治疗方案、长效针急性期是否应用、氯氮平疗效欠佳时治疗方针、难治性精神分裂症是否应用重复经颅磁刺激。     

住院精神分裂症患者药物治疗调查分析

目的：了解目前我省住院精神分裂症患者接受药物治疗的现状。方法：采用自行设计的调查表,随机抽取河北省三级(省、市、县)8所精神病院,对所有住院精神分裂症患者的药物使用情况进行调查。结果：以自费方式支付医疗费用的患者药物选择以氯氮平和氯丙嗪为主,以公费和医疗保险方式支付医疗费用的患者药物选择以利培酮为主。人均国内生产总值(GDP)相对较高的地域,非典型抗精神病药的使用率也相对较高。在合并抗胆碱能药物和苯二氮革类药物时,存在一些不规范。结论：目前我省住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范和合理的;患者家庭经济水平的高低是影响药物选择的主要因素。     

谷氨酸与精神分裂症：寻找新的抗精神病药物

本文综述了有关精神分裂症谷氨酸盐系统异常以及相关药物治疗实验的研究进展。     

精神分裂症药物治疗的新经验

近半个世纪以来，人们普遍接受了精神分裂症多巴胺功能亢进的假说。所有抗精神病药几乎都是多巴胺受体的阻滞剂，其临床疗效与它们对D2受体的阻滞作用有密切的相关性。正电子发射断层扫描(PET)研究显示，在精神病患者的大脑基底核中，多巴胺受体数量是正常人的2-3倍。这一结果恰好与精神分裂症多巴胺功能亢进假说相     

关于精神分裂症药物治疗“规范化”的建议

在精神分裂症的药物治疗过程中,随着抗精神病药物品种的不断增多,选择的余地就明显增多。由于各个地区、各个单位以及各个精神科医师的传统习惯不同,用药的品种、先后顺序就会各不相同。另一方面,由于不同品种的药物在疗效上存在着差异、在不良反应的发生上又有区别,再加上药价的高低、使用方法的繁易等不同因素,就逐渐使精神医师有一个共识,     

精神分裂症药物治疗新进展

精神分裂症药物治疗的主要进展是重新发现并使用了氯氮平及成功研制了其它新型抗精神病药。这些新型药物很有可能做为治疗精神分裂症的主要药物，并取代传统的神经阻滞剂。本文简述这方面的研究进展。