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相似文献
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1.
<正>1病例患者女,40岁。因"反复情绪低落、焦虑、易怒3年,四肢震颤5月余"于2013年9月16日收住本院康复科。患者3年前逐渐出现情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,影响日常生活;当地医院诊断为"精神病",给予药物治疗(具体不详)后出现手抖、反应迟钝,生活不能自理;当时头颅MRI提示双丘脑信号轻度异常。换用盐酸本海索(1 mg 2次/d)、美多巴(0.125 g 3次/d)、多虑平(2 mg/d)及银杏叶片后手抖消失,  相似文献   

2.
患者 女,54岁,农民.主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院.既往体健,1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望,同年7月首次住我院治疗,诊断为抑郁发作,予帕罗西丁30 mg/d治疗61 d后"痊愈"出院.出院后患者坚持服用帕罗西丁 30 mg/d直至2007年逐渐停药,停药后病情无波动.2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好,认为2012年是世界末日,感觉胃部不适,经常打嗝并有自杀观念,无自伤、自杀行为.2010年9月2日患者第2次住我院治疗,精神检查可引出思维迟缓、记忆减退、情绪低落、兴趣缺乏、自杀观念,伴有呃逆,体格检查及辅助检查均无明显异常,入院诊断:复发性抑郁障碍;目前为不伴有精神病性症状的重度发作.予盐酸文拉法辛缓释胶囊(商品名:怡诺思,辉瑞公司生产)75 mg/d治疗,9月6日增至150 mg/d,9月10日患者出现四肢震颤、肌张力呈齿轮样增高,考虑为药源性震颤,予盐酸苯海索2 mg/d拮抗后震颤症状随即消失,9月22日考虑患者抑郁症状改善不明显,将盐酸文拉法辛缓释胶囊增至225 mg/d,3周后抑郁情绪消失,于2010年9月30日停盐酸苯海索,停药后未再出现震颤,四肢肌张力正常.  相似文献   

3.
氟西汀致急性肌张力障碍2例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
例 1,宫某某 ,女 ,47岁。因发作性心烦、失眠 4年余 ,加重 5天入院。诊断为抑郁发作。既往健康。查体及辅助检查结果均正常。患者在家已服用氟西汀 2 0mg ,每日 1次 (江苏常州第四制药厂生产 10mg片剂 )、佳乐定 0 4mg 3,每日 3次 ,共 14天 ,疗效不明显。入院后给予氟西汀、佳乐定分别加量至 40mg ,每日 1次、0 8mg 3,每日 3次 ,两天后出现坐立不安 ,双上肢呈齿轮样强直 ,加用安坦治疗 ,上述副反应渐消失。例 2 ,冀某某 ,女 ,49岁。因发作性兴奋、话多、乱跑或心烦、少语 2 4年。本次少语少动 3个月入院。诊断为双相情感性精神…  相似文献   

4.
患者 女,28岁。因兴奋、话多与呆滞、少语交替发作,诊断为躁郁症。于1982年1月23日第三次住院。以往无癫痫史。长期服抗精神病药物无不良反应。心电囹、血、尿常规及肝功能检查均正常。经口服氯丙嗪400mg/日、电休克13次和胰岛素休克治疗30次,于6月初结束治疗,病情缓解。7月28日,患者由兴奋转为抑郁,在口服氯丙嗪100mg/日基础  相似文献   

5.
患者男,63岁。复杂部分性发作史10年。用苯妥英钠(PHT)400mg/天控制发作。两次测定其血清稳态浓度为72.9μmol/L和78.4μmol/L。因严重的心绞痛分别于1993年、1994年做经皮穿刺冠状动脉扩张术(PTA),术后PHT浓度无变化。1995年4月又一次PTA并置入血管支架(Stent)后增加噻氯匹啶25mg,每日两次,防止冠脉闭塞。此后3周内出现眩晕、共济失调、倦睡,血清PHT浓度138.6μmol/L。3天后达162.4μmol/L。  相似文献   

6.
万拉法新诱发躁狂二例   总被引:3,自引:0,他引:3  
例 1 女 ,33岁 ,因头痛、早醒、心烦、情绪低落 10个月 ,加重 2个月于 1999年 8月 3日第二次住我院。诊断反复发作抑郁症。入院时 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)总分 41分 ,焦虑量表 (HAMA)总分 2 0分。入院开始给予万拉法新 2 5mg ,3次 /d ;5天后改为 5 0mg ,3次 /d。治疗 3周后患者情绪明显改善 ,4周时逐渐兴奋话多、活动多、好管闲事、爱提意见、主动与人打招呼 ,HAMD、HAMA总分均为 0 ;考虑为药物诱发轻躁狂状态。将万拉法新改为 5 0mg ,2次 /d ;3天后改为 2 5mg ,2次 /d ;再 1周后改为 2 5mg ,1次 /d ;又 …  相似文献   

7.
利培酮致窦房传导阻滞1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者男性,40岁,患精神分裂症8年,于1998年3月11日第2次住院,既往有青霉素、氯丙嗪、氯氮平过敏史。入院后经氟哌啶醇16mg/日治疗约3周无效,于4月7日始改用利培酮治疗,改药前查EKG正常。利培酮起始量为2mg/日口服,后逐渐增量,至第7天达60mg/日,4月17日(给药第10天)查EKG示:Ⅱ度窦房传导阻滞(文氏型)、房室交界性逸搏、偶发房早,遂减利培酮至4mg/日,并予复方丹参、ATP、辅酶A等,1周后EKG恢复正常。为  相似文献   

8.
<正>患者男性,56岁。因发作性肢体抽搐2次,于2013年5月15日入院。患者10 d前癫发作时出现四肢抽搐伴意识不清,共发作2次,每次持续约2 min后自行缓解。既往高血压病史5年,2年前(2011年3月)因脑出血行左侧额颞顶叶去骨瓣减压术,术后1个月出现癫发作,服用奥卡西平150 mg(2次/d)至今,发作控制良好。近两年来服用利尿剂吲达帕胺2.50 mg(1次/d)控制血压。入院后体格检查:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。嗜睡、精神萎靡,呈完全性失语;四肢肌张力增高,以右肢显著;双侧Babinski征可疑阳性。头部CT显  相似文献   

9.
<正>病历摘要患者男性,16岁。发作性意识丧失伴肢体抽搐4年、双上肢抖动2年、加重2个月,于2013年9月4日入院。患者于4年前玩游戏时出现双眼反复眨眼,随即意识丧失、呼之不应,伴四肢抽搐、双眼上翻、面部发紫,无大小便失禁和舌咬伤,每次发作持续约2 min后自行缓解。当地医院诊断为"癫",予左乙拉西坦(开浦兰)500 mg(2次/d)口服后仍间  相似文献   

10.
<正>1病例患者男,65岁。患者因长期失眠,情绪易激惹,经常担心害怕,合并情绪低落、兴趣缺乏,于2018年3月24日在我院门诊就诊,查汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 26分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 24分,诊断为"焦虑障碍合并抑郁",予盐酸度洛西汀(20 mg/晚,4 d后增至40 mg)与阿普唑仑  相似文献   

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