精神分裂症复发的家庭因素及护理对策

精神分裂症的复发,虽然涉及诸多因素,但以家庭因素尤为重要。为此,本文对精神分裂症复发的家庭因素进行了统计分析,并提出护理对策。现报道于后。     

首发精神分裂症复发因素的研究

目的:研究影响首先精神分裂症复发的因素.方法:对111例首发精神分裂症状患者出院5年内每年随访,分析其复发原因,结果:2年复发率41.4%,5年复发率73.0%,复发与发病年龄,性格,遗传,文化程度,起病形式, 从性,对精神疾病知识的了解程度和社会支持有明显相关.结论:精神分裂症的复发受多种因素影响,应及早干预.     

城乡社区精神分裂症患者家属的家庭负担对照研究

目的 了解城乡结合精神分裂症患者家庭负担现状及城乡患者之间家庭负担的区别。方法 采用ＦＩＳ和ＤＡＳ量表分别对病例组和对照组患者及其主要照顾者进行调查分析。结果 １．病例组家庭负担明显高于对照组，２．经济负担农村高于城市，而主观负担城市高于农村（Ｐ均〈０．０１）。３．病例组ＦＩＳ与ＤＡＳ密切相关，某些ＦＩＳ单项分与病程相关（Ｐ〈０．０５），结论 精神分裂症患者确实给家庭带来明显的客观和主观负担，客观     

精神分裂症复发的多因素对照分析

对精神分裂症复发除维持服药以外的其它因素作配对Logistic回归分析，提示生活事件、躯体疾患、文化程度、个性与精神分裂症（Sch)复发显著相关。     

出院精神分裂症患者自杀行为的对照研究

出院精神分裂症患者自杀行为的对照研究柏冠胜秦勇为探讨精神分裂症病人出院后的自杀行为及相关因素，我们对本院１９９２～１９９６年出院的４２０例精神分裂症患者进行随访调查，并采用对照方法进行分析，现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料本组４２０例经再诊断...     

首发精神分裂症复发高危因素的回归分析

目的探讨首发精神分裂症5年内复发的危险因素。方法对406例首发精神分裂症患者痊愈后5年内进行随访，并分析复发患者的临床特点。结果5年复发率为70．3％；回归分析发现DUP（duration of untreated psychosis未治疗的精神病期）、依从性、遗传、年龄、是否按医嘱复诊与复发的关系密切，其中坚持按医嘱复诊、服药是减少复发最重要的条件。结论影响首发精神分裂症复发的因素很多，其中最重要的是遗传、DUP、依从性、年龄以及是否按医嘱复诊。     

首发精神分裂症复发的原因分析

我们对 1996～ 1998年期间住院的首发精神分裂症患者 ,经临床治愈出院的 12 5例中再复发的 5 1例进行原因分析 ,报告如下。1　对象与方法均符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,无严重躯体疾病 ,经临床治疗痊愈出院共 12 5例 ,其中男 81例 ,女 44例 ;年龄 16～ 48岁 ,平均 (2 4.8± 8.7)岁 ;病程 3～ 15个月 ,平均 (6 .2± 4.6 )月。随访自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,平均随访 3.2年 ,随访采用查阅住院、门诊记录 ,家访 ,信访等形式。2　结果发现其中复发 5 1例 (复发组 ) ,男 2 8例 ,女 2 3例。未复发 74例 (未复发组 )。两组与复发…     

首发与复发精神分裂症患者家庭功能对其生活质量影响的比较

目的 探讨首发与复发精神分裂症患者家庭功能对其生活质量影响的差异。方法 2018 年7—12 月采用便利抽样的方法于四川大学华西医院心理卫生中心住院部对符合纳入排除标准的46 例首发及88 例复发精神分裂症患者进行调查,采用一般资料、家庭功能评定（FAD）量表（包括沟通、角色、问题解决、情感反应、情感介入、行为控制和总功能）、家庭亲密度及适应性量表（FACES Ⅱ -CV,包括亲密度和适应性）以及精神分裂症患者生活质量量表（SQLS,包括心理社会、动机和精力、症状和不良反应）进行调查并进行组间比较,采用相关分析及多元逐步回归法分析两组家庭功能对其生活质量的影响并探讨其差异。结果 首发与复发精神分裂症患者在家庭沟通和亲密度方面差异均有统计学意义（t值分别为2.45、-2.14,均P ＜ 0.05）。复发患者的SQLS 总分与FAD 和FACES 各维度之间均存在相关关系（均P＜ 0.05）,而在首发患者中,只有沟通（r=0.32, P＜ 0.05）和一般功能（r=0.32, P＜ 0.05）与动机和精力相关。对于首发精神分裂症患者,家庭沟通（β=0.32,P=0.03）是其生活质量的影响因素,而一般功能（β=0.29,P=0.02）和家庭角色（β=0.24,P=0.04）是复发患者生活质量的影响因素。结论 家庭沟通不良的首发精神分裂症患者生活质量较低,而对于复发精神分裂症患者,家庭角色和家庭一般功能较差者其生活质量较低。     

首发精神分裂症患者的家庭康复

对首发精神分裂症患者的家庭康复问题进行研究 ,报道如下。1　对象与方法为 1 996年 1月～ 1 997年 1月期间精神症状缓解出院的首发精神分裂症患者 ,符合 CCMD- 2 - R诊断标准 ,无躯体合并症 ,无嗜烟酒及药物依赖史。共6 0例 ,均为女性 ,分为两组。研究组 30例 ,为出院后建立家     

家庭干预前后精神分裂症患者家属心理状态对照研究

近年来随着社区精神卫生工作的发展,精神分裂症患者家属所承担的任务及他们自身的心理状态,生活质量愈来愈受到重视。我们在进行精神分裂症患者综合式家庭干预工作时注意其家庭主要照顾者的心理干预,现将这方面的结果报告如下。作者单位:201903　上海市宝山区精神卫生中心1　资     

缺血性卒中首发患者复发危险因素分析

目的 研究缺血性卒中患者卒中复发的危险因素以及不同TOAST分型复发情况,为预防 缺血性卒中复发提供依据。方法 连续收集2014 年10 月1 日—2015 年2 月1 日在河北医科大学第二医 院神经内科住院治疗的首次发作的缺血性卒中患者,采用自行设计问卷,问卷内容包括患者一般人口学 资料、既往疾病史、化验结果、影像学资料等信息,将患者发病入院作为起始事件,采用电话联系方式对 患者跟踪随访1 年,以卒中复发、失访、死亡为终点事件,随访内容包括复发情况、口服药物服用情况等。 结果 本研究共收集501 例,其中资料不全者28 例,失访23 例,最终450 例纳入研究。男性306 例,女 性144 例;年龄16～81 岁,中位年龄59.5 岁;复发组76 例,未复发组374 例;TOAST分型中大动脉粥样硬 化型327 例（72.7%）,小动脉闭塞型92 例（20.4%）,心源性栓塞型18 例（4.0%）,其他明确病因型5 例（1.1%）, 不明病因型7 例（1.5%）。随访3 个月卒中复发率4.9%,6 个月累积复发率8.4%,1 年累积复发率16.9%。 回归分析显示缺血性卒中复发危险因素为高同型半胱氨酸血症（OR=2.376,95%CI=1.349～4.183）、TIA 史（OR=2.791,95%CI=1.538～5.066）、抗血小板药物依从性不好（OR=1.941,95%CI=1.116～3.374）、心源 性栓塞型（OR=6.639,95%CI=2.322～18.982）。结论 缺血性卒中具有一定的复发率,高同型半胱氨酸、 TIA、颈动脉斑块形成、抗血小板药物依从性不好是缺血性卒中复发的独立危险因素,TOAST分型可以作 为卒中复发的预测因子,其中心源性栓塞型是缺血性卒中复发的独立危险因素。     

儿童期与成人期首发精神分裂症患者的临床特征差异分析

目的　探讨首发精神分裂症儿童与成人患者之间是否存在临床差异。方法　选择首发、未经系统治疗的儿童精神分裂症患者及成人患者 ,作为研究对象 ,自编调查表 ,分别对两组患者的一般资料及临床资料进行调查分析。结果　儿童组幼年缺乏家庭温暖的明显多于成人组 ;精神病家族史阳性率也明显高于成人组 ;儿童组的不良发病因素以学校因素居多 ,成人组则以家庭因素居多 ;儿童组的就诊病程明显短于成人组 ;儿童组未见嫉妒妄想 ,自语自笑、伤人损物、自杀等表现亦较少见 ;两组预后则无明显差异。结论　儿童与成人精神分裂症患者之间确实存在一定的差异     

Predictors of schizophrenia in patients with a first episode of psychosis

Early identification of schizophrenia in patients with a first episode of psychosis (FEP) may help to avoid inappropriate treatment and may enhance long-term outcome by addressing issues such as family network, treatment adherence and functional and symptomatic outcome. It was the aim of the study to determine baseline variables that significantly predicted a diagnosis of schizophrenia in patients with FEP. The sample consisted of 133 FEP patients hospitalized for at least 6 weeks, in whom a DSM-IV diagnosis was confirmed after 1 year follow-up. Patients were divided into two groups, those with a diagnosis of schizophrenia (Schizophrenia group, n = 63; 47.8%), and those with other psychosis, who were grouped under Non-Schizophrenic Psychosis (NSP, n = 70; 52.2%). Sociodemographic (marital status, educational level) and clinical variables were recorded for each patient. Substance use (alcohol, cannabis and cocaine) did not statistically differ between the two groups. Absence of characteristics defined as criteria for good prognosis, lack of ≥ 20% improvement in the total Positive and Negative Syndrome Scale score at 6 weeks, and a poor premorbid adjustment as determined by the Premorbid Adjustment Scale score significantly predicted the presence of schizophrenia. The regression model including these three variables achieved a predictive value of 76.3%, with a sensitivity of 74.6% and a specificity of 77.9%.     

精神分裂症与心境障碍交替发作47例临床分析

目的:探讨精神分裂症和心境障碍交替发作这一特殊病例群体的演变规律和可能的诊断归属问题。方法:在15年间住院3次或以上,诊断为精神分裂症或心境障碍的638例病历中筛选出有精神分裂症和心境障碍诊断变更的81例,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版分别再诊断,符合要求者作为研究组,共47例(7.4%)。结果:精神分裂症→心境障碍组36例,最后诊断为精神分裂症14例(38.9%),诊断为心境障碍22例(61.1%);心境障碍→精神分裂症组11例,最后诊断为心境障碍7例(63.6%),精神分裂症4例(36.4%);心境障碍→精神分裂症组的最后诊断与初次诊断的一致率显著高于精神分裂症→心境障碍组(P<0.05)。结论:本类型精神障碍在现象学层面是一个独立的疾病单元,其生物学特性以及临床特征可能与心境障碍存在更大关联,有待大样本前瞻性研究。建议在精神疾病分类方案与诊断标准中有其正式的归属。     

Clinical predictors of admission status in first episode schizophrenia.

Having a diagnosis of schizophrenia is a risk factor for involuntary admission to psychiatric inpatient care, but we have a limited understanding of why some patients and not others require involuntary admission. We aimed to identify the predictors of involuntary admission in first episode schizophrenia. We used validated instruments to assess clinical and socio-demographic variables in all patients (n = 78) with first episode schizophrenia from a defined geographical area admitted to a Dublin psychiatric hospital over a 4-year period. Involuntary patients (n = 17) could not be distinguished from voluntary patients (n = 61) on the basis of age, gender, living status, marital status, drug abuse or duration of untreated psychosis. Neither positive nor negative symptoms were useful predictors of admission status. Lack of insight was a strong predictor of involuntary status.     

首发精神分裂症住院病人疗效影响因素

目的 系统了解初发精神分裂症病人住院时疗效的影响因素。方法：采用前瞻性研究方法，应用简明精神病评定量表、阴阳必症状评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、ＤＳＭ－Ⅲ轴Ⅴ病前社会适应功能水平评定、大体功能评定量表等工具，对符合ＣＣＭＤ－２诊断的１８４例连续就诊的住院精神分裂症病人进行评估。结果：初发精神分裂症病人出院时疗效的主要影响因素为：病前社会功能水平、客观家庭社会支持、思维贫乏、愉快感缺乏     

首发精神分裂症患者症状群因子分析研究

目的　探讨首发精神分裂症患者治疗前存在的独立症状群及其治疗后的变化。方法　对首发精神分裂症患者 ,在治疗前后分别评定简明精神病评定量表、阴性症状评定量表、汉密尔顿抑郁量表和测查 7种认知功能 ,然后进行因子分析。结果　首发精神分裂症患者的认知症状、阴性症状、情感症状在治疗前、后完全独立 ,无明显变化 ;而阳性症状的独立性在治疗前、后则不稳定 ,因子负荷分别在执行功能、情感症状因子上。结论　在首发精神分裂症患者中情感症状、认知症状是独立存在的 ,与治疗干预、阴性症状及阳性症状关系不肯定 ,应重视对两者的评估和治疗。     

Neurological soft signs and neuropsychological performance in patients with first episode schizophrenia

Neurological soft signs and neuropsychological (NP) impairments are prevalent in schizophrenic patients. However, the relationship of these deficits is rarely studied, and it remains controversial in what way soft signs influence NP performance. The Neurological Evaluation Scale (NES) and a comprehensive neuropsychological test battery were used to assess soft signs and cognitive functions in 61 first-episode schizophrenic patients. The NP test battery included tests such as the California Verbal Learning Test, the Continuous Performance Test, the Span of Apprehension Test, the Stroop Color-Word Test, the Trail-Making Test and the Wisconsin Card Sorting Test. The NP tests were also administered to 87 healthy controls. The first-episode schizophrenic patients were split along the median of their NES total score (SS- vs. SS+). The level of NP performance and the differences in relative performance (shape of the NP profile) on NP functions between the two groups were assessed. The two groups (SS- vs. SS+) did not differ in any demographic or clinical variable. However, they differed in the level of their NP performance (profile mean) but did not show differential deficits in NP performance (profile shape). Neurologic soft signs influence NP performance and are correlated to a generalized NP deficit rather than to any specific NP functions.     

全程干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨全程综合性干预对首发精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法:将116例首发精神分裂症患者随机分为干预组和药物组各58例,其中脱落7例。两组均接受抗精神病药治疗,干预组同时接受全程综合干预措施1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别于入组时及干预结束时进行评估。结果:入组时,两组所有量表评分差异均无显著性;干预结束时,干预组的BPRS、NOSIE-30中的总消极因素及SDSS评分均明显低于药物组;而NOSIE-30总分、总积极因素及GQOLI评分均明显高于药物组。结论:全程综合性干预措施有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,促进其社会功能的恢复,提高其生活质量。     

心理干预对首发精神分裂症患者的作用

目的:探讨心理干预对首发精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响. 方法:120例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予阿立哌唑治疗,观察组在此基础上给予心理干预,观察8周,并随访6个月.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于入组时及随访结束时进行评估. 结果:入组时PANSS、WHOQOL-100及SDSS评分两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访结束时,观察组PANSS总分、阴性症状、阳性症状和SDSS评分均显著低于对照组(P均<0.01);而WHOQOL-100中生活质量总评、独立性领域、社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论:心理干预有助于缓解首发精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量及社会功能.