脑立体定向技术研究进展

由于影像诊断技术的不断发展以及电子计算机、多普勒技术的广泛应用,使脑立体定向技术在精确性及安全性方面有了很大的提高。本文就CT血管造影、MRI、内窥镜、超声多普勒、电阻抗及人工智能、PET等技术在立体定向方面的应用作一简要综述。     

立体定向功能神经外科的发展趋势

功能神经外科疾病范围很广，本以帕金森病（Parkinson's disease)和顽固性疼痛两种疾病的外科治疗为例。探讨立体定向功能神经外科的发展趋势，在帕金森病治疗中，立体定向苍白球切开术得到了重新修正。神经组织移植的热情依然未减，深部脑刺激电极（DBS）治疗又增添新路。在癌痛和慢性疼痛的外科治疗中，阻断痛觉传导径路，DBS和植入吗啡微量泵等方法并存。随着现代影像学引导手术和放射外科的发展，立体定向功能神经外科这一综合学科正进入一个空前活跃的崭新阶段。     

脑立体定向术在癫痫外科治疗中的应用

脑立体定向术在癫痫外科治疗中的应用常义随着神经电生理、神经影象学和立体定向技术的发展和日臻完善，脑立体定向术已逐渐成为顽固性癫痫外科治疗的重要方法之一。本义结合近年有关文献和实践经验对该治疗方法有关问题进行讨论，以供商榷。概述癫痫是一种常见的严重疾病...     

脑立体定向技术临床应用新进展

脑立体定向技术的创立已有 10 0多年的历史了。其发展历程经过三个主要阶段 ,即 :①脑机能定位的动物实验研究阶段 ;②借助Ｘ线脑室造影定位治疗锥体外系疾病的临床应用阶段 ;③脑、神经解剖成像(ＣＴ或ＭＲＩ)引导的三维定位临床治疗神经外科多种疾病的新阶段。现就其发展状况评述如下 :一、立体定向技术发展的初期 -脑机能定位的动物实验阶段早在 1889年 ,莫斯科大学解剖学教授Ｚｅｒｎｏｖ就研制成功世界第一台脑立体定向仪。该立体定向仪采用球体极线坐标原理设计 ,用经、纬线测算颅内靶点 ,供脑解剖功能定位实验研究与人脑手术用 ,当时…     

大脑中央区脑囊虫病灶的立体定向手术治疗

目的 ;探讨CT或MRI导向的立体定向手术切除中央区脑囊虫病灶的应用价值,总结手术治疗的经验。方法采用Leksell-G型立体定向仪,在CT或MRI导向下对25例中央区脑囊虫病灶,通过环钻开颅和显微外科技术摘除病灶。结果 25例脑囊虫病灶均能精确定位后完全切除,全组无新的神经功能损伤出现。结论 CT或MRI导向下的立体定向手术治疗中央区脑囊虫病灶安全有效。     

脑内窥镜立体定向技术治疗脑室内出血

脑室出血（包括原发和继发）临床起病急骤、昏迷、去脑强直发作,双侧出现病理反射,高热、呼吸不规则,病情凶险,死亡率极高。Ｄｒｏｄｅｉｒｃｋ报告死亡率为７５～８０％［１］,也有人报告经抢救生存,但继发的脑积水仍可致命。传统的治疗方法很多,主要有：腰穿＋脑...     

脑立体定向术后并发颅内出血

目的：探讨脑立体定向术后并发颅内出血的原因、预防及治疗。方法：对１３例脑立体定向术后并发颅内出血患者临床资料进行分析总结。结果：定向术后并发颅内出血是一种或几种因素共同作用的结果,相关因素有年龄、血压、毁损灶、合并其他疾病及操作不当等。结论：定向术后并发颅内出血可以通过控制血压、排除合并其它疾病、定期保养设备等进行预防,出血后可保守治疗、脑室钻孔引流或开颅清除血肿。     

立体定向显微神经外科手术摘除脑内海绵状血管瘤

脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma，CA)在MRI检查中具有典型和特异性形态表现，随着MRI技术的广泛应用，被发现的脑内CA病例逐渐增多。由于脑内CA体积较小，位置较深在，或邻近脑的重要功能区，传统的开颅手术难以准确定位病灶。因此，如何有效的治疗脑内海绵状血管瘤值得探讨。我们应用立体定向显微神经外科手术摘除22例位     

微电极技术在立体定向神经外科治疗帕金森病中的应用

微电极是指不绝缘尖端的直径小于10μm的任何一种类型电极(有人也把稍粗一点的半微电极统称为微电极)。微电极技术则是电生理学方法之一,最早在动物实验中应用,1962年Guiot等首先报道了在治疗帕金森病(PD)病人丘脑毁损术中的应用。因其对更精确地界定脑深部神经核团(或功能区)有很大帮助,故目前该技术在立体定向神经外科中得到了广泛应用。     

立体定向技术在神经外科中的应用

本文就我院１９９８～２００２年应用立体定向技术治疗的３５例各种颅内病变作一报告。１对象与方法１．１一般资料本组病人共３５例，其中男性２４例，女性１１例；年龄８～６３岁，平均３４岁。本组颅内自发性出血８例，囊性肿瘤１０例，实性肿瘤３例，异物６例，微小病变４例，脑组织活检４例。１．２立体定向手术采用德国LeibingerZD脑立体定向系统（匹配两叶牵开器和激光指示器）和立体定向计划系统。手术均采用局部麻醉。术者依据CT定位片，通过立体定向计划系统计算出靶点的三维坐标及入颅点坐标。对不同的病变采用相应的手术方法…     

立体定向注射溶栓剂溶解脑内血肿

自发性脑内出血可引起急性占位效应,破坏周围正常脑组织,其死亡率和致残率高.引起出血的最常见原因是控制不良性高血压,其他原因还有脑动脉瘤和脑动静脉畸形破裂出血、肿瘤出血、脑外伤等[1].特别是高血压性脑出血,因血肿位置深在,病人年龄大, 常合并其他系统的疾病等,预后较差.     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５￣７１岁，平均４０．５％岁。病变位于离深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，多发病灶４５例，脑室内４５例，脑２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。结果共有３７２例作出了病理诊断，活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿瘤检出率８     

无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用价值

目的探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法1999年11月至2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5.0%,无手术死亡。结论无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。     

脑立体定向术治疗帕金森病的临床分析

我院2000年1月至2001年3月对12例帕金森病患者应用立体定向毁损术治疗,取得了很好的临床效果,现报告如下.