新一代卒中电子病历系统的建立与应用

在卒中患者的治疗过程中,患者临床信息、化验检查信息、病情转归信息及随访信息等数据对临床医生从事临床和科研工作极为重要。但是,由于卒中病历需要记载的医疗信息内容繁多,且通常以纸质形式存在,使得卒中病历相关信息在临床科研及教学等工作中无法得到充分利用。本研究将针对以上问题,重点阐述卒中电子病历系统的设计与功能。从而说明该系统符合卒中临床诊治信息承载功能,能够实现科学研究的电子病历系统。     

基于B/S架构多通道中央监护系统的设计★

摘要：设计了一个基于B/S架构的多通道中央监护系统。整个系统由监护中心的中央监护服务器端软件、运行在客户端浏览器的ActiceX控件和多参数采集器构成。服务器端软件能够接受多个客户端的数据传输请求，实现基于Internet的多患者生理参数远程实时监护。客户端采用B/S架构，客户端只需安装一个ActiveX控件，使用浏览器就可以实时查看和发送生理参数和波形。将监护仪从床边延伸到了家庭，有利于患者的长期跟踪观察，节省住院费用，也为医疗仪器普及化和网络化提供了新的解决方案。     

远程医疗系统与数字化技术的发展及应用

远程医疗是随着现代通信技术和信息技术的发展而出现的一种医疗模式，其主要目标是为医疗条件差的地区提供基于专家的健康护理或紧急情况下的危重患者救护。它是远程通信技术、医疗保健技术和信息学技术的结合，反过来，这三大技术便构成了远程医疗的支撑技术。远程医疗系统的发展经历了基于有线电话的第1代远程医疗系统、基于微波和卫星通信的第2代远程医疗系统到今天基于移动通信和互联网的第3代远程医疗系统。远程医疗应用广泛，如远程诊治、远程咨询、远程手术、远程监护及远程战地救护等。远程医疗目前已成为国际上一门发展十分迅速的跨学科高新技术，成为医疗保健服务和军队卫勤医疗救护保障的一种新模式。     

基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析

背景：电子病历中包含大量能够辅助临床诊断和决策的医疗信息。 目的：利用BP人工神经网络进行电子病历的数据挖掘。 方法：针对BP人工神经网络的原理及算法进行了分析,提出BP人工神经网络模型构建的6个步骤,分别为训练数据集的确定,数据准备,网络模型的建立,进行数据挖掘,评估BP网络得到的结果及预测结果的应用。并分析了BP人工神经网络在电子病历中的相关应用。 结果与结论：利用BP人工神经网络可以对电子病历进行分析预测,查找存在的危险因素。证实BP人工神经网络在电子病历系统数据分析中具有实际应用价值。     

社区档案干预与高血压患者疗效探讨

目的 探讨社区医疗站对高血压患者疗效与社区档案干预的相关性.方法 对社区80例高血压患者建立电子健康档案进行社区管理(Ⅰ组),同期观察76例未建立健康档案的高血压患者(Ⅱ组),对两组患者通过组织健康教育、定期随访等方式进行全面系统的社区管理,并将治疗效果进行评估.结果 Ⅰ组中疾病知晓、服药、定时检测血压、规律生活等知识的掌握及血压控制均比管理前有显著差异,Ⅱ组无统计学意义.结论 社区医疗服务站建立完善的电子健康档案,有利于全面掌握患者情况,降低致残率,提高生活质量,值得推广.     

社区电子健康档案对老年心脑血管疾病患者的应用研究

目的 探讨社区电子健康档案与老年心脑血管疾病患者治疗效果的相关性.方法 对我院社区医疗服务站收治168例老年心脑血管疾病患者随机分为A组90例(建立电子健康档案),B组78例(未建立电子健康档案),同时对A组进行干预治疗,并对治疗效果进行统计分析.结果 A组经过社区电子健康档案干预后,各项指标均较干预前有所提高,治疗效果显著;而B组无太大变化.结论 在社区医疗服务站建立电子健康档案,可以帮助临床医师全面了解心脑血管疾病患者的病情发展过程、治疗过程以及治疗效果等等,对提高患者生活质量,降低心脑血管疾病患者致残率有着极为重要的临床意义.     

基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血医疗效率改进模式——一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式

目的 探讨基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal s ubarachnoid h emorrhages， aSAH）医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。 方法 首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进行基于病历会商制度的 aSAH治疗效率持续改进模式教育，评价2013年1月-6月与2017年7月-12月两个时间段脑血管病医师对 aSAH患者发病72 h内介入栓塞或外科夹闭术治疗率变化及患者到院距接受治疗平均时间的差异。 结果 通过基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式的继续教育制度，脑血管病医师对 aSAH患者的治疗效率有显著改善[患者发病72h治疗率：83.6% vs 55.3%，P＜0.001；患者到院距接受 治疗的平均时间：（45.0±31.3）h vs（78.6±51.8）h，P＜0.001]。 结论 基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式是一种持续高效的脑血管病医师继续教育 方式。     

建立我国颅脑创伤信息系统

以电子病历为核心的医院信息系统（Hospital InformationS ystem，HIS）在国外发达国家已经广泛应用于临床、教学和科研工作。全美大部分医疗机构应用了电子病历系统，通过国会立法，全美所有医疗电子数据交换，已于2004年10月16日实现标准化进程；日本有超过15％的医院实施了电子病历；在台湾和新加坡，由政府出面组织实施了电子病历标准，并建立了病历托管中心；欧洲实现了跨国的电子病历交换。我国的HIS系统研发在上世纪80年代才起步，现在国内医院在电     

基于Gabor小波变换与灰度相结合技术设计的人眼检测

随着计算机技术、现代通讯技术、信息技术的进步，中国的远程诊疗事业进入了一个高速发展期，远程诊疗以新的方式给患者带来了安全而经济的医疗保健服务。基于Internet的远程医疗系统打破了传统医疗在时间、地点和形式上的重重羁绊，实现了医疗数据和资源共享与远程专家会诊。基于眼睛分析的中医远程诊疗系统的实现，人眼定位是一个很重要、很有挑战性的任务。作者提出了基于Gabor小波变换算法和灰度的人眼检测算法，通过对眼睛部分的灰度复杂度计算来对眼睛进行初步定位，利用Gabor小波在粗略区域精确定位。该算法简单实用快速，实验结果表明该定位方法在标准人脸数据集上取得了很好的效果，在困难人脸图像上同样显示了很好的鲁棒性。     

北京市某区266例社区严重精神障碍患者及疑似患者应急医疗处置情况分析

目的了解北京市某区社区严重精神障碍患者及疑似患者应急医疗处置情况,并分析其相关因素。方法收集北京市某区2017年-2018年266例有危险行为的精神障碍患者应急医疗处置的基本信息,包括疾病病种、处置缘由、处置措施、应急医疗处置信息来源等,并对应急医疗处置案例的相关因素进行分析。结果应急医疗处置发生时,在档患者208例(78.2%),非在档疑似患者58例(21.8%)。应急医疗处置后,有26例(44.8%)非在档疑似患者明确诊断,纳入社区管理;存在危害公共安全或他人安全风险的131例(49.2%);采取紧急住院治疗141例(53.0%);危险性评级1级122例(45.9%);不同性别的患者危险性评级差异有统计学意义(χ2=7.837,P<0.05),3~5级危险性评级中男性占比更多;病情复发、精神状况恶化117例(44.0%);由患者家属提出应急医疗处置需求的最多,为138例(51.9%)。结论男性、青壮年、精神分裂症患者及疑似患者是应急医疗处置的主要相关因素。处置缘由以存在危害公共安全或他人安全的风险为主。