急性脑卒中后抑郁症附229例报告

本文报告急性脑卒中后抑郁症２９９例，占同期生脑卒中３５．６４％。脑ＣＴ扫描检查急性脑梗塞２１７例，脑实质内出血８２例，按ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准作出抑郁诊断，按Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表评分分为轻、中和重度抑郁症。脑ＣＴ扫描见２９９例中有４１８个病灶，除位于两侧的２３例外，病灶位于左半球者１６７例，右半球者１０９例；病灶位于大脑半球前部者占７３．４４％，后部者占２６．５６％。本病的发病机理可能为病灶损     

首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的研究生物、心理、社会因素与卒中后抑郁的关系。方法选择６２例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象，用汉密顿抑郁量表、修订韦氏成人智力量表四合一简式、艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持评定量表和老年抑郁量表作检测。结果１前部和皮质病灶抑郁分高于后部和皮质下；２抑郁与智力呈极显著负相关，与ＥＰＱＮ分、Ｐ分呈显著正相关；３多元回归分析发现生物、心理、社会因素均与卒中后抑郁有关。结论生物、心理、社会因素对脑卒中后抑郁的产生均有影响，临床医生应重视易患因素，早期治疗卒中后抑郁。     

卒中后抑郁与卒中部位的相关研究

目的 探讨卒中后抑郁（post-stroke depression PSI））与卒中病灶部位的关系。方法通过CT或MRI进行卒中病灶定位，采用Hamilton抑郁量表对200例卒中患者在发病2周和3月进行调查评分。结果急性期和恢复期大脑半球左侧、右侧、双侧卒中PSD发生率无统计学差异。2周时大脑半球前部与后部卒中病灶两PSD发生率无统计学差异（x^2=1．9546，P〉0．1）。3月时大脑半球前部与后部卒中痛灶两PSD发生率有统计学差异（x^2=6．04，P〈0．05）。结论PSD的发生无半球偏利性。急性期大脑半球前部卒中病灶与PSD无明显相关性。恢复期走脑半球前部卒中病灶与PSD存在相关性。     

脑卒中后抑郁症临床探讨

目的对脑卒中后并发抑郁症的临床资料进行分析,探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法对181例明确诊断为脑卒中的住院患者,采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（MESSS）进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率45.9%。抑郁的发生与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性,与额叶、丘脑、左侧大脑半球有关（P〈0.05）,合并高血压、糖尿病、大动脉粥样硬化的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者（P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素相关。     

脑血管意外后的抑郁状态调查分析

本文对住院脑血管意外患者的病后抑郁症进行了调查，结果发现在脑血管意外后的一个月之内，患者出现抑郁性障碍者达５３．４９％，以女性及肌力受损严重明显；而在年龄，病程及病灶等指标上，６０岁以下，２周以内，左侧病灶平衡总分是有高的趋势，但统计上差异无显著性，作者认为，在发生脑卒中后的早期，抑郁情绪的发生较为普遍，且与性及瘫痪程度等社会因素有关，而与病程，病灶部位等脑卒中对大脑功能影响的因素相对较小。     

抑郁症预后不良的病例对照研究

为预测影响抑郁症预后的因素，我们对４８例抑郁症近期预后不良的患者进行对照研究。１对象和方法：研究对象为我院精神科１９９２年５月至１９９８年４月住院的抑郁症患者２４６例，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版的诊断标准。其中男１３１例，女１１５例；年龄１６～６５岁，平均２９±１０岁。病程１４天～３２年，平均６±３年。２４６例均接受过抗抑郁剂系统治疗４周以上。根据出院疗效分组：预后不良组４８例（１９５％），痊愈组１９８例（８０５％）。预后不良组指出院时患者仍有抑郁症状，汉密尔顿抑郁量表评定≥…     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率，并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计，对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症，根据产妇产后是否 发生抑郁症，将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中，产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分；t=9.293，P＜ 0.01］；除睡眠时间分量表外，产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）；产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）；χ2=9.960，P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示，在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后，产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35，95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联，对 于存在产后睡眠障碍的产妇，应尽早提供干预措施，以减少抑郁症的发生风险。     

发作性头痛8年，加重3个月，CT示双侧大脑半球低密度病灶

发作性头痛８年，加重３个月，ＣＴ示双侧大脑半球低密度病灶广州医学院第一附属医院神经外科何启程国雄蔡昭明病理科顾莹莹武虹患者，男性，２８岁，医务人员。于首次入院前８年（１９８６年）开始无明显诱因出现间歇性发作性头痛，近３个月来加重，且发作较频繁，３～５...     

脑梗死后抑郁症的发生率及相关因素分析

目的 探讨脑梗死后抑郁症（PSD）的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表对450例脑梗死进行分析观察,统计分析抑郁与性别、神经功能缺损程度以及其他因素的相关性。结果PSD发生率为32．2％,PSD发生与年龄、长期疾病困扰、脑梗死后病程、急性期神经功能缺损程度及病灶大小、数量、部位等因素有关。结论脑梗死后抑郁与脑损伤的生物效应有关,且受多种因素影响。     

抑郁症患者应付方式特点研究

目的：了解抑郁症患者的应付方式特点及对抑郁症状作用。方法：对184例患者，平分为研究组（药物治疗＋应付方式指导）和对照组（单纯药物治疗），治疗2个月。于治疗前和治疗后分别采用应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定应付方式与疾病的严重程度和疗效。结果：抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和幻想，而相对较少使用解决问题、合理化和求助；抑郁症状的严重程度与应付方式各因子除合理化相关性不明显外，与其余因子均存在显著相关。治疗后研究组与对照组应付方式各因子比较除合理化因子外差异均有显著性（P〈0．01-0．05）。结论：应付方式影响抑郁症状，通过应付方式指导可以提高抑郁症治疗效果。