低血糖所致急性脑功能障碍13例临床分析

老年性糖尿病病人在服用降糖药期间，易发生低血糖反应，多以脑部功能障碍为首发症状，可表现为皮肤潮湿、瞳孔散大、昏迷、意识模糊、谵语、烦躁等症状，如不及时抢救会危及患者生命。     

低血糖所致急性脑功能障碍30例分析

因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致。近年我科发现30例患者,均以意识障碍为首发症状,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男18例,女12例。年龄54~83岁。平均61.5岁。既往有糖尿病史者24例(80%),无糖尿病病史者6例。伴有冠心病8例,脑梗塞病史12例     

低血糖性脑功能障碍(附4例报告)

目的 探讨低血糖性脑功能障碍的病因、临床特点、诊断和治疗。方法 对４例长期误诊的低血糖性脑功能障碍患者的临床资料进行分析。结果 ４例均表现为发作性神经精神症状,空腹或发作时血糖〈２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,有高胰岛素血症,胰岛素释放指数为２．５～１６．２,腹部Ｂ超和ＣＴ正常;３例行剖腹探查,其中１例为胰岛素瘤行手术切除,另１例行胰腺部分切除术,经手术者疗效较佳。结论 低血糖性脑功能障碍的病因以胰岛素瘤引起的胰岛素不适当分泌过多为多见。对发作性神经精神症状患者应常规查空腹和发作时血糖以血浆胰岛素;若有高胰岛素血症时应行Ｂ超和ＣＴ检查,但肿瘤发现率不高;即使阴性,亦反剖腹探查,行胰腺部分切除术。     

低血糖脑损害24例临床分析

目的 探讨低血糖脑损害的发病原因和治疗方法,提高对低血糖脑损害的认识.方法 选择2003-2006年我院收治的低血糖性脑损害患者24例,无昏迷者进食或饮糖水,昏迷者静脉注射50%葡萄糖30～60ml,继以10%葡萄糖静滴维持,依血糖监测水平重复静注50%葡萄糖30ml,直至血糖正常,意识清晰.偏瘫者给予抗凝、抗血小板聚集、脑保护剂治疗.结果 23例患者10～60min内意识清晰,癫癎发作停止.另1例因股骨颈骨折行股骨头置换术,大脑中动脉主干梗死,死亡.结论 低血糖性脑损害易被误诊,如不及时救治会出现昏迷,甚至死亡.随意增加药量是导致低血糖性脑损害的主要原因.应对糖尿病患者及家属进行宣教,反复告知用药过程中注意事项,防止低血糖的发生.     

轻度脑功能障碍症状群700例临床分析

报告700例轻度脑功能障碍(MBD)。估计患病率约2～3％。男多于女,以5～8岁居多。20.7％有脑损伤史,13.6％有家族史。临床以注意力不集中、小动作增多、智力正常下有学习困难为主要症状。神经系统体征并不多见。脑电图及脑诱发电位异常多见于脑损伤史组,而VMA改变则多见于一般组。疗效以利太灵最佳。认为本病是多种病因所致的一种脑功能失调症状群。     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖发作36例报告

笔者自 1996～ 2 0 0 0年从多家医院收集以脑功能障碍为主要临床表现的发作性低血糖 36例患者 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,最大 81岁 ,最小5 7岁 ,平均 6 8岁。既往有 2 4例确诊为 2型糖尿病 ,9例出院后经检查血葡萄糖耐量试验和血胰岛素激发试验确诊为 2型糖尿病 ,3例经住院检查确诊为胰岛 β细胞瘤 ,给予手术治疗。1 2　临床表现　患者就诊时有不同程度的昏迷 ,查体均有单侧肢体软瘫 ,肌张力减低 ,生理反射减弱 ,出现病理反射 ,其中 12例患者出现不同程度的肢体抽动。1 3　诊断　患者在发病…     

以脑功能障碍为主的低血糖症10例临床分析

以脑功能障碍为主的低血糖症１０例临床分析欧阳存１９８９年～１９９７年３月住院的低血糖症病人１０例。男５例，女５例；年龄２７岁～８２岁，平均６０．９岁，６０岁以上占７例，病因及诱因：糖尿病患者服降糖药过量，或纳差时降糖药物未减量５例；精神抑郁引起厌食１...     

遗传性脑小血管病八例认知功能障碍临床特点分析

目的探讨遗传性脑小血管病患者认知功能变化及临床特点。方法选择2015年1月至2018年1月收治的8例单基因遗传性脑小血管病患者的相关临床资料、影像学和神经心理学评分结果,分析其在首诊、随访6及12个月时的认知功能变化特点。结果 8例患者中6例符合常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)诊断、2例符合常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CARASIL)标准。CADASIL患者主要表现为急性脑梗死(2例)、头晕头痛(1例)、认知功能障碍(3例);CARASIL患者分别以头晕(1例)或认知功能障碍(1例)首诊;头部MRI显示不同部位、不同程度皮质下白质损害。其中,3例日常生活活动能力下降、4例存在不同程度神经精神行为异常、1例可能有焦虑并伴轻度抑郁。6个月随访时,所有患者均出现不同程度神经精神行为异常。CADASIL患者主要表现为延迟回忆、视空间能力与执行功能、抽象能力、语言功能、注意力和计算力受损,伴随易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为等神经精神行为障碍;CARASIL患者则以执行功能、定向力(时间、地点)、近记忆力受损更显著,除易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为外,还存在妄想、脱抑制和睡眠障碍。结论 CADASIL和CARASIL患者的认知功能障碍进展及变化特点各异,其个体之间存在差异性。     

胎脑移植治疗脑功能障碍性疾病16例报告

我院自1990年12月始,对16例因各种原因所致的脑功能障碍患者进行胎脑移植术。年龄4～27岁,其中外伤性失语偏瘫2例,先天性神经功能障碍、失语、上肢瘫痪、共济运动失调14例。病程6个月～12年。采用水囊引产3～4个月胎脑,将脑组织制成匀浆,注入相应部位脑实质内,蛛网膜下腔及脑室内。随访最长18个月,总有效率81.2％。     

低血糖脑病48例临床分析

本文总结近年我院诊断明确的48例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归,以提高对该病的警惕,早期明确诊断并减少并发症的发生。     

儿童急性播散性脑脊髓炎21例临床分析

目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床特点及辅助检查特点,以提高对此病的早期诊断及治疗。方法对2008-01—2013-05我院21例ADEM患儿的临床表现、辅助检查、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果 21例患儿中有前驱感染病史者17例(80%),接种疫苗史2例。起病方式呈急性或亚急性起病,首发症状多样。MRI主要表现为白质受累。13例患儿脑脊液检查异常(62%),主要表现为细胞数及蛋白轻度升高。所有病例予以大剂量甲泼尼龙,12例合用大剂量免疫球蛋白,病情大多明显好转。结论儿童ADEM临床症状多样,结合MRI、脑脊液检查等多种辅助检查有助于及时明确诊断,患儿预后较好。     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机理和临床特征。方法对21例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果AMCH占同期脑出血患者的2．4％。主要病因为高血压。出血以基底节和脑叶多见。临床表现复杂多样。结论本病发病率低,但死亡率高,高血压为主要病因。头颅CT有助于诊断。     

低血糖脑病48例临床分析

本文总结近年我院诊断明确的 48例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归 ,以提高对该病的警惕 ,早期明确诊断并减少并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 (占 5 9% ) ,女 2 0例 (占 41% ) ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 2　血糖水平　发病时血糖水平 0～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,1 0～2 0ｍｍｏｌ/Ｌ32例 ,2 0～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ13例 ,平均 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　发病原因　降糖药物使用不当 2 6例 ,不明原因 16例 ,恶病质 4例 ,胰腺肿瘤 1例 ,服优降糖自杀 1例。1 4　临床表现　精神症状 46例 ,昏迷 44例 ,出冷汗 …     

低血糖性脑损害一例的临床病理研究

患者，女性，22岁，因被人发现昏迷17d于2005年4月12日由外院转入我科。患者17d前被人发现昏迷于床上（在外打工，独自居住），当时无抽搐、呕吐及大小便失禁，当地医院急诊头颅CT显示脑白质密度广泛减低，双侧内囊区显著，碳氧血红蛋白检查阴性，常规血液及脑脊液检查均正常。经激素、抗生素、抗病毒药物等治疗，病情无好转，并于10d后出现癫癎发作，发作频率渐频繁，整个病程中无明显发热。既往史：1年前患者有数次发作性意识不清，其中1次被诊断为低血糖休克。     

神经原性膀胱功能障碍16例临床分析

现对我院1988年以来诊治的16例神经原性膀胱功能障碍病例的临床资料分析如下。1;临床资料本组16例,男11例,女5例。年龄7-76岁,平均31岁。病因包括：脑血管病变4例（其中3例为TURP术后才出作诊断）;腰脊膜膨出6例;外伤性截瘫3例;煤气中毒后遗症1例;多发性硬化症1例;糖尿病1例;残余尿量测定14例,50－100ml4例,100－200ml6例,AN－500ml3例,大于500ml1例。尿常规WBC＋10例,肾功能异常11例,全部病例均行尿动力学检查,表现为逼尿肌无反射亢进者7例,表现为通尿肌无反射者4例,表现为逼尿肌和膀航颈部功能失调节者2例,表现为…     

脑胶质瘤与认知功能障碍

胶质瘤病人常有认知功能障碍,肿瘤本身以及手术、放疗及药物等治疗均对认知功能有影响。目前评估认知功能尚无统一标准,主要依赖量表和临床表现。功能影像学评估认知功能及认知功能障碍的防治是当前研究的热点。本文就此进行综述,为胶质瘤认知功能障碍的研究和治疗提供方向。     

儿童轻微脑功能障碍综合征

轻微脑功能障碍的概念“轻微脑功能障碍”的概念最早可能产生于本世纪二十年代。当时发现,小儿脑炎、头部外伤后常发生活动过度、反社会行为及情感不稳定。Bond 和 Partridge (1926)提出:严重的多动肯定是器质性的。Bradley发现兴奋药对活动过度有效果。Strauss 等认为,活动过度、不能抑制和注意分散等特征可以将有脑损伤的精神发育迟滞儿童与没