综合干预对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨综合干预对社区稳定期精神分裂症患者社会功能的影响。方法:采用整群随机抽样方法,将256例精神分裂症患者随机分为干预组133例和对照组123例。干预组在原有药物治疗的基础上进行药物自我管理、症状自我监控、回归社会技能训练和家庭健康教育等综合干预,对照组予单纯药物治疗。分别在干预前、干预3、12个月后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)评定。结果:干预前两组PANSS、PSP评分差异无统计学意义;干预3个月,干预组PANSS评分明显低于对照组(P0.05或P0.01);干预12个月,干预组PSP评分明显高于对照组(P0.01)。结论:在药物治疗的基础上,综合干预能够有效改善稳定期社区精神分裂症患者的社会功能。     

社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年随访研究

目的 探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的效果.方法 对25例门诊精神分裂症患者进行可变剂量的抗精神病药物治疗12个月,进行综合干预并结合网络咨询和网络健康教育.以阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能量表（SFRS）较治疗前差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题（IT）调查网络咨询的可接受性.结果 （1）治疗后第1、3、6、12个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0.01）;（2）社会功能损害评分治疗后第3、6、12个月末较治疗前显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;（3）在治疗前及治疗后第12个月末进行IT调查,对网络咨询可接受性相关问题认可的程度较高,愿意用网络解决医学问题、看好网络咨询前景等均超过（70.0％）.超过半数患者（＞50.0％）认为网络咨询收费对其经济状况有影响,建议的网络咨询价格均显著低于面对面心理咨询（P=0.000）.（4）治疗后第12个月末19例患者参加了网络咨询相关问题的深入访谈,大多数患者认为网络咨询有益.结论 社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询使用方便,患者愿意接受.     

强化门诊干预对社区稳定期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨强化门诊干预(IOP)对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组给予药物及IOP干预;对照组只给予药物治疗。在干预前、干预后3、6个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)对两组进行评估。结果:重复测量方差分析结果显示干预前两组PANSS、PSP评分组间差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,干预组PANSS量表阳性症状、阴性症状及一般精神症状评分的时间主效应(F=9.06,F=7.62,F=12.11;P均0.01),PANSS总分的组间主效应(F=4.22,P0.05)显著,差异有统计学意义;干预组PSP评分时间主效应和交互效应显著(F=10.90,F=5.90;P均0.01)。干预前PANSS分值越低,康复效果越好(t=12.86,P0.01)。结论:IOP干预能够改善稳定期社区精神分裂症患者的社会功能。     

社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察

目的探讨社区康复训练对慢性精神分裂症患者的效果。方法选取我社区慢性精神分裂症患者92例,根据完全随机化原则将其分为对照组和干预组,每组各46例。其中对照组患者给予常规抗精神分裂症药物治疗,干预组在此基础上给予社区康复训练。6个月后观察比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果两组患者干预前PANSS、ITAQ与SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表评分及总分、ITAQ与SDSS评分改善情况均优于对照组;且与同组干预前比较,以上评分均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);而对照组以上评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区康复训练可明显改善慢性精神分裂症患者的症状,增强患者自知力和社会功能,促进其康复。     

综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果

目的探讨综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果及影响其社会功能恢复的相关因素。方法选取我市病情稳定的社区精神分裂症患者160例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各80例。其中对照组给予常规抗精神病药物治疗,干预组在对照组基础上实施综合干预。比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及Morning Side康复状态量表(MRSS)评分。结果干预3、12个月后,干预组PANSS、SDSS、MRSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且与同组入组时比较,干预组干预3、12个月后以上评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。多元逐步回归结果显示,是否干预、入组时PANSS评分、MRSS评分、病程4个自变量与社会功能进入回归方程,其中入组时MRSS评分对社会功能恢复的影响最大。结论综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果显著,可有效控制精神症状,促进患者恢复,增强其社会功能。     

社区干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的评价一种社区干预方法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法采用分层抽样的方法在白银市抽取20个社区,采用随机数字表法将186例生活在社区的康复期精神分裂症患者分为研究组和对照组各93例,两组实际完成研究的例数分别为90例和84例。对研究组给予社区管理和系统的社会功能康复训练,对照组仅采用原有的个案管理的模式。分别在干预前、干预3月末和干预6月末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果干预前两组PANSS、SDSS、ADL评分差异均无统计学意义(P均0.05);干预后经重复测量方差分析,PANSS总评分和阴性症状量表、一般精神病理量表评分的组间主效应、时间主效应有统计学意义(P均0.01),阳性症状量表评分的时间主效应有统计学意义(P0.05);SDSS、ADL的组间主效应和时间主效应有统计学意义(P均0.01),SDSS的交互作用有统计学意义(P0.01),研究组SDSS评分在不同时间点差异有统计学意义(P0.01)。结论与个案管理比较,社区干预方法能够更有效地改善康复期精神分裂症患者的社会功能和部分残留的精神症状。     

支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期疗效

目的探讨支持性心理干预联合社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的远期康复疗效。方法 2011年10月至2012年9月选取慢性精神分裂症患者,按照随机抽样方法,入选样本84例,随机分为两组:干预组和对照组,每组42例。干预组接受支持性心理干预和社区日间康复干预6个月,对照组按社区常规随访6月。12个月末采用采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复量表(MRSS)、自知力与态度问卷调查(ITAQ)、复发率和再住院率评估两组的康复疗效。结果干预组、对照组患者入组时PANSS、MRSS以及ITAQ评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组的PANSS总分及阴性量表分显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)、MRSS总分及依赖性、活动能力、社交能力较对照组下降,ITAQ评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05),症状行为因子分两组无差异(P0.05)。干预组复发率及再住院率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论支持性心理干预联合社区日间康复能更好地改善慢性精神分裂症患者的症状、提高其自知力,降低复发率和再住院率,对促进其康复水平有积极意义。     

综合康复训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解社区精神分裂患者经系统的康复技能培训后社会功能的改善情况.方法 由培训过的社区兼职医师对56例精神分裂症患者和家属分组进行康复技能培训,于培训前、培训后6个月、12个月与50例对照组进行FIS、PANSS、MRSS、ITAQ、住院率、复工率、正规服药率比较.结果 6个月后干预组与对照组各量表除PANSS外减分无统计差异,12个月后除ITAQ外差异有统计学意义.干预组的正规服药率、复工率明显高于对照组,住院率低于对照组(P＞0.05);再就业率高于对照组(P＞0.05).结论 完善、系统的康复技能培训对于降低社区精神分裂症患者的复发率,帮助早日回归社会具有重要的作用.     

不同社区康复模式对稳定期精神分裂症患者的康复效果比较

目的:探讨居家康复、社区综合康复和日间机构康复3种不同社区康复模式对稳定期精神分裂症患者康复效果的影响。方法:选取社区稳定期精神分裂症患者200例,随机分成综合组、居家组各100例,在社区日间康复中心随机选取精神分裂症患者100例,构成机构组。居家组接受常规随访服务和康复指导,综合组接受团队综合干预服务,机构组在社区日间康复中心接受课程培训和康复活动。在干预前及干预的第3、6、9及12个月,分别运用阳性与阴性症状量表(PANSS)和社会功能筛选量表(SDSS)对康复效果进行评定。结果:干预后综合组与居家组、机构组与居家组的PANSS评分和SDSS评分差异有统计学意义(P均0.05);综合组与机构组的PANSS评分和SDSS评分均仅在第3个月时差异有统计学意义(P均0.05)。结论:相比于居家康复,社区综合康复和日间机构康复对进一步改善稳定期精神分裂症患者的精神症状和提升社会功能有更好的效果,对推动社区精神分裂症患者回归社会有积极作用。     

社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响

目的探讨社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的76例康复期精神分裂症患者分为社区综合干预组(研究组)和常规康复治疗组(对照组)各38例,分别采用社区综合干预法和常规康复法治疗6个月。在干预前及干预后6个月末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)分别评定精神症状的严重程度和生存质量。结果社区综合干预6个月后研究组与对照组有效率分别为92.1%和71.1%,差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后,两组WHOQOL-BREF 4个领域评分与干预前比较差异有统计学意义(P0.05),两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论全面利用家庭、社区、社会等支持资源的社区综合干预模式可能有利于改善精神分裂症症状,增强康复效果和提高生存质量。     

Pharmacotherapy for patients with fibromyalgia

Fibromyalgia is a common and disabling syndrome. Despite research detailing the efficacy of a variety of medicinal treatments, most notably, tricyclic antidepressants, serotonin-norepinephrine re-uptake inhibitors, and alpha(2)delta ligands, there is still widespread, routine use of agents that are mostly ineffective in treating the central nature of fibromyalgic pain. This article discusses pharmacotherapeutic options for fibromyalgia, including those with high-level evidence for efficacy, moderate-level evidence, and little or no evidence for efficacy. The importance of an integrated treatment approach that includes pharmacotherapy and at least one, but preferably more, of the most effective nonmedicinal treatment options available (e.g., education, aerobic exercise, and cognitive-behavioral therapy) is also discussed.     

Contraception for women with epilepsy

Antiepileptic drugs that induce hepatic enzyme activity may alter the metabolism of most hormonal methods of contraception, and this affects the contraceptive regime. This effect should be considered in the choice of both the treatment of the epilepsy and the choice of contraceptive method. This review considers these interactions and offers advice about their management.     

儿童抑郁症的抗抑郁剂治疗(英文)

The Forum about treating depressed children presented inthepreviousissue of thejournal [1,2] highlighted several important issues about this controversial topic. Depression in children is a devastating disorder that effects psychosocial development and has long-term negative outcomes for both the patients and their families.