极化液在抗精神病药治疗中对心肌的保护作用

目的：研究葡萄糖．胰岛素．钾(GIK)极化液对抗精神病药引起心肌损害的保护作用：方法：选择因抗精神病药引起的有心悸、胸闷憋气、心前区不适等临床症状，或心电图改变，或心肌酶改变的患者88例，分为研究组和对照组，分别给予极化液和维生素C，静滴15d，对其临床症状、心电图、心肌酶进行评定或测定。结果：两组治疗后临床症状、心电图、心肌酶的改善存在显著差异。结论：对于抗精神病药引起的心肌损害，极化液治疗有效。     

长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图和心肌酶的影响

目的 了解长期服用抗精神病药物利培酮、氯氮闰及-平氯丙嗪对精神分裂症患者心电图和心几敏酶的影响.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,且单用研究药物、治疗时间超过五年的患者作为研究对象,共收集217例,其中服用利培酮60例、氯氮平100例、氯丙嗪57例,检测其心肌酶:包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB亚型(creatine kinase isozyme-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),并检测心电图.结果 1、与利培酮组及氯丙嗪组比较,氯氮平组出现心电图异常人数最多,且有统计学差异,其心电图的改变以T波改变及逆钟向转位最为常见;2、心肌酶指标CK-MB在三组患者之间存在统计学差异(P<0.01),其中氯氮平组明显高于利培酮组与氯丙嗪组.结论 长期服用利培酮、氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者的心肌酶和心电图可产生一定的影响,以氯氮平组变化最为显著.     

女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶的临床研究

目的:探讨女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平与病情的关系。方法:对63例首次发病的女性精神分裂症患者采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)及阴性症状量表(SANS)评估病情;同时测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据心肌酶是否高于正常值分为:观察组(心肌酶增高组)30例和对照组33例(心肌酶正常组)。观察组于治疗4周后复查心肌酶和量表再次评估。结果:治疗前观察组血清LDH、α-HBDH、CK及CK-MB水平均显著高于对照组(P均0.01),其中以CK、CK-MB值增高显著(P均0.001);治疗后明显下降(P均0.01)。治疗前观察组SAPS评分较对照组显著增高,SANS评分较对照组明显降低(P均0.01),BPRS评分两组间差异无统计学意义;治疗后BPRS、SAPS评分显著下降(P均0.01)。观察组SAPS评分与血清CK、CK-MB水平呈正相关(r=0.42,P=0.02;r=0.37;P=0.04)。结论:女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平升高,并与病情严重程度及阳性症状密切相关。     

阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响

目的探讨阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,治疗12周后,比较两组患者糖脂代谢、心肌酶及临床疗效。结果两组患者各项血液生化指标在治疗前组间差异不明显(P0.05);治疗后,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组糖脂代谢及心肌酶各指标在治疗前后均无显著差异(P0.05),且空腹血糖(CLU)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P0.05);血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平有助于提高老年精神分裂症患者临床疗效,且对糖脂代谢、心肌酶等影响较小。     

精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的研究

目的探讨精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的变化与临床意义。方法动态监测281例精神分裂症和223例抑郁患者的心肌酶谱,正常对照50名。采用简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病情。结果精神分裂症阳性症状组与阴性症状组及双相抑郁患者的血清心肌酶各指标均显著高于对照(P<0.01),阳性症状组心肌酶谱各项指标均高于阴性症状组(P<0.01)。各指标测定水平与精神分裂症及双相抑郁患者的病情严重程度呈正相关,且随着病情得到控制,各指标均逐渐下降并趋于正常。单相抑郁患者与对照比较,差异无显著性(P>0.05)。结论精神分裂症和双相抑郁患者的血清心肌酶活性明显增高与发病及病情严重程度有关,心肌酶谱检测对精神分裂症和双相抑郁的病情估计有一定的临床价值。单相抑郁患者治疗前后均无心肌酶活性明显增高。     

氯氮平与氯丙嗪对心肌酶的影响

目的：探讨不同剂量氯氮平与氯丙嗪对心肌酶的影响。方法：以60例女性精神分裂症住院病人为对象，分为两组，分别以服药前、高剂量和维持量监测心肌酶、同步检查心电图。结果：氯氮平与氯丙嗪两组高剂量、维持量与心电图异常之间比较差异无显著性。两种药物不同剂量时心肌酶比较有显著差异，心肌酶异常与心电图异常之间有显著相关性。结论：氯氮平与氯丙嗪在不同剂量时会导致心肌酶异常，而较心电图异常出现早，对及时调整药物有助。     

精神分裂症患者血清心肌酶活性的改变及其临床意义

目的:研究精神分裂症患者心肌酶活性改变的机理,并深入探讨心肌酶与精神分裂症的发病机制及病情的关系。方法:对65例首发精神分裂症患者入院及治疗4周后的心肌酶(CK、LDH、AST)进行检测并与对照组进行比较分析。结果:研究组血清心肌酶活性明显高于对照组,治疗4周后,研究组心肌酶活性均比较治疗前明显下降,与对照组比较差异无显著性。结论:精神分裂症患者血清心肌酶活性出现异常并与精神分裂症的发病机制和病情有关。     

参松养心胶囊对氯氮平所致难治性精神分裂症患者心电图和心肌酶改变的影响

目的：探讨参松养心胶囊对氯氮平所致难治性精神分裂症患者心电图和心肌酶改变的影响.方法对102例心电图和心肌酶正常的难治性精神分裂症患者进行研究,随机分为氯氮平联合参松养心胶囊治疗的观察组(52例)和氯氮平单独治疗的对照组(50例),分别于治疗前和治疗8周后评估阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、检测心电图和心肌酶变化,包括肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB 亚型(CK－MB).结果(1)两组患者疗效和严重不良事件比较差异均无统计学意义(P ＞0．05);(2)两组患者共出现33例心电图异常,对照组21例(42．0％),观察组12例(23．1％),差异有统计学意义(P ＜0．05),其中窦性心动过速最常见,分别出现16例(32．0％)和8例(15．4％),差异有统计学意义(P ＜0．05),心电图异常的发生与疗效无相关性;(3)与治疗前相比,两组患者治疗后均出现 CK 和 CK－MB升高(P ＜0．05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0．05).结论参松养心胶囊能够减轻氯氮平所致的难治性精神分裂症患者心电图异常和心肌酶升高.     

3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图的影响。:方法:将270例精神分裂症患者随机分成3组,分别给予利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗2、4、8周进行心电图检查。结果:利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组的心电图异常率分别为27.8%、26.7%和22.2%。其中利培酮组与阿立派唑组女性异常率显著高于男性(P<0.05)。心电图改变主要为T波改变、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、不完全右束支传导阻滞。结论:3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者心电图均有影响,但轻而可逆。     

9～17岁精神分裂症患儿服用抗精神病药物后心电图的改变

目的 探索抗精神病药物对儿童心电图(ECG)的影响.方法 对102例未服药的9～17岁儿童精神分裂症住院患者服用抗精神病药治疗3个月内(1周内、4周、8周和12周)的ECG变化情况进行调查,并对性别、年龄、不同药物种类等多个因素对ECG变化的影响进行分析.结果 随着抗精神病药物使用的时间延长,精神分裂症患儿中出现ECG异常的比例呈现增长的趋势,其中最常见的为窦性心动过速,其次为T波变化.另外,男性患儿、用药后出现过ECG异常的患者以及在12周时仍服用大剂量抗精神病药物的患者出现ECG异常的风险增大.结论 ECG异常在精神分裂症患儿使用抗精神病药物进行治疗过程中有增加的风险,应对ECG情况进行及时随访.