胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的综合康复护理效果

目的探讨综合康复护理在胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者中的临床应用价值。方法选取86例胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(A组,n=43)和对照组(B组,n=43)2组。B组采用常规护理干预措施,A组采用综合康复护理干预措施。比对2组患者护理前后Botsford评分,记录不良情绪评分变化情况。结果 (1)护理后,2组患者Botsford评分均较护理前显著提升,其中A组各评估指标增幅均大于B组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)护理后,2组患者HAMD、HAMA评分均较护理前显著降低,其中A组降幅大于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对行外科手术的胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者予以术后综合康复护理措施,可有效促进其脊髓神经恢复,对改善术后不良情绪,全面提升患者预后水平等具有积极影响,值得临床推广。     

优质护理对腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者的应用效果分析

目的探讨腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者实施优质护理的效果。方法选取2013-01—2014-10我院收治的腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分成观察组和对照组各39例。对照组应用传统骨科护理模式护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理干预,观察比较2组患者的Botsford神经功能评分和整体治疗效果以及护理满意度。结果观察组患者各项神经功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为94.87%(37/39),对照组为76.92%(30/39),差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为97.44%,明显高于对照组的79.49%,差异具有统计这意义(P0.05)。结论在腰椎爆裂合并神经损伤患者中实施优质护理干预,能有效提高治疗效果,增加患者护理满意度,对患者生活质量的提高作用明显。     

性格色彩对胸腰椎爆裂骨折神经损伤术后情绪状态的影响

目的分析性格色彩对胸腰椎爆裂骨折神经损伤术后情绪状态的影响及个性化护理干预的应用效果。方法我院60例按随机化原则分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规护理干预,观察组则采用性格色彩为基础的个性化护理干预,观察并比较2组护理方式对患者情绪的影响。结果护理干预前,2组汉密尔顿焦虑抑郁评分量表(HAMD)、疾病认知及健康行为评分及生活质量量表各项目评分对比差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,HAMD、疾病认知及健康行为评分及生活质量量表各项目评分均有改善,且观察组改善程度优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论性格色彩对改善神经损伤患者情绪有十分重要的意义。     

侧前方入路与后侧入路手术治疗对胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者神经功能的影响

目的 研究侧前方入路与后侧入路手术治疗对胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者神经功能的影响。方法 回顾性分析2016-05—2019-05河南医学高等专科学校附属医院骨科收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料并根据手术方式不同将分为前路组和后路组,分别采用侧前方入路和后外侧入路进行手术治疗,术后均随访6个月,比较围术期指标、影像学评价、美国脊髓损伤协会(ASIA)、日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分及并发症发生率。结果 前路组手术时间和术中出血量均明显高于后路组(P0.05),术后引流量和平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月时,Cobb角明显降低(P0.05),AVH和SCP明显升高(P0.05),且前路组Cobb角低于后路组,AVH和SCP均高于后路组,差异有统计学意义(P0.05);ASIA神经功能分级较术前均明显改善(P0.05),且前路组ASIA神经功能分级优于后路组,差异有统计学意义(P0.05);前路组康复情况明显优于后路组(P0.05),JOA评分优良率分别为82.69%和63.16%(P0.05);术后并发症发生率分别为11.54%和28.95%(P0.05)。结论 侧前方入路与后侧入路手术均为治疗胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者的有效方法,其中后路手术有利于减少手术时间和术中出血量,前路手术对维持神经矫形后稳定性和促进神经功能恢复具有明显优势,同时还可减少术后并发症发生。     

胸腰椎爆裂骨折致脊髓神经损伤不同术式对照研究

目的对比后路不同手术方式治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤的临床疗效。方法选取2015-08—2016-10信阳市中心医院收治的胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤患者96例,根据随机数表法分为2组各48例。对照组采用间接复位内固定,观察组实施椎板切除内固定。对比2组神经功能改善情况及术前、术后Cobb’s角与伤椎前缘高度压缩比、手术时间及术中出血量。结果观察组术后神经功能改善情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后Cobb’s角与伤椎前缘高度压缩比与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察手术时间(160.39±32.45)min、出血量(681.64±75.39)mL,均明显多于对照组的(126.05±30.18)min、(320.15±53.62)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路间接复位内固定与椎板切除内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤疗效相近,间接复位内固定在手术时间与术中出血量方面优势更明显。     

腰椎滑脱合并神经损伤围手术期护理疗效分析

目的探讨腰椎滑脱合并神经损伤围手术期护理的临床疗效。方法选择2010-03-2014-05腰椎滑脱伴马尾神经损伤行内固定联合后路椎管减压椎体间植骨融合术患者63例,按照护理方法不同分为常规护理组(A组)和围手术期护理组(B组),A组予以术前、术后常规护理,B组在此基础上予以心理护理,术后行个体化护理、早期辅助锻炼、个体化康复护理等。比较2组术后并发症发生情况及腰椎JOY评分。结果B组术后低血压及切口感染发生率显著低于A组(P0.05),术后下肢深静脉血栓及内固定失败发生率较A组少,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。JOY评分整体改善率显著优于A组(P0.05),优良率明显高于A组(P0.05)。结果围手术期护理能显著降低腰椎滑脱合并神经损伤术后并发症的发生,有助于损伤神经功能的恢复。     

综合护理干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在胸腰椎合并脊髓损伤患者中的效果。方法选取2012-01—2013-12我院收治的胸腰椎合并脊髓损伤患者116例,随机分成观察组和对照组,每组58例,对照组运用传统护理模式进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,观察2组患者治疗后抑郁、焦虑状态改善情况、并发症发生率和功能恢复效果。结果观察组治疗后抑郁、焦虑量表评分明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率3.45%(2例)明显低于对照组20.69%(12例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组功能恢复有效率81.03%(47例),明显高于对照组60.34%(35例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎合并脊髓损伤患者实施综合护理干预,能明显降低患者抑郁、焦虑心理,减少并发症,增加治疗效果。     

综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响

目的 综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响.方法 选取我院2014-05—2015-0580例急性心肌梗死伴脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例.观察组给予综合康复护理干预,对照组采取常规护理干预,比较2组护理前后焦虑、抑郁状况,均衡营养、坚持服药、戒烟戒酒、定期复查及适当运动等遵医行为及预后.结果观察组护理后SAS评分(35.69±4.85)分、SDS评分(31.60±6.92)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组均衡营养、坚持服药、戒烟戒酒、定期复查及适当运动等遵医行为的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率17.50%低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复护理可有效改善患者预后,降低并发症发生率,缓解不良情绪,提高患者遵医行为,可促进患者康复,具有较好的临床应用价值.     

护理干预对宫颈癌手术患者术后生活质量及并发症发生率的改善作用

目的探究护理干预对宫颈癌患者术后生活质量及并发症发生率的改善作用。方法随机选取我院在2013年10月-2015年10月期间收治的95例拟行宫颈癌手术的患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=47例)。其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预。护理干预3个月后,对比分析两组患者的不良情绪、并发症发生率及生活质量的差异。结果观察组患者的特质焦虑评分及状态焦虑评分显著低于对照组;观察组患者术后并发症的发生率(12.5%)显著低于对照组(23.40%);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组;同时观察组的护理满意度(97.92%)也明显高于对照组(87.23%)。两组对比的所有差异均具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌术后的患者采用综合护理干预能够更有效的改善术后不良情绪及并发症发生率,更有效改善患者的生活质量,因此值得临床工作中推广应用。     

早期康复护理对急性脑梗死患者动脉内接触性溶栓术后的影响

目的探讨早期康复护理对急性脑梗死行动脉内接触性溶栓术后的影响。方法采用随机数字表法将105例急性脑梗死行动脉内接触性溶栓术患者分为2组,对照组给予常规护理干预,观察组给予内科配合早期康复护理干预,对比2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率92.31%明显高于对照组75.47%(P<0.05);观察组并发症发生率1.92%明显低于对照组并发症发生率15.09%(P<0.05)。结论早期康复护理干预措施能够提高急性脑梗死行动脉内接触性溶栓术的手术疗效和降低并发症发生率,从而提高患者的生存质量和改善预后,值得临床探讨。     

保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的疗效

目的 探讨保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月后路减压术治疗的130例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床资料。65例术中保留后柱稳定结构（观察组），65例术中不保留后柱稳定结构。结果 观察组手术时间[（84.57±6.82）min]较对照组[（109.35±11.06）min]明显缩短（P<0.05），术中出血量[（162.04±27.14）ml]较对照组[（294.68±31.72）ml]明显减少（P<0.05）。两组术后1个月、术后1年锥体前高、锥体后高及Cobb角均较术前明显改善（P<0.05），而且观察组锥体前高和Cobb角明显优于对照组（P<0.05）。术后1年，观察组神经功能Frankel分级A、B、C、D、E级分别为2、6、15、19、23例；对照组Frankel分级A、B、C、D、E级分别为3、7、16、18、21例；两组术后Frankel分级无明显差异（P>0.05）。观察组术后发生伤口感染和脑脊液漏各1例；对照组术后发生伤口感染2例，脑脊液漏1例。观察组术后并发症发生率（3.08%，2/65）与对照组（4.62%，3/65）无明显差异（P>0.05）。结论 对于胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤，后路减压术中保留后柱稳定结构，既可以进行有效减压，又有助于保持脊柱稳定性     

电针 点穴 推拿联合功能锻炼治疗颅脑损伤后康复期患者的效果

目的分析电针、点穴、推拿联合功能锻炼治疗颅脑损伤后康复期患者的效果。方法采用随机平行对照法对我院2014-09—2015-10治疗的113例颅脑损伤后康复期患者进行分组,对照组56例给予常规功能锻炼治疗,观察组57例在对照组的基础上增加电针、点穴、推拿疗法,观察2组治疗后的临床疗效、运动功能、语言功能及日常生活能力改善效果。结果观察组总有效率(91.23%)高于对照组(76.79%,P0.05);观察组治疗后FMA评分、失语评分及Barthel指数的改善幅度高于对照组(P0.05)。结论在常规功能锻炼的基础上,联合应用电针、点穴、推拿疗法治疗颅脑损伤后康复期患者,通过补中气、舒经络、调气血,能够更为有效地改善运动功能及语言功能,提高日常生活能力。     

右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者脑功能的影响

目的分析研究右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响。方法选取我院2015-02—2017-02收治的88例高血压脑出血患者进行研究,随机分为对照组和观察组各44例。观察组在麻醉诱导前静脉给予右美托咪定治疗,对照组给予等量的生理盐水,对比2组不同时间点HR、SBP、DBP、MAP水平及不良反应发生情况和术后脑功能恢复情况。结果 2组患者入室时各指标相比差异无统计学意义(P0.05),在诱导前、插管后、切皮时及自主呼吸恢复时各时间点的HR、SBP、DBP、MAP水平等指标均显著低于对照组(P0.05);2组患者术前S100β蛋白水平及NSE水平相比差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后0h、术后6h、术后12h、术后24h各时间点均显著低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定诱导麻醉可以有效改善患者的心率和血压,同时可以维持患者血流动力学指标的稳定,且对患者脑功能具有保护作用,值得临床推广。     

功能锻炼在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者护理工作中的应用

目的探讨功能锻炼在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者护理工作中的应用。方法回顾性分析我院2014-05—2015-05收治的90例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,按照就诊时间顺序分为常规护理组与功能锻炼组,每组45例,对比2组康复情况、并发症发生率、焦虑抑郁评分。结果常规护理的康复恢复率为62.22%,功能锻炼组为82.22%,功能锻炼组的康复恢复率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(χ2=4.79,P0.05)。常规护理组并发症发生率为22.22%,功能锻炼组为8.89%,功能锻炼组的并发症发生率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(χ2=4.62,P0.05)。锻炼组焦虑评分与抑郁评分相比均明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(t=4.32,P0.05;t=4.52,P0.05)。结论于常规护理基础上加用功能锻炼护理可提高胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的康复效果,降低并发症发生率,降低焦虑抑郁评分,值得推广与应用。     

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用

目的探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果。方法选择80例缺血性脑卒中患者为研究对象。随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予神经内科常规护理,观察组则给予临床护理路径。对2组康复效果进行比较。结果观察组出院时和出院3个月后NIHSS评分均显著低于对照组(P0.05),MFMA评分和BI评分也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组护理满意度分别为80.0%和95.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者实施临床护理路径可提高康复护理的规范性,同时可有效提高患者的自理能力,提高患者对护理工作的满意度,可在临床中推广应用。     

循证情志护理对耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛的干预

目的观察循证情志护理对耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛的干预作用。方法选取耻骨直肠肌综合征术后患者,随机分为观察组及对照组,对照组行常规护理,观察组给于循证情志护理,对比2组护理满意度及疼痛评分。结果观察组患者护理满意度明显高于对照组(P0.05),在疼痛缓解方面观察组明显高于对照组(P0.05)。结论耻骨直肠肌综合征术后神经牵涉痛实施循证情志护理,能明显提高患者生活质量。     

心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果的观察

目的观察心理干预对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例脑卒中后抑郁患者进行回顾性分析。将其分为两组:对照组44例患者,采用早期康复和脑卒中常规药物治疗;观察组52例患者,在对照组基础上采用心理干预治疗。结果治疗前两组HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组的HAMD评分较治疗前均有降低,差异均有统计学意义(P0.05)。但观察组降低更明显,治疗后HAMD评分两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈占比61.54%(32/52),有效率为98.08(51/52),均显著高于对照组的38.64%(17/44)和79.55%(35/44),差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者完全依从和总依从在治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后,两组患者完全依从和总依均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组提高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者,在早期康复和常规药物治疗的同时采用心理干预治疗,不但可以改善抑郁症状,而且可以提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复,值得临床进一步推广。     

偏头痛患者护理干预的实施方式及效果评定

目的观察偏头痛患者护理干预的实施方式及效果。方法选取我院2015-04—2016-12收治的偏头痛患者104例,根据住院号尾数奇偶方法分为普通组、全面组各52例,普通组进行常规护理干预,全面组则给予全面护理干预。比较2组偏头痛护理满意度;患者对偏头痛知识的认知程度、治疗配合度;护理前后偏头痛发作情况、VAS评分、头痛发作持续时间;护理前后SAS评分、SDS评分和QOL-100评分。结果全面组偏头痛护理满意度比普通组高,P0.05;全面组患者对偏头痛知识的认知程度、治疗配合度比普通组好,P0.05;护理前2组偏头痛发作情况、VAS评分、头痛发作持续时间接近,P0.05;全面组护理后偏头痛发作情况、VAS评分、头痛发作持续时间比普通组好,P0.05。护理前2组SAS评分、SDS评分和QOL-100评分接近,P0.05;全面组护理后SAS评分、SDS评分和QOL-100评分比普通组好,P0.05。结论偏头痛患者全面护理干预的实施效果确切,可有效改善患者不良情绪,提升患者对偏头痛知识的认知程度和治疗配合度,对偏头痛发作具有良好的控制作用,且可减轻偏头痛程度,改善生活质量,患者对护理服务满意度高。     

护士为主导的多学科团队协作营养管理模式在神经重症患者中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(Multiple Disciplinary Team,MDT)营养管理模式在神经重症患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院就诊的神经外科重症患者作为研究对象,其中对照组患者39例,给予常规肠内营养支持;研究组患者42例,给予护士主导的MDT营养管理模式,观察两组患者干预效果。结果研究组NRS20002(Nutritional Risk Screening,NRS 2002)营养风险筛查率高于对照组(P0.05),肠内营养实施时间低于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);干预后研究组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)水平均高于对照组,(P0.05);两组患者营养支持的并发症及患者家属的满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于护士主导的MDT营养管理模式可规范神经外科重症患者营养实施,改善患者营养状态,减少术后并发症发生率,有利于建立良好护患关系,值得临床推广应用。