美国卒中协会关于发展卒中系统任务的建议

卒中目前在美国仍然是一个非常重要的致残和致死性病因,每年约有70万人新发或复发卒中,是第三位致死原因。在过去的数十年里,卒中的防治、治疗和康复有了很大的进展。虽然出现了一系列新的有效的治疗方法,但如何确保将这些方法及时应用到临床实践中的是较大的难题。在很多情     

轻型缺血性卒中的研究现状

轻型缺血性卒中(通常指症状轻微,非致残性卒中)在全部卒中事件所占比例较大。由于轻型缺血性卒中症状轻微和非致残性这种特征,所以并未引起人们的重视。为了更好的了解轻型缺血性卒中,研究人员对其概念、病因、治疗等方面都进行了大量的研究,尤其在一些尚未认识的危险因素及治疗方面。本文对目前轻型缺血性卒中的概念、病因及治疗等方面的研究现状进行了综述。     

缺血性卒中二级预防药物依从性研究

目的 评估卒中单元医疗模式的建立后,卒中二级预防措施的成效。方法回顾性分析获得完整资料152例缺血性卒中患者;对比前瞻性分析2004年11月至2005年12月期间获得完整资料138例。电话随访所收集的患者出院后3个月的二级预防药物使用情况,包括抗栓药、他汀类药物。结果传统治疗组与卒中单元组相比,抗栓药使用比例由69．1％上升至87．7％,他汀类使用比例由17．1％上升至56．5％,差异有显著的统计学意义。结论卒中单元医疗模式的启动后,卒中二级预防的药物治疗情况有了一定的改善,但是临床实践和二级预防的指南之间仍存在明显的差距。     

缺血性卒中的个体化二级预防

卒中已经成为高发疾病,其致死、致残率高.疾病重在预防.卒中的一级预防降低了首次卒中的发生率,一级预防主要依赖于人民生活水平提高和健康知识普及.卒中二级预防针对的人群是发生过一次以上卒中的患者,这个群体具有再次发生卒中的高风险,因此需要专业人士对其进行专业指导.     

血液病与缺血性卒中（综述）

血细胞疾病,原发和继发的凝血和纤溶系统功能障碍等多种血液系统疾病可导致缺血性卒中,在病因不明的青年脑卒中患者中更为常见。多种血液学因素还易导致静脉血栓形式,本文对一些血液病伴发的缺血性卒中的发病机制和治疗进行了综述。,提出在临床工作中对所有卒中患者进行全血细胞计数,对新近脑梗死,可能有遗传缺陷,无任何明确诱因或危险因素,有非动脉粥样硬化性卒中家庭史的患者,进行全面的血液学检查是有意义的,从而在一定程度上为卒中的诊断,治疗和预防提供了新思路。     

卒中后病理性哭笑的研究现状

病理性哭笑(pathological laughingand crying,PLC)是一种情绪控制失调,其主要的临床特征为频繁出现短暂而又剧烈的不能随意控制的哭和(或)笑,这种异常的情绪表达在无情绪刺激或轻微的情绪刺激下即可诱发。PLC不同于心境障碍(如躁狂发作和抑郁发作),也不同于自身的情感流露。以往的文献中采用各种术语描述这种临床表现,包括情绪不稳、情绪失禁、情绪失控、病理性情绪、易动情绪(emotionalism)、不自主性情绪表达障碍、强哭强笑等,其目的都是为了区分     

缺血性卒中患者出院降压药物应用现状及其影响因素

目的 本研究旨在评估中国城市29家医院缺血性卒中（ischemic stroke,IS）合并高血压病患者出院时降压药物应用情况及其影响因素。方法 本调查为多中心横断面研究,通过连续收集诊断明确的IS患者人口学信息、既往病史、出院降压药物应用及医院资源信息,进行统计分析。结果 2011年3月1～31日期间,29家Ⅱ级或Ⅲ级医院神经内科出院的IS患者,893例合并高血压病,出院时降压药物应用率73.35％,处方一种降压药比例为41.99%。应用的降压药物中,比例最高的是钙离子拮抗剂（54.54%）。多因素分析后显示心房颤动［比值比（odds ratio,OR）0.39;95%可信区间（confidence interval,CI）0.22～0.68;P =0.0009］、心功能不全病史（OR 0.32;95%CI 0.15～0.65;P =0.0017）与应用降压药物有关,而未成立卒中单元（OR 1.98;95%CI 1.42～2.75;P <0.0001）及神经内科病床＜70张（OR 1.57;95%CI 1.12～2.19;P =0.0080）与未应用降压药物有关。结论 中国城市卒中合并高血压患者降压药应用率相对不足,应加以改进提高,并合理规范应用。     

卒中专病门诊随访对卒中患者高血压治疗率和达标率的影响

目的 通过卒中专病门诊登记随访,提高对卒中患者高血压的管理。方法 选择资料完整的、连续的在卒中专病门诊登记的伴高血压的卒中患者833例,按能否坚持在专病门诊随访分为两组,比较两组患者高血压的治疗率和达标率。结果 833例患者中,随访后高血压的治疗率和达标率分别从随访前的40.5%和18.2%提高到92.1%和57.4%（P＜0.01）。其中门诊随访患者的治疗率和达标率分别从41.0%和20.7%提高到98.4%和65.9%,电话随访患者的治疗率和达标率分别从39.0%和11.5%提高到74.3%和33.5%（P＜0.001）。随访后患者联合使用降压药的比例从21.7%提高到28.8%（P=0.013）,患者清淡饮食（48.3%到74.7%）、保持每日活动（17.3%到58.8%）、每周测血压（24.7%到46.7%）比例显著增加（P均＜0.01）,戒烟率（76.5%到94.4%,P<0.01）和戒酒率（77.1%到88.8%,P=0.002）亦显著增加。结论 卒中专病门诊可以提高卒中患者高血压的治疗率和达标率,提高生活方式的改变。坚持专病门诊随访者较未能坚持者的高血压的治疗率和达标率更好。     

卒中患者中常被忽视的睡眠障碍

<正>卒中患者的睡眠障碍呈现多样性,包括睡眠呼吸障碍、失眠、睡眠时间过长/过短、睡眠中周期性肢体运动(periodiclimb movementsduringsleep,PLMS)、快动眼睡眠期行为障碍(rapid eye movement sleep behaviordisorder,RBD)和昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍等。并且已有研究证实了睡眠障碍与脑血管病的发生、发展及预后之间存在着错综复杂的关系,互为影响。近几年,脑血管病     

Current Status of Antiplatelet Agents to Prevent Stroke

Stroke is one of the leading causes of disability; most are due to atherothrombotic mechanisms. About one third of ischemic strokes are preceded by other stroke or transient ischemic attacks. Stroke survivors are at high risk for vascular events (i.e., cerebrovascular and cardiovascular). Prevention of recurrent stroke and other major vascular events can be accomplished by control of risk factors. Nonetheless, the use of antiplatelet agents remains the fundamental component of secondary stroke prevention strategy in patients with noncardioembolic disease. Currently, the uses of aspirin, clopidogrel, or aspirin plus extended-release dipyridamole are valid alternatives for stroke or transient ischemic attack patients. To maximize the beneficial effects of these agents, the treatment should be initiated as early as possible and continue on a lifelong basis.     

肿瘤合并缺血性卒中的研究现状及展望

2014年在Chin Med J(Engl)上发表的“1982-2010年中国主要死亡原因的变化趋势”指出,在中国居民死亡的主要原因中,肿瘤和卒中位列前二位[1]。2018年发表的《中国脑卒中防治报告(2017)》[2]显示,卒中在中国为第一位死亡原因,已成为中国疾病负担的首位原因,且患病率呈上升趋势。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》指出,急性缺血性卒中是最常见的卒中类型,占我国卒中的69.6%~70.8%[3]。2019年6月,Lancet杂志发表的一项病死原因调查研究分析了1990-2017年中国居民的死亡原因,结果显示卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病和肝癌分别位居我国病死率的前五位[4]。缺血性卒中和肿瘤是中国居民目前的主要死亡原因。肿瘤和缺血性卒中往往好发于高龄人群,且肿瘤患者罹患缺血性卒中的风险更高,而缺血性卒中的发生又必将影响针对恶性肿瘤的治疗,两者共同作用严重影响患者的生活质量和整体预后。     

青年卒中的研究现状和展望

卒中是当今世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病,2008年全国第三次死因回顾抽样调查显示卒中已高居国内死亡原因首位。回顾传统观念,卒中一直以来被认为是中老年人群的常见病和多发病;由于时代、环境以及疾病谱等因素的变化,卒中的发病有日益年轻化的趋势。随着对青年卒中研究的深入,逐渐揭示了一些青年卒中的特殊性,本文就青年卒中的研究现状和未来发展趋势做一综合探讨。     

北京卒中社区康复的现状调查分析

目的 调查了解北京市丰台区社区居民对卒中康复相关知识的认知情况以及社区康复现状。方法 在北京市丰台区两个社区内采用随机抽样方法随机抽样198名卒中患者,194名卒中患者看护人,填写自行设计的调查表。结果 调查显示约9.7%的患者及9.3%的看护人表示对康复治疗很了解或比较了解。约65.2%的患者和63.0%的看护人希望能够在社区进行康复。但只有34.4%的患者和42%的看护人曾经进行过社区康复。结论 北京市丰台区两社区居民对卒中康复治疗的相关知识仍比较缺乏,社区康复开展率较低,但是对康复的需求量仍较大。需要进一步加强康复治疗相关知识的宣传,同时进一步普及社区康复。     

院内缺血性卒中的诊疗现状与挑战

院内卒中是指因其他疾病住院的患者在住院期间发生的急性卒中,其中最常见的类型是缺血性卒中.与社区卒中相比,院内缺血性卒中的危险因素和发病机制更为复杂,除了栓塞、低灌注、高凝状态,医源性因素也是重要的致病原因之一.院内缺血性卒中患者的不良功能预后和死亡率均较社区患者显著增高,研究提示基础疾病较多、围手术期栓塞所致脑梗死范围...     

我国卒中康复工作的现状及改进措施

我国卒中康复工作发展非常迅速,特别是神经科医生对卒中康复的认识有了很大提高,这为开展卒中康复打下了很好的基础,而广大患者对卒中康复疗效的认可使得卒中康复工作得到了保障。尽管如此,相比国外发达国家,我国卒中康复工作还有不小的差距,主要集中在:     

中国卒中高危人群筛查管理现状及对策

卒中已经成为我国居民第一位的死亡原因~([1]),并且发病率还在以每年8.7%的速度上升~([2]),由卒中导致的直接经济负担每年超千亿元~([3])。我国同时拥有庞大的卒中高危人群,最新的调查结果显示,我国现患高血压2.66亿、糖尿病9200万、血脂异常2.5亿、吸烟3.5亿、心房颤动770万、短暂性脑缺血发作(transient ischemic