累及中枢神经系统的小血管病

脑小血管病是缺血性和出血性卒中的常见原因,累及小血管的疾病包括血管内容异常或血管壁异常。血管内容异常包括血细胞疾病(如红细胞增多症、血小板增多症、嗜酸细胞过多综合征)、凝血障碍性疾病(如抗磷脂抗体综合征、血栓性血小板减少性紫癜);血管壁异常包括动脉硬化、炎性血管炎、非炎性小血管病以及血管内皮细胞病。     

青年颅内动脉狭窄介入治疗1例附文献复习

青年卒中约占所有卒中的10%~15%,一部分患者合并颅内动脉狭窄,其特点为多累及前循环血管,男性多见,而中老年人脑动脉狭窄通常为颅内外动脉同时受累。青年卒中患者颅内动脉狭窄的原因多样,包括动脉粥样硬化、血管炎、夹层、烟雾病、可逆性脑血管收缩综合征等,近年来研究发现动脉粥样硬化不仅是中老年人的颅内动脉狭窄主要原因,同样是青年人颅内动脉狭窄的最常见、最主要的原因。青年卒中合并颅内动脉狭窄可发展为进展性卒中,虽然短期预后较好,但是复发率高,因此做好二级预防工作尤为重要。相对于单纯药物治疗,血管内治疗安全、效果明显,是一种积极的二级预防措施。本文报道一例年仅22岁的男性患者,大脑中动脉重度狭窄,经介入治疗后狭窄解除,未再发作。     

脑小血管病转化医学研究中国专家共识

正脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是临床常见的一类年龄相关脑血管疾病,由各种因素影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD可急性起病,表现为脑实质出血或者缺血性卒中;多数则隐匿起病,缓慢发展,临床上通常缺乏特异性表现,患者可出现认知功能下降(血管性痴呆)、平衡步态异常、精神情感改变、尿失禁及     

伴有视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病一例

正视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病(hereditary endotheliopathy with retinopathy,nephropathy and stroke,HERNS)是一种非常少见的遗传性脑小血管病。脑小血管疾病是指颅内小动脉和微动脉病变导致脑卒中发作的一组疾病。通常累及直径300μm的动脉血管。遗传性脑小血管病是指有明确遗传学机制的家族性脑小血管病,如伴     

遗传代谢性脑微小血管病变

遗传代谢性脑血管病是一组与单基因遗传缺陷相关的血管结构异常而致脑血管闭塞或破裂的疾病 ,常通过下列机制导致卒中的出现 ,包括心源性栓塞、大动脉疾病、血液系统异常、小血管病、线粒体异常、离子通道病和结缔组织病累及动脉病变。其诊断常要依赖特征性的临床表现以及同时存在的全身症状。导致大动脉疾病的单基因异常疾病主要包括同型半胱氨酸尿症 [1 ]及遗传性脂质代谢病 ,患者常常在青少年时期出现大动脉的粥样硬化改变。脑小血管疾病专指供应深处脑白质和基底节的小穿通动脉的病理改变 ,常出现在有卒中家族史而缺乏常见动脉硬化高危…     

多血管床动脉粥样硬化斑块与脑血管事件相关性研究进展

脑动脉、冠状动脉及周围动脉的粥样硬化斑块的病理特点及危险因素具有一定差异性。 而单一血管床及多血管床的动脉粥样硬化斑块均对脑血管事件具有一定的预测价值。本文对以上内 容进行综述，旨在更好地理解不同血管床动脉粥样硬化的发病过程、疾病特征及相关风险，为动脉 粥样硬化卒中的病因学诊断、治疗和预防提供参考。     

肾小球滤过率与脑小血管病

脑小血管病是缺血性和出血性卒中以及痴呆的常见原因.病理基础是小动脉硬化的透明样变性,血管的通透性增强,血脑屏障破坏,遗传基因也有重要作用.肾和脑有相似的血管供应和血管的病理改变,肾小球滤过率可以显示肾血管的损害,测定血清肌酐和胱氨酸蛋白酶抑制剂C,用于评估肾小球滤过率.这样我们可能从一个脏器的血管疾病推断出另外一个脏器的血管疾病,从而拓宽了我们治疗和预防这屿疾病的思路.     

甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 血管病变特征。 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 原因。 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。     

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度在缺血性卒中的研究进展

正外周动脉疾病(PAD)包括一系列由脑部、内脏器官和肢体结构和功能改变而导致的非冠状动脉综合征,即指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张。缺血性卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,从而出现相应神经功能缺损的一类综合征。PAD是急性缺血性卒中的重要危险因素。据报道~([1-2])在急性缺血性卒中患者中PAD的患病率高达40%以上,急性     

遗传性脑小血管病研究进展

<正>脑小血管病(small vessel diseases SVD)在脑卒中患者中占有很大的比例。脑小血管病是指颅内小动脉和微动脉病变导致卒中发生的一组疾病。脑小血管包括终末小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、终末小静脉及动静脉吻合支[1]。许多病因均可引起脑小血管病,但随着分子遗传学的发展,证实了单基因遗传的脑小血管病是诱发缺血、出血性卒中和弥漫性脑白质病变以及导致血管性痴呆的主要原因。虽然每种疾病的突变类型和基因缺陷不同,但这些改变最终引起了