精神疾病中小脑的影像学研究进展

小脑既往被认为只参与了机体的运动和平衡调节,近年研究发现,小脑还参与了认知、情感、行为等脑部高级生理功能的调节过程,在精神分裂症、抑郁症、双相障碍等临床常见精神疾病的发病过程中起到一定作用.本文拟就相关精神疾病的小脑影像学研究成果做一简要回顾.     

精神疾病分子遗传学进展介绍

近年来精神病遗传学发展迅猛,世界各地每年在这方面发表的文献成百上千。1993年起“美国医学遗传学杂志”(American Journal of Medical Genetics)特设增刊—“神经精神病遗传学分册”(Neuropsychiatiic Genetics),专     

进展性卒中影像学研究的进展

卒中是导致永久性残疾的主要原因,进展性卒中(SIP)是其中致死、致残率较高的类型.研究SIP的临床及影像学表现成为临床工作者关注的核心问题,现就应用于临床的多种影像学技术对SIP患者的病情发展的研究进展予以综述.     

神经影像学十年进展

最近10年,随着计算机硬件与软件技术的发展,神经影像学取得了极大的发展,主要表现在以下方面. 一、成像技术 1998年,多层螺旋CT(MSCT)问世.X线管球每旋转一周,多层探测器同时接收穿过人体组织的X射线可获得4层以上的影像数据;至2005年初,探测器数量已经达到64层,同时X线管球旋转一周的速度从秒级缩短为毫秒级,目前,最快者已经达到0.27 s.多层螺旋CT在1秒钟之内即可完成头颅平扫,5秒获得整个人体的图像数据.     

血管性痴呆的神经影像学进展

痴呆是导致老年人残疾的主要疾病之一。其中有半数的痴呆患者可能是由于脑血管疾病引起或者与之有关。痴呆的诊断仍然以临床表现为主要依据,但是现代神经影像学的发展促进了痴呆临床诊断和治疗研究的深入。血管性痴呆(vasculardementia,VD)为一异源性痴呆综合征,其受以下因素的影响:血管条件、血管相关结构的改变(如脑梗死、脑萎缩、白质病变)和患者个体条件(如年龄、教育、遗传因素)。血管性痴呆有3种主要亚型,即皮质性痴呆(多发梗死性痴呆)、皮质下痴呆(小血管性痴呆)和关键部位梗死性痴呆。皮质性痴呆和关键部位梗死性痴呆常由于大血管…     

颈动脉狭窄的影像学诊断进展

缺血性卒中约占所有脑血管病的80％，其中半数由颈动脉狭窄所致。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的病理学基础，动脉炎、放射治疗、夹层分离和纤维肌性发育不良等也可导致颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化在临床上可分为5期：内膜增厚期、斑块形成期、血管重构期、血管狭窄期和血管闭塞期。颈动脉粥样硬化狭窄主要发生在颈内动脉起始部最初2cm内，颈动脉球后外侧壁。斑块类型包括溃疡型斑块、钙化性斑块、多发性斑块和偏心性斑块等，狭窄严重程度、斑块形态和结构以及破裂风险的评价对血管性事件的预防至关重要。     

神经影像学十年进展

最近10年,随着计算机硬件与软件技术的发展,神经影像学取得了极大的发展,主要表现在以下方面。一、成像技术1998年,多层螺旋CT（MSCT）问世。X线管球每旋转一周,多层探测器同时接收穿过人体组织的x射线可获得4层以上的影像数据;至2005年初,探测器数量已经达到64层,同时x线管球旋转一周的速度从秒级缩短为毫秒级,目前,     

神经电刺激治疗神经精神疾病的应用进展

应用脑深部电刺激（deepbrain stimulation，DBS）治疗运动障碍疾病以来，神经电刺激的适用范围逐渐增加，最初DBS仅用于对药物治疗效果不佳的帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等患者。自90年代开始，随着对新的临床指证，解剖靶点和手术技术认识的不断深入，     

脑磁图在精神疾病中的应用进展

大脑皮质内锥状细胞体平行排列,当神经元同步活动时,形成集合电流,同时产生与电流方向正切的脑磁场,脑磁图(Mag-netoencephy,MEG)即是记录神经元活动时所产生的相关脑磁场信号,通过信号的波形、振幅、频率、潜伏期等观察指标无创性地实时检测脑电生理活动的技术.     

可卡因成瘾的功能神经影像学进展

SPECT、PET及FMRI作为功能成像已经应用于可卡因成瘾的研究。通过对首次应用可卡因以及可卡因成瘾后的戒断期、渴求期及注射可卡因后等阶段进行功能成像发现了不同结果,但扣带回前部、中脑腹侧被盖区、伏隔核、杏仁核及额叶皮质等脑区、核团参与了可卡因成瘾过程。     

脑血管痉挛的影像学研究及进展

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）的常见并发症之一,也是该类疾病致死、致残的重要原因,近年研究结果表明神经影像学检查对CVS的早期判断及监测具有较大价值。本文综述了经颅多普勒、数字减影血管造影、CT灌注成像、CT血管成像、磁共振弥散加权成像及灌注加权成像等神经影像学技术在判断CVS方面的临床应用及其进展。     

中国精神疾病流行病学调查进展的分析和评价

目的 分析我国精神疾病流行病学调查(以下简称流调)的进展和不足.方法 采用文献计量学方法,计算机检索英文数据库(PubMed,EMBASE)和中文数据库[中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库,中国生物医学文献光盘数据库和万方数据库]中1950年1月1日至2008年12月22日的流调报告,并手工检索<中华神经精神科杂志>(1955年至1996年)的流调报告,以时间为线索描述研究进展,用流行病学现况调查设计方法学要点(研究设计、样本量估计、抽样方法、诊断评价工具、现场质控等)评价研究的方法学质量.结果 (1)共有39个流调纳入评价(儿童青少年流调仅1个);(2)国内流调发展可划分为:1958年至1981年、1982年至2000年和2001年至今3个阶段;(3)第1阶段流调均为未采用诊断评价工具的普查;第2阶段与第3阶段相比:0.0%(0/16)和25.0%(4/16)的研究报告了样本量估计方法、0.0%(0/20)和12.5%(2/16)的研究报告了知情同意、5.0%(1/20)和31.2%(5/16)的研究报告了现场质控措施.结论 流调方法学水平在提高,但总体水平参差不齐;需要重视流调方法学研究,并有必要开展儿童青少年精神疾病流调.     

放射性脑坏死的病理及影像学进展

放射性脑坏死是放射性脑损伤的严重表现形式,但在诊断上常与肿瘤复发难以鉴别,传统的影像学如CT/MRI表现无特征性,近年来逐渐引起了人们重视,随着一些MRI新技术的发展和应用,对于放射性脑坏死的诊断有了较大提高,本文就其病理组织学及影像学诊断方面的进展进行探讨。     

轻度认知障碍的临床及神经影像学进展

轻度认知障碍是介于正常老化和非常轻微的痴呆或阿尔茨海默病之间的过度阶段,是认知障碍的最早期阶段。其诊断主要依赖于临床评估和神经影像学手段。影像学手段能对患者的脑结构、脑代谢、血流灌注特点进行正确评价,有助于该疾病早期诊断、病程监测及疗效观察。     

三叉神经痛与面肌痉挛的影像学检查进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)和面肌痉挛(hemifacial spasm)是较常见的功能性神经系统疾病,其发病原因尚不明确,近年来,随着微血管压迫(microvascular compression,MVC)学说越来越受到重视,微血管减压术(microvascular decompression,MVD)大量应用于原发性TN、HFS的治疗,且取得了良好效果。如何在术前影像学检查中清楚地显示责任血管与神经的关系,对于评估手术难度、提高疗效、减少并发症具有十分重要的价值,各种影像学方法由此应运而生。目前临床上常用的方法包括CT和MRI检查,以MRI检查为主。MRI检查依据扫描序列在血管和脑脊液的显示中的不同表现,分为"黑血法"和"白血法"两种方法,其中每种方法中又包含不同的扫描序列(如3D-SPACE序列、3D-FIESTA序列、3D-CISS序列、3D-TOF序列、3D-VIBE序列和几种联合序列)。采集图像的后处理技术包括MPR(多平面重建)、MRVE(仿真内镜重建)及3DSlicer软件后处理技术。对此,本文对三叉神经痛和面肌痉挛的几种影像学检查方法予以综述。     

跨颅磁刺激在神经精神疾病中的应用进展

本文对跨颅磁刺激的治疗原理、在神经精神疾病中的应用情况及主要不良反应进行了综述。     

精神疾病的诊断

依照《上海市精神卫生条件》(以下简称《条例》)的规定,精神疾病的诊断有两个关键:诊断程序与诊断的专业性标准。 在诊断的专业性技术标准方面,国际国内都已有分类和诊断标准,理应严格参照执行。《条例》第二十五条规定:“精神疾病的诊断,应当由具有主治医师以上职称的精神科执业医师按照国家现行的医学标准作出;没有国家医学标准的,参照国际通行的医学标准作出”。这一条中有关职称方面的要求,其实是针对患者初次就诊而言的,因为以后的更改诊