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相似文献
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1.
脑出血急性期营养支持与早期预后的关系   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨脑出血急性期营养支持与早期预后的关系。方法据进食评估及床边饮水试验,将合并吞咽困难的脑出血患者随机分为:①鼻饲组(A组),②鼻饲加部分肠外营养支持组(B组)。分别于入院第1、14天测量两组营养参数:上臂肌肉周径(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(Ab),比较两组入院前后变化情况;第14天同时测定两组神经功能缺损积分、S-100B蛋白血清浓度,统计两组感染发生率并加以比较。结果14天后A组TSF、Hb明显下降(P<0.05,P<0.01),而其它参数变化不明显;B组入院前后各营养参数无明显变化(P均>0.05),A组神经功能缺损积分(NDS)(31.72±5.12)、S-100B蛋白血清浓度(4.80±0.84)μg/L较B组高(27.80±6.80,3.10±0.72)μg/L(P<0.05,P<0.05);A组感染发生率为33%也较B组14%高(P<0.05)。结论脑出血急性期营养支持可以改善患者的营养状况,减轻神经功能缺损症状及减少继发感染发生率,对改善患者早期预后可能有所裨益。  相似文献   

2.
肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的 探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响.方法 将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲.住院第1 d、10 d和21 d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰什油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30 d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级.结果 住院第10 d、21 d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21 d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10 d、21 d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05).第21 d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30 d时临床痊愈率(ADL Ⅰ,23%)及与日常生活自理率(ADL Ⅰ~Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%,)(均P<0.05).结论 早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后.  相似文献   

3.
目的探讨不同时期的肠内营养对脑卒中后吞咽障碍患者免疫功能、营养指标、神经功能缺损的影响。方法选取本院收治的脑卒中后吞咽障碍患者203例,依据实施肠内营养支持的时期不同,分为入院当天开始鼻饲的患者记为观察组(105例)和入院第4天开始鼻饲的患者记为对照组(98例)。比较两组患者住院期间免疫功能、营养指标(TLC、IgG、IgA、Hb、ALB、STP)、神经功能缺损评分(NIHSS)以及并发症情况。结果治疗2w后,对照组的TLC、IgG、IgA、Hb、ALB、STP指标均明显低于观察组;两组患者治疗前后组内对比,各项免疫指标、各项营养指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗4w后,观察组NIHSS评分明显低于对照组;两组患者治疗前后组内对比,观察组治疗2w、治疗4w后,NIHSS评分明显低于治疗前(P0.05)。对照组治疗4w后,NIHSS评分明显低于治疗前(P0.05)。观察组肺部感染及总并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论早期肠内营养能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者免疫功能和营养状况,促进神经功能缺损的恢复,同时降低并发症,提高预后效果。  相似文献   

4.
营养支持对急性卒中患者血清氨基酸谱和神经功能的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨不同营养支持因素对急性卒中患者产生的血清氨基酸谱变化及其对神经功能的影响.方法 采用随机数字表法将60例急性卒中伴吞咽困难的患者分为肠内营养组(30例)和对照组(30例),分别检测入院后48 h内、入院后(7±1)d及入院后(14±1)d时患者血清氨基酸谱、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、补体、神经功能缺损评分(NIHSS)及Barthel日常生活能力指数评分(BI)、感染率.随访发生急性卒中后的1、3个月患者的NIHSS及BI评分.结果 肠内组患者入院(7±1)d及(14±1)d的血清氨基酸谱、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、补体、神经功能缺损评分均优于对照组,感染率低于对照组;随访1、3个月,NIHSS评分肠内组(9.0±1.4,7.9±1.3)优于对照组(11.1 ±1.5,10.6±1.4),差异有统计学意义(F=46.042,P<0.05),而BI评分肠内组(50.1±1.8,52.0±2.4)与对照组(49.0±2.1,51.3±2.8)间差异无统计学意义(F=2.707,P>0.05).结论 对急性卒中伴吞咽障碍患者早期给予肠内营养支持可改善机体的血清氨基酸水平,从而改善机体的营养状况,减少感染并发症,促进近期神经功能恢复,改善预后.  相似文献   

5.
目的探讨重症脑卒中患者急性期给予肠内营养的临床价值。方法选取我院120例急性重症脑卒中患者,按照1∶1随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN)。入院后所有患者均予以常规治疗,EN组经鼻饲空肠管匀速泵入整蛋白肠内营养制剂,PN组经深静脉置管滴注全胃肠外营养。分别于入院第1天、第14天、第21天检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)及甘油三酯(TG)水平,并进行NIHSS评分,在入院及出院时分别测量体质量变化情况。结果第14天、21天2组各项营养指标均有所下降,PN组下降更为明显(P0.05);2组患者感染率发生情况,EN组显著低于PN组(P0.05);2组NIHSS评分均有明显改善,EN组与PN组相比改善情况差异明显,EN组明显优于PN组,差异具有统计学意义(t=3.59,6.12,P0.05);出院时2组体质量均明显下降,但PN组下降明显高于EN组(P0.05)。结论重症脑卒中患者急性期肠内营养给予能有效改善患者营养状况,降低感染发生率,改善预后。  相似文献   

6.
目的研究血清和肽素(CPP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死(ACI)之间的相关性及临床意义。方法选取2015年1月至2016年3月本院ACI患者80例,同时选取在年龄、性别等基本资料相匹配的80例健康者作为对照组,收集ACI患者住院3d和14d以及健康志愿者血清CPP、CRP以及Hb A1c水平变化趋势,分析对比血清CPP、CRP以及Hb A1c水平与ACI患者之间的相关性及临床意义。结果入院后3d及14d ACI患者与健康对照组CPP、CRP和Hb A1c水平对比,结果提示ACI重度组CPP、CRP和Hb A1c水平最高,其次是中度和轻度组,均P<0.01。NIHSS评分与CPP、CRP和Hb A1c水平相关性分析,结果提示NIHSS评分分别与CPP呈正相关性(r=0.78,P<0.01)、与CRP呈正相关性(r=0.82,P<0.01)、与Hb A1c呈正相关性(r=0.59,P<0.05);非条件Logistic回归分析提示CRP、CPP以及Hb A1c均是影响ACI病情的危险因素,且OR值均高于5,(P<0.01)。结论血清CPP、CRP和Hb A1c水平变化趋势能够预测ACI患者病情发展,并且作为早期ACI诊治指标具有重要临床意义。  相似文献   

7.
目的探讨尽早鼻饲饮食对脑卒中患者营养状况、感染并发症及近期神经功能的影响。方法160例脑卒中伴吞咽困难的患者分为研究组和对照组,研究组患者于发病后48 h内给予鼻饲肠内营养,对照组患者于发病10 d后给予鼻饲肠内营养。观察两组患者入院21 d的血清白蛋白及血红蛋白水平。比较两组神功能缺损改善程度及感染率。结果研究组入院21 d的血清白蛋白及血红蛋白水平明显高于对照组,感染率低于对照组,神经功能缺损改善程度优于对照组。结论卒中后吞咽困难早期鼻饲肠内营养支持可改善机体的营养状况、减少感染、改善近期神经功能。  相似文献   

8.
急性脑卒中早期肠内营养支持与近期预后的相关性研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨肠内营养支持对急性脑卒中患者营养状况和感染性并发症及近期神经功能恢复的影响。方法将76例脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分为研究组(n=38)和对照组(n=38例),研究组患者于发病后3 d内给予鼻饲肠内营养,对照组患者于发病10 d后给予鼻饲肠内营养。观察两组患者入院21 d的血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平及神经功能缺损评分和感染率,随访60 d Barthel指数。结果入院21 d,研究组患者的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平明显高于对照组;神经功能缺损恢复程度优于对照组;感染率低于对照组;随访60 d,两组患者的Barthel指数间差别无显著性意义,但研究组总分高于对照组。结论脑卒中伴吞咽障碍患者早期给予肠内营养支持可改善机体的营养状况,减少并发症,提高近期神经功能,改善预后。  相似文献   

9.
目的比较早期肠内营养支持与常规治疗在重型颅脑损伤应用的临床疗效。方法选择86例重型颅脑损伤患者为研究对象,其中对照组患者接受常规治疗,在伤后1周左右给予肠内营养,观察组患者接受早期肠内营养治疗(伤后48h内)。比较2组临床疗效、实验室指标及并发症发生率。结果治疗后1周及2周,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组各种并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后2周观察组血清白蛋白、体质量、上臂周径(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)均显著优于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后早期肠内营养支持可更快地改善机体营养状况,促进疾病康复,改善预后。  相似文献   

10.
目的探讨肠内营养支持对重症肌无力(MG)危象的营养状况和疾病发展的影响。方法回顾分析本院2004-10~2010-10收治的16例MG危象患者的肠内营养治疗经过,观察营养治疗前后ALB、PA、Hb、TSF及气管插管时间、危象持续时间、病死率。结果气管插管时间最短3d,最长52d,平均(17±10)d;危象持续时间最短2d,最长50d,平均(15±8)d。ALB、PA较治疗后明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),Hb、TSF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),病死率12.5%。结论肠内营养支持可改善MG危象病人的营养状况、有效缩短气管插管的时间和危象持续时间,降低病死率。  相似文献   

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