首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究

目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05);(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05);(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42);求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.     

失眠症患者心理社会因素分析

目的:探讨失眠症患者的应付方式,心理健康状况和社会支持状况.方法:采用应付方式问卷(CSQ)、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSS)对失眠症患者和正常对照者各88例进行测评.结果:失眠症组自责、幻想和退避分量表的得分显著高于对照组,求助分量表的得分显著低于对照组(P＜0.01);失眠症组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍各因子分与对照组比较,有显著差异(P＜0.01).失眠症组社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P＜0.05).失眠症组自责与躯体化症状、焦虑、抑郁等因子及总分呈显著正相关,而求助与焦虑、抑郁、偏执和总分呈显著负相关(P＜0.05).结论:失眠症患者多采用不成熟的应付方式,且有较多的心身症状,应付方式和身心健康有相关性.失眠症患者缺乏社会支持.     

脑卒中患者的人格特征、应付方式和社会支持状况的调查研究

目的 调查脑卒中患者的人格特征、在不同情况下采用的应付方式和社会支持状况.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSS)对68例脑卒中患者和68名正常对照者进行测评.结果 脑卒中组的内外倾向性分(E分)和情绪稳定性分(N分)(11.98±4.79,12.98±4.73)明显高于正常对照组(9.46±4.18,9.60±4.70)(均P＜0.01);脑卒中组自责和退避分量表的得分(3.49±1.29,5.68±1.63)均高于正常对照组(2.17±1.12,4.23±1.27),求助分量表的得分(3.07±2.31)低于正常对照组(5.29±2.03),差异有极显著性(均P＜0.01);脑卒中组社会支持总分(36.68±4.97)、客观支持评分(8.02±2.93)和对社会支持的利用度评分(6.74±2.13)显著低于正常对照组(41.22±3.41,9.88±2.76,8.38±1.82),差异有显著性(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的人格具有外倾性和不稳定性;多采用不成熟的应付方式;脑卒中患者缺乏社会支持.     

舰艇军人述情障碍与应对方式的关系

目的 探讨舰艇军人述情障碍程度与所采用应对方式的关系.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)时489例舰艇军人的述情障碍情况及应对方式进行评定.以 TAS得分≥(x)+1s作为述障碍高分组,TAS得分≤(x)-1s作为述情障碍低分组,(x)-1s＜TAS得分＜(x)+1s作为述情障碍中分组,对三组的应付方式各分量表得分进行比较;将489例舰艇军人的应付方式分量表得分与TAS得分进行相关分析.结果 述情障碍高、低、中分组的应付方式6个分量表得分差异均具有统计学意义(P＜0.01),两两比较中高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、退避和合理化因子得分上显著高于述情障碍低、中分组(P＜0.01);在成熟型应对方式解决问题和求助因子得分上显著低于低、中分组(P＜0.01).相关分析显示,应付方式量表中解决问题,求助分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著负相关(r=-0.184～-0.386,P＜ 0.01).自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著正相关(r=0.139～0.444,P＜0.01).结论 舰艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式.     

受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关研究

目的探讨受助人员社会支持、应付方式与心理健康状况的相关性。方法随机抽取180名受助人员和172名健康人员,运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查,并作对照研究。结果受助人员在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分以及解决问题和求助的应付方式得分都明显低于对照组(P<0.01),在自责的应付方式得分和SCL-90总分以及各因子得分明显高于对照组(P<0.01),而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性(P>0.05)。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL-90总分有显著性影响(P<0.01)。结论社会支持及应付方式的选择情况与受助人员的心理健康水平有显著性相关。     

伴暴力行为精神分裂症主要照料者应付方式与总体幸福感特征及其关系研究

目的探索伴有暴力行为的精神分裂症患者主要照料者的应付方式与总体幸福感。方法通过连续取样的方式选取2014年1月至2016年12月在重庆市精神卫生中心住院治疗的487例伴暴力行为的精神分裂症住院患者主要照料者作为研究组,选取479例与暴力精神分裂症患者年龄、性别、受教育年限、病程相匹配的不伴有暴力的精神分裂症患者的主要照料者作为对照组。使用应付方式问卷、总体幸福感量表评定,对伴暴力行为精神分裂症患者主要照料者的应付方式与总体幸福感进行评估。结果研究组的总体幸福感得分低于对照组[(101.92±10.43)分比(103.91±11.03)分,P<0.05];不同暴力行为(杀人、伤人、打砸、其他)患者照料者的总体幸福感得分比较,差异有统计学意义[(99.54±11.06)分比(100.17±10.23)分比(103.03±10.28)分比(103.01±9.78)分,P<0.05];应付方式各因子间得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组的应付方式问卷退避评分高于对照组[(0.68±0.20)分比(0.65±0.21)分],而解决问题[(0.68±0.19)分比(0.72±0.18)分]、自责[(0.62±0.22)分比(0.65±0.22)分]、求助[(0.57±0.18)分比(0.64±0.17)分]、合理化[(0.70±0.22)分比(0.75±0.21)分]评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同照料关系照料者的总体幸福感得分比较,差异无统计学意义;在解决问题[(0.71±0.17)、(0.65±0.20)、(0.78±0.11)分]、求助[(0.60±0.17)、(0.55±0.19)、(0.61±0.13)]方面,不同照料关系(配偶、父母、子女)组间差异有统计学意义(均P<0.05);在自责、幻想、退避、合理化方面,不同照料关系组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。精神分裂症患者主要照料者的总体幸福感与解决问题呈正相关(r=0.177,P<0.01),与幻想呈负相关(r=-1.03,P<0.05)。结论伴暴力行为的精神分裂症患者主要照料者的总体幸福感较不伴暴力行为的精神分裂症患者主要照料者低,应付方式较差;不同暴力行为的精神分裂症主要照料者的总体幸福感存在差异,不同照料关系主要照料者应付方式存在差异,总体幸福感与应付方式存在相关。     

抑郁症患者完美主义与自尊、内隐自尊的关系

目的探讨抑郁症患者外显自尊、内隐自尊与完美主义的关系,为抑郁症患者心理干预提供理论依据。方法纳入50例抑郁症患者,以及年龄、性别和文化程度与之匹配的45名正常对照,采用Frost完美主义问卷(the Chinese Frost multidimensional perfectionism scale,CFMPS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、自我接纳问卷(self-acceptance questionnaire,SAQ)对所有被试进行评估,并采用瑞文挫败实验设置失败反馈背景,在瑞文测试前后各完成一次内隐联想测验(implicit association test,IAT)以评价前后两次内隐自尊水平,结果分别记为前测IAT和后测IAT。结果患者组SES得分低于对照组(P=0.002)。对于IAT,分组与时间的交互效应无统计学意义(P=0.735);IAT的分组主效应有统计学意义(P=0.001),患者组IAT水平比对照组高(P=0.013);IAT的时间主效应有统计学意义(P=0.033),前测IAT水平比后测高(P=0.007)。CFMPS中,患者组担心错误、行动的疑虑维度得分高于对照组(均P<0.01);患者组父母期望维度得分低于对照组(P=0.038);患者组条理性、个人标准维度得分与对照组无统计学差异(均P>0.05)。患者组后测IAT与父母期望得分、消极完美主义总分呈负相关(P<0.05),SES、SAQ得分分别与CFMPS中担心错误、行动的疑虑维度得分、消极完美主义总分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁症患者消极完美主义与潜意识中自尊水平不稳定有关。     

心理干预对抑郁症患者家属心理状况的影响

目的探讨心理干预对抑郁症患者家属的心理健康状况和应对方式的影响。方法将76例抑郁症住院患者的家属随机分成研究组和对照组,每组38人。研究组给予系统心理干预,对照组常规健康教育。于治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷评估其心理状况及应对方式状况。结果 8周心理干预后,研究组的SCL-90评分在躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子分及总分上与同期对照组间差异有统计学意义(P均0.05)。研究组的应付方式问卷评分在自责、求助、解决问题3个因子分上与同期对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论心理干预可有效提高抑郁症患者家属的心理健康状况,帮助其建立积极的应付方式。     

受助人员心理健康状况、社会支持及应付方式的对照研究

目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况。方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康（SCL-90〈160分）男性自愿者，运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查，并作对照及相关分析。结果受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组（P〈0．01）；在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组（P〈0．01），在责的应付方式得分明显高于对照组（P〈0．01），而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性（P〉0．05）；SCI。一90总分以及各因子得分都明显高于对照组（P〈0．01）。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL一90总分有显著性影响（P〈0．01）。结论受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低，在应激过程中的积极主动性较差，较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式，其情绪和行为均缺乏稳定性，心理健康水平较低。并且，不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性。     

不同个性大学生应付方式的差异性研究

目的探讨不同个性大学生应付方式的差异。方法用“艾森克人格问卷”和“应付方式问卷”对470名在校大学生进行了测查。结果EPQ-N得分高的大学生其应付方式主要以“自责”、“幻想”为主；EPQ—E得分高的大学生其应付方式主要以“解决问题”和“求助”为主；EPQ—P得分高的大学生少用“解决问题”和“求助”类应付方式；EPQ—L得分高的大学生通常使用“解决问题”,而少用“幻想”类应付方式。结论不同个性的大学生其应付方式类型存在差异性。     

抑郁症的事件相关脑电位P300实验研究

目的探讨抑郁症听觉事件相关电位P300的变化特点。方法对35例抑郁症患者和31名健康成年人，应用美国NieoletBravo脑诱发电位仪进行P300检测。结果与正常组相比，抑郁症组Oz点P3潜伏期延迟[正常组（315±29）ms，抑郁症组（341±31）ms，t=3．50，P〈0．01]，P2潜伏期延迟[正常组（165±19）ms，抑郁症组（175±21）ms，t=2．02，P〈0．05]，P3波幅降低[正常组（9．5±6．1）μV，抑郁症组（4．5±3．1）μV，t=4．27，P〈0．01]，非靶P2波幅降低[正常组（4．2±1．2）μV，抑郁症组（2．3±1．3）μV，t=6．14，P〈0．01]。结论P300是评定抑郁症患者大脑综合功能的有效工具，在临床上值得进一步推广应用。     

临产孕妇MMPI特征调查

目的调查临产孕妇心理状况、人格特征,为临床干预提供依据。方法应用明尼苏达多相人格测验量表(MMPI)对2014年5月-8月入住泸县妇幼保健院的108例正常足月待产孕妇进行调查。结果临产孕妇十个临床分量表中有六个量表原始评分高于我国常模,分别为:抑郁(D)[(30.17±5.06)vs.(28.40±5.04),P0.001]、男性化和女性化(Mf)[(33.50±3.78)vs.(31.83±3.86),P0.001]、社会内向(Si)[(35.00±5.46)vs.(37.27±6.71),P0.001]、精神病态(Pd)[(19.67±4.01)vs.(18.29±4.45),P0.01]、妄想狂(Pa)[(13.75±2.38)vs.(12.62±3.93),P0.01]、精神衰弱(Pt)[(20.67±7.11)vs.(18.77±7.82),P0.05],且各临床分量表出现中国T分异常(得分60分)的例数(百分比)分别为:D(36例,33.3%)、Mf(35例,32.4%)、精神分裂症(Sc)(31例,28.7%)、癔症(Hy)(27例,25.0%)、Pd(27例,25.0%)、Pt(27例,25.0%)。结论临产孕妇可能存在较多的心理问题及人格偏移情况,应予以及时适当的心理干预,以保证顺利分娩及改善产妇身心健康。     

河北省城市社区老年人抑郁情绪与认知功能的相关性调查

目的分析河北省城市社区老年人抑郁情绪的危险因素及与认知功能的相关性。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于20lO年1～12月在河北省四地区60岁以上城市社区老年人进行问卷调查。按照流调用抑郁自评量表（cEs—D）得分将老年人分为有抑郁情绪组和无抑郁情绪组,评估抑郁症状的发生率,分析两组社会人口学资料、认知危险因素以及认知功能损害的发生率差异,并对抑郁情绪与认知功能进行相关分析。结果共完成3149倒有效问卷,其中有抑郁情绪组268例,无抑郁情绪组2881例,抑郁症状的发生率为8．51％。两组在性别,受教育水平,婚姻状况,居住方式,经历生活事件数量,业余活动及社交方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。有抑郁情绪组MMSE得分（23．70±5．116）分、MoCA得分（19．14±5．980）分明显低于无抑郁情绪组（26．32=fi3．904）,（23．05±5．233）分,ADL得分（27．25±12．782）分明显高于无抑郁情绪组（21．08±4．553）分,差异均有统计学意义（t分别为10．215,11．557,-16．871;P〈0．01）。Logistic多元回归分析显示,抑郁情绪的危险因素包括女性（β=0．667,β＇=0．157,OR=1．949,95％CI—1．432～2．653,Wald=17．983,P=0．000）、经历生活事件[〉2件（β=1．960,β＇=0．250,OR=7．100,95％CI=4．348～11．595,Wald=61．359,P=0．000）,1～2件（8—0．892,β＇=0．229,OR=2．441,95％CI—1．558～3．825,Wald=15．157,P=0．000）]及业余活动低（β=0．963,β＇=0．162,OR=2．621,95％CI—1．909～3．598,Wald=35．489,P=0．000）。结论老年人抑郁情绪的影响因素较为复杂,存在抑郁症状的老年人其认知功能和生活能力均低于无抑郁情绪的老年人。     

住院精神分裂症患者家属自测健康状况调查研究

目的探讨住院精神分裂症患者家属的自测健康状况,为改善患者的家庭支持系统提供依据。方法采用分层随机取样法,抽取2012年9月-12月在广东省河源市源城区精神卫生防治所住院的精神分裂症患者的家属(家属组)和一般人群(对照组)各100例,进行自测健康评定量表(SRHMS)调查,并采用简易应对方式量表(SCSQ)调查家属组的应对方式特点。结果家属组SRHMS的健康总体自测维度得分和社会健康子量表得分均低于对照组[(28.39±8.95)分vs.(32.51±3.65)分,(75.47±25.52)分vs.(88.66±11.94)分],差异有统计学意义(t=3.015、3.311,P0.01);家属组的积极应对方式和消极应对方式得分与常模比较差异有统计学意义(t=2.056、4.494,P0.05或0.01);家属组SRHMS各维度与积极因子正相关(r=0.728~0.299,P0.05或0.01);除维度1、5、8、9及社会健康子量表分、健康量表总分外,其余各维度与消极因子负相关(r=-0.416~-0.304,P0.05或0.01)。结论精神分裂症患者家属的健康水平偏低,可能与消极应对方式有关。     

抑郁症患者血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性研究

目的:探讨血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性。方法:对43例抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)评定抑郁严重程度;测定患者服药前及治疗6周血浆瘦素水平,并以40例体检职工为对照组。结果:不同药物治疗亚组在治疗前后血浆瘦素水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。抑郁症组治疗前血浆瘦素水平[(7.0±3.5)ug/L]显著低于治疗后[(12.8±5.4)ug/L])及对照组[(13.4±6.7ug/)L])(P均0.01),而抑郁症组治疗后血浆瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前血浆瘦素水平与治疗前HAMD、BHS评分呈负相关(r值分别为-0.51、-0.53,P均0.01);治疗6周血浆瘦素水平与6周HAMD、BHS分呈负相关(r值分别为-0.45、-0.44,P均0.01);血浆瘦素水平的变化值与HAMD、BHS分的变化值呈负相关(r值分别为-0.40、-0.38,P均0.01)。结论:瘦素水平变化与抗抑郁疗效相关,提高血浆瘦素水平的药物可能是一种潜在的新型抗抑郁剂。     

轻度认知功能障碍老年人的睡眠实验研究

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）老年人多导睡眠图（PSG）变化特点。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对19例MCI老年人（MCI组）的PSG进行全夜监测,并与20名正常老年人（NC组）对照。结果与NC组比较,MCI组睡眠总时间减少[NC组（381±37）min,MCI组（313±67）min,P〈0.01],觉醒时间增加[NC组（30±10）min,MCI组（53±17）min,P〈0.01],睡眠维持率下降[NC组（94±10）%,MCI组（85±13）%,P〈0.05],第1阶段睡眠增加[NC组（14±2）%,MCI组（28±10）%,P〈0.01],第2阶段睡眠降低[NC组（60±4）%,MCI组（51±18）%,P〈0.05]和第3阶段睡眠降低[NC组（9±5）%,MCI组（4±3）%,P〈0.01],REM强度增强[NC组（21±4）%,MCI组（40±22）%,P〈0.01]。结论PSG中的浅睡眠增多,慢波睡眠S3减少可能是MCI病人所具有的电生理学指标之一。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血浆SOD、CHE浓度和认知功能

目的通过石杉碱甲治疗痴呆,探讨血浆胆碱酯酶（CHE）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度变化与认知功能改善的关系。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病（简称AD）39例,血管性痴呆（简称VaD）37例,随机分为石杉碱甲治疗组44例,对照组32例,在入组前、观察第2、4、8及12周时,测定其血浆胆碱酯酶（CHE）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度及简易精神状态检查量表（MMSE）。结果治疗12周时,治疗组的CHE血浆浓度明显低于对照组[（209.2±51.4）mg/L,（282.9±49.7）mg/L,t=6.26,P〈0.01],治疗组SOD血浆浓度明显高于对照组[（206.2±29.4）mmol/L,（167.6±27.7）mmol/L,t=-5.80,P〈0.01];其中,治疗组内,VaD患者比AD患者的血浆SOD浓度高[（228.0±24.3）mmol/L,（196.0±26.0）mmol/L,t=-3.99,P〈0.01]、MMSE评分改善明显（20.1±5.8,15.6±5.6,t=-3.48,P〈0.01）,差异有显著的统计学意义。结论不同的痴呆病因可能具有不同的抗氧化物代谢过程,胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲）治疗血管性痴呆的效果优于治疗阿尔茨海默病。     

抽动秽语综合征患者血清自身抗体与可溶性白介素-6受体表达

目的探讨抽动秽语综合征（TS）患者疾病过程中免疫损伤的相关机制。方法应用抗脑抗体（ABAb）、抗核抗体（ANA）、可溶性白介素-6受体（sIL-6R）及可溶性gp130（sgp130）的ELISA方法商品试剂盒,检测患者和正常人血清中sIL-6R、sgpl30及相应抗体的含量。结果TS组血清sIL-6R、sgp130含量显著高于正常对照组（44．078±15．777）：（30．290±9．048）,P〈0．01;（69．032±24．604）：（47．309±14．137）,P〈0．01）;TS患儿血清ABAb、ANA检出率显著高于对照组（66．7％：3．6％,P〈0．01;53．3％：25％,P〈0．05）。且ABAb水平与sgpl30负相关（r=-0．451,P=0．046）。结论在TS患者血清中sIL-6R、sgp130水平显著增高表明依赖IL-6信号传导的生理功能上调和反馈抑制的网络机制启动;自身免疫相关的损伤机制参与了疾病发生发展的病理生理过程。     

精神分裂症住院患者家庭关怀和应对方式的调查

目的探讨精神分裂症住院患者中家庭关怀和应对方式的相关性,为制定社会心理康复干预提供理论依据。方法对2007年10月~2008年1月在我院住院的精神分裂症患者237例进行家庭关怀度指数量表、简易应对方式量表的测评。结果①男性患者的积极应对维度分低于女性患者,差异有统计学意义（1.41±0.70,1.68±0.72,t=2.89,P〈0.01）;②家庭功能越好,积极应对维度分越高。严重家庭功能障碍组的积极应对维度分明显低于另外二组;③患者积极应对维度分为1.52±0.72,低于国内常模（1.78±0.52）,差异有统计学意义（t=2.92,P〈0.01）。结论精神分裂症住院患者中66.24%有不同程度的家庭功能障碍,积极应对方式明显不足,尤其是男性、严重家庭功能障碍的患者中更为明显。     

精神分裂症首发患者的非匹配负波及P300随访研究

目的了解精神分裂症首发患者非匹配负波（MMN）和P300的特征以及治疗缓解后脑电波的变化。方法应用美国Bravo脑电生理仪,比较58例首发分裂症患者和54名健康人的MMN和P300电位,并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状。患者组于治疗5周和14周时随访MMN和P300。结果①精神分裂症首发患者组的MMN潜伏期[（222.4±33.0）ms]比正常对照组[（200.5±30.1）ms]延迟（t=3.66,P〈0.01）,波幅[（4.6±3.3）μV]比对照组[（7.9±3.9）μV]低（t=4.85,P〈0.01）。患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟;②MMN潜伏期延长和波幅低,与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关（r=-0.381,P〈0.05,r=-0.459,P〈0.01）;患者组经治疗14周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短。结论MMN和P300联合应用可能作为精神分裂症首发患者临床检测指标。