文拉法辛致横纹肌溶解症1例报告

横纹肌溶解症可由外伤、缺血缺氧、药物、毒物、代谢障碍、感染等多种原因引起.引起横纹肌溶解症的药物中比较常见的包括水杨酸类药物及其衍生物,神经松弛剂,麻醉药,金鸡纳碱,皮质内固醇激素,他汀类药物,茶碱,三环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,氨基己酸,苯丙醇胺和异丙酚[1].而药物引起的横纹肌溶解症中因服用文拉法辛所致却非常罕见,现将我科临床诊治一例报道如下.     

2015年-2019年抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况分析

目的调查2015年-2019年抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况,了解药物种类和治疗方案的变化,为临床用药提供参考。方法利用京津冀精神卫生大数据平台,对2015年-2019年在首都医科大学附属北京安定医院住院的抑郁障碍患者相关数据进行回顾性分析,描述患者抗抑郁药物种类和用药方案的变化情况。结果 2015年-2019年,符合条件的患者共6 043例。抗抑郁药物使用种类方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类中的舍曲林、西酞普兰、氟西汀处方比例呈下降趋势(P0.05或0.01),艾司西酞普兰处方比例呈波动趋势(P=0.031);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类中的度洛西汀和米那普仑处方比例呈上升趋势(P均0.01),新药阿戈美拉汀(P=0.001)、伏硫西汀(P0.01)处方比例也呈上升趋势。从用药方案上看,单一使用抗抑郁药、两种抗抑郁药联合使用比例均呈下降趋势(P均0.01),抗抑郁药联合心境稳定剂、抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药物使用比例呈上升趋势(P0.05或0.01)。结论五年间住院抑郁障碍患者抗抑郁药物种类分布呈现SSRIs类药物相对比例下降、SNRIs类药物及新药相对比例上升,治疗方案中抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药物处方比例呈上升趋势。     

西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

持续性躯体形式疼痛障碍亦称慢性疼痛,是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续性严重疼痛。其患病率为0.6%[1],发病原因不清,表现形式多样,长期以来,应用传统抗抑郁药进行治疗,但其严重的不良反应限制了临床应用[2]。西酞普兰是选择性很强的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,对抑郁症的治疗效果不亚于传统抗抑郁药,但副作用更小[3]。国外报道西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍具有肯定效果[4],但国内尚缺乏相关报道。故我们于2005年6月至2006年6月,采用西酞普兰对持续性躯体形式疼痛障碍患者进行了治疗,现报道如下。1资料1.1一般资…     

近5年儿童青少年精神科住院患者抗抑郁药临床使用情况分析

目的:调查儿童青少年患者抗抑郁药使用情况。方法:回顾性调查2010年7月至2015年6月期间住院、年龄≤18岁患者出院当日使用抗抑郁药的情况。结果:508例患者使用抗抑郁药治疗,使用频率最高的前5位抗抑郁药分别为舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、氟伏沙明、西酞普兰;在双相情感障碍、通常起病于童年和青少年的情绪和行为问题、抑郁发作、精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍5种疾病中均以使用此5种药物为主,其中舍曲林使用率最高。与儿童组(≤13岁)相比,青少年组(13岁)舍曲林(t=3.54,P0.001)、氟伏沙明(t=3.09,P=0.003)、文拉法辛(t=2.71,P=0.008)的剂量显著增加,差异有统计学意义;艾司西酞普兰(t=1.67,P=0.099)、西酞普兰(t=0.82,P=0.42)剂量两组差异无统计学意义。结论:儿童青少年精神疾病患者抗抑郁药以舍曲林为主的SSRIs类和以文拉法辛为主的SNRIs新型抗抑郁药;不同年龄段剂量有所不同。     

抗抑郁药的七种作用机制

目前临床上有几十种抗抑郁药,根据作用机制可分为七类。三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)采用传统的作用机制。另外五类抗抑郁药分别是:(1)选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取阻滞剂(SSRIs);(2)5-羟色胺/去甲肾上腺素(NE)再摄取阻滞剂(SNRI);(3)5-HT_2拮     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

抑郁症是一种常见而严重的精神疾病,药物干预是缓解抑郁症患者症状、提高患者生活质量的有效手段.艾司西酞普兰是一种选择性较强的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是抗抑郁药物--消旋西酞普兰的S 异构体代谢产物,对抑郁症的疗效优于或相似于西酞普兰.本研究用艾司西酞普兰与帕罗西汀对照治疗抑郁症病人,观察疗效和安全性.     

米氮平与抑郁症的躯体症状

米氮平作为抗抑郁药,具有独特的作用机制:通过阻断α2受体加强5羟色胺(5 -HT)和去甲肾上腺素2种神经递质的释放,同时阻断5-HT2和5-HT3受体,特异性增强5-HT介导的神经传导[1].相应地,米氮平能减少恶心、头痛和性功能障碍,临床使用也广泛多样,在综合医院中对躯体疾病及抑郁症伴随的躯体症状的治疗也具有独到之处. 尽管对于新型抗抑郁药疗效、安全性和药物优势的比较已经有设计良好的文献提供循证依据[2-3],但是对于抑郁症的躯体症状以及"功能性"躯体症状疗效的药物随机双盲对照研究尚有不足.     

西酞普兰治疗卒中后抑郁及对神经功能康复影响的双盲对照研究

西酞普兰属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药,对抑郁症具有良好疗效[1～5]。但西酞普兰对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效及安全性的报道较少。为了探讨西酞普兰治疗PSD的疗效及安全性,我们进行了与氟西汀的临床双盲对照研究,现报告如下。1资料1.1研究对象:为本院2004年2月至2005年7月的门诊及住院患者92例并符合以下条件:①符合第四届全国脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁症诊断标准;③意识清楚,无失语等理解、表达障碍…     

抗抑郁新药：达体朗

近十年来,涌现出大量新型抗抑郁药,其中有选择性5—羟色胺(5—HT)再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。另外,还有选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI-A)吗氯贝胺及甲基供体S—腺苷蛋氨酸等。 达体朗(tianeptine,TIA),商品名Stablon)由法国施维雅药厂生产,其化学名为N—(3—氯—6,11—二氢—6—甲基—苯二氮(艹卓)[c,f]     

西酞普兰的临床应用概况

西酞普兰 (ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ)是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｏｔｏｎｉｎｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,ＳＳＲＩｓ)的一种抗抑郁药。已在 1985年的临床双盲研究报告中就证实了该药的抗抑郁疗效[1] 。 15年来 ,已有 60余篇双盲研究报道该药对不同类型的抑郁发作 ,以及惊恐障碍等其它精神障碍的疗效。鉴于西酞普兰在我国应用不久 ,临床经验不多 ,故作者复习了部分有关文献 ,并综述于后 ,以供参考。1　抑郁症的治疗抑郁症是西酞普兰的主要适应症 ,本文附表列出了该药问世 15年来样本在 10 0例以上、多…