自然人群中老年人轻度认知障碍的随访研究

目的　研究自然人群中老年人轻度认知障碍 (MCI)向痴呆和阿尔茨海默病 (AD)的转化率。方法　以北京市 1997年痴呆患病率调查的样本人群为研究对象 ,对患病率调查时经简易智能状态检查法筛查、标准化神经心理测试和临床评估后诊断为MCI以及认知正常的受试者进行随访。比较MCI和认知正常受试者转化为痴呆和AD的转化率。结果　 12 1例MCI和 2 81名认知正常受试者平均随访大约 3年。MCI向痴呆和AD的平均年转化率分别为 14 1·10 0 -1·年-1和 8 0·10 0 -1·年 -1。认知正常受试者向痴呆和AD的平均年转化率分别为 1 6·10 0 -1·年 -1和 1 1·10 0 -1·年 -1。MCI转化为痴呆或AD的相对危险性分别为认知正常者的 9倍和 6倍。结论　MCI转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的受试者。在未来开展痴呆人群综合防治的研究中 ,MCI是值得高度重视的人群。     

氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%～15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.     

轻度认知损害老年患者脑干听觉反应、P300及脑电图的研究

目的 探讨轻度认知损害(MCI)患者的脑干听觉反应(BAEP)、事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法 对38例MCI患者(MCI组)、26例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行BAEP和P300、EEC检查,并与20名健康老年人(健康组)作比较。结果 BAEP检查:MCI组与AD组左侧Ⅰ、Ⅱ波的差异均有显著性,P<0.05;MCI组与健康组比较,左、右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异有显著性,P<0.05;AD组与健康组比较,左侧Ⅰ-Ⅳ波及右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异均有非常显著性(P<0.01),右侧Ⅰ波差异有显著性(P<0.05)。P300检查,MCI组与AD组只在潜伏期的Pz点差异有显著性(P<0.05);MCI组与健康组在潜伏期Cz点差异有显著性(P<0.05);AD组与健康组比较,潜伏期的Fz、Cz、Pz点差异均有非常显著性(P<0.01),波幅的Cz点差异有显著性(P<0.05)。EEG显示,MCI组未见明显异常的18例,轻度异常17例,中度异常3例;AD组未见明显异常的1例,轻度异常8例,轻-中度异常9例,中度异常8例。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,而右侧Ⅳ、Ⅴ波的延长提示MCI患者可能有早期痴呆;EEG左侧颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期AD。     

焦虑和抑郁症状与老年认知功能障碍的相关性研究

目的调查研究社区≥50岁老年人认知功能障碍与焦虑、抑郁症状的关系。方法采用横断面调查,对≥50岁的社区居民进行全套神经系统体检、神经心理测试,根据国际统一的诊断标准诊断痴呆和轻度认知功能障碍(MCI)。采用Logistic回归模型分析焦虑、抑郁症状与痴呆和MCI的相关性。结果完成全部测试项目的3 738名研究对象中,155例(4.1%)被诊断为痴呆(痴呆组),691例(18.5%)被诊断为MCI(MCI组)。2 892名(77.4%)无痴呆和MCI的研究对象为认知功能正常(正常组)。经多因素分析校正多个变量后发现,男性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆相对正常组患病率增高6.2%(OR=1.062,95%CI:1.020~1.105),预测概率范围为(0.01,0.10);女性患者抑郁症状得分每增加1分,患痴呆或MCI相对正常组患病率增高4.6%(OR=1.046,95%CI:1.013~1.079)、3.2%(OR=1.032,95%CI:1.017~1.047),预测概率范围分别为(0.01,0.10)、(0.12,0.36),焦虑症状得分每增加1分,患MCI相对正常组患病率增高2.2%(OR=1.022,95%CI:1.005~1.040),预测概率范围为(0.10,0.28)。结论横断面调查发现痴呆与越高的抑郁症状得分有关;在女性中,MCI与越高的焦虑、抑郁症状得分有关;在男性中则无这种关系存在。     

轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆巨噬细胞移动抑制因子水平的对照研究

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及其影响因素。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对2001~2002年广州地区流行病学调查中诊断的MCI(45例)、AD(44例)、VD(30例)患者和健康老人(NC组,40名)进行检测和比较,分析影响血浆MIF水平的因素。结果:血浆MIF水平在AD组[(40.99±33.34)μg/L]、VD组[(39.16±23.87)μg/L]、MCI组[(39.9±38.5)μg/L]及NC组[(32.1±13)μg/L]间差异无统计学意义(F=0.751,P0.05);不同程度认知功能障碍者间血浆MIF水平差异无统计学意义(F=0.654,P0.05)。血浆MIF水平与AD组简易精神状态检查评分呈负相关,与轻度VD患者的卒中次数呈正相关(r=-0.303,P0.05;r=0.757,P=0.007);与各组性别、年龄、病程、教育年限、痴呆严重程度评分及日常生活能力量表评分不相关。结论:MIF可能参与MCI、AD、VD病理过程。     

快速认知筛查测验在检测轻度认知损害中的应用研究(英文)

目的轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)可根据认知表现分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。本研究旨在编制快速认知筛查测验(quick cognitive screening test,QCST)便于快速全面地识别MCI,为进一步研究提供依据。方法符合MCI操作性诊断标准的MCI组121例、符合DSM-Ⅳ有关痴呆诊断标准的阿尔茨海默病(AD)组79例和正常老年人组186例,参与了QCST和标准化全套神经心理测验。参与者教育程度均在5年或以上,年龄55-85岁。QCST项目包括即刻记忆、延迟回忆、命名、动物流畅性、相似性、彩色连线B、画钟、手指结构、数字广度等9个分测验,每个分测验满分10分,总分90分,耗时10-15分钟。结果MCI组、AD组和正常老年人组QCST总分分别为(58.13±8.18)、(44.53±10.54)和(72.92±6.85)分。制定教育程度在5-8年、9-12年、高于13年3个组别的QCST总分的划界分分别为63、65和68分。QCST识别MCI的敏感性为87.6%,其中识别aMCI-s、aMCI-m和naMCI的敏感性分别...     

静息态低频振幅在轻度认知功能障碍中的研究

<正>轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到痴呆诊断标准的一种中间状态~([1])。目前认为,MCI是转化为痴呆或阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段。Bahureksa等~([2])研究,每年约有10%～15%的MCI患者进展为痴呆。随着年龄的增长,MCI的患病风险会显著增加~([3])。Brookmeyer等~([4])研究,未来到2050年时,80例中约有1例被诊断为AD。因此,及早确诊MCI对认知功能障碍进行干预和预防,以延缓痴呆显得尤为重要。但由于目前MCI的生理病理学机制尚未十分明确,在客观诊断方面仍需进一步研究,而静息态功能磁共振(resting-state     

中文修订版智能筛查检测在阿尔茨海默病和轻度认知损害评估中的作用

目的:探讨智能筛查测验(CASI)在不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者中的表现及与MMSE总分的关系。方法:使用2.0版本的CASI、MMSE及临床痴呆量表等对30名正常中老年人、20例轻度认知损害(MCI)和53例不同严重度的AD患者(20例轻度、19例中度、14例重度)进行评估。结果:根据CASI因子分分析发现,MCI组新记忆和概念判断受损、完成测验的耗时数延长,AD组在从轻至重度组中依次出现定向障碍、心算障碍,直到所有因子分均显著减退。除"概判"因子外,其余因子分都随着病情严重度而逐渐降低。除了重度AD组以外,MCI组、轻度AD组和中度AD组均较前一组下降约10分。CASI总分以≤85分为界:识别MCI的敏感度为70.6%;识别轻度AD的敏感度为82.7%;特异度均为73.9%。对于大学及以上文化者,CASI难度过低,容易出现假阴性。结论:CASI可有效判断AD认知损害的严重度,并能从组成项目中获得MMSE总分。     

Rey-Osterriche复杂图形测验在轻度阿尔茨海默病和轻度认知损害患者中的应用研究

目的:研究Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)对轻度阿尔茨海默病(AD)和遗忘型轻度认知损害(MCI)的诊断价值。方法:应用CFT、简明精神状态量表(MMSE)对45例轻度AD患者、73例遗忘型MCI和66名正常老年人进行检测,MMSE总得分分别为(20.2±2.5)分、(26.9±1.8)和(28.2±1.6)分。结果:对照组,CFT结构模仿和延迟回忆得分与教育程度有显著正相关性,与年龄、性别无相关性。MCI组的结构模仿得分为(32.4±6.2)分,轻度AD组为(26.1±10.9)分,对照组为(33.6±3.1)分。AD组与对照组及MCI组比差异有显著意义,延迟记忆对于识别MCI有一定作用,协助AD诊断有较好的敏感性(P<0.01);MCI组的延迟回忆得分与对照组比差异有显著统计学意义(P<0.01),轻度AD组下降更为明显,与MCI组比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:CFT延迟记忆对于识别MCI有一定作用,协助AD诊断有较好的敏感性。CFT结构模仿不能识别MCI,对轻度AD,其敏感性亦不理想。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞中蛋白磷酸酯酶-2A的改变

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)患者外周血淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A(PP-2A)的变化.方法 用放射性配体结合试验检测11名健康对照者、11例MCI患者及11例AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性,并用Western bolt检测PP-2A蛋白的表达.结果 MCI组外周血淋巴细胞PP-2A活性(0.71±0.12)及蛋白表达(0.80±0.05)与健康对照组[分别为(1.01±0.09)和(0.96±0.07)]相比明显降低(均P＜0.01);AD组PP-2A活性(0.64±0.11)及蛋白表达(0.76±0.06)亦明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.01);AD组PP-2A活性及蛋白表达比MCI组有降低的趋势,但差异无统计学意义.结论 MCI及AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性及表达降低,在MCI的诊断中可能有参考价值,同时亦可能对AD的诊断有一定的潜在的意义.