A型肉毒毒素局部注射治疗对偏侧面肌痉挛患者生活质量的影响

目的 探讨A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗对偏侧面肌痉挛(HFS)患者生活质量的影响.方法 给予108例HFS患者BTXA局部肌肉注射治疗.在治疗前、治疗后3及6个月时应用Cohen分级标准进行痉挛程度及疗效评价,用生活质量量表(QOL-BREF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 治疗后3及6个月时Cohen分级较治疗前明显下降;治疗3个月时显效率及总有效率为90.1％、100％,6个月时为83.3％、96.3％.与治疗前比较,治疗3及6个月时除环境评分外,各项QOL-BREF量表评分明显提高,SDS及SAS评分明显降低(均P＜0.05);有抑郁及焦虑情绪的比率明显降低(均P＜0.05).结论 BTXA治疗HFS疗效显著,并能明显改善其健康相关生存质量.     

A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者焦虑/抑郁状态的影响

目的探讨偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者伴发焦虑/抑郁状态的情况,以及A型肉毒毒素局部注射治疗对患者焦虑/抑郁的影响。方法共纳入偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者90例和良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)患者90例,所有患者均进行BTX-A局部肌肉注射治疗,在注射前、注射后2个月采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。比较HFS和BEB患者注射前后SAS和SDS分值的变化。结果(1)HFS患者治疗前SAS及SDS标准分的平均值分别为41.25±6.35、42.25±7.57,其中女性患者SAS评分比男性患者高(43.56±6.10、40.17±8.36,P=0.031),SDS评分比男性患者高(45.48±7.31、40.25±6.46,P=0.008),治疗后患者SAS及SDS评分分别为30.12±4.35(P=0.000)、30.58±4.89(P=0.000),与治疗前比具有统计学差异;(2)BEB患者治疗前SAS及SDS评分分别为58.90±10.61,58.78±9.89;其中女性患者SAS评分比男性患者高(60.89±9.11、56.45±8.75,P=0.017),SDS评分比男性高(60.12±8.35、57.90±7.93,P=0.011);治疗后SAS及SDS评分分别为38.17±3.67(P=0.000)、38.12±4.15(P=0.001),与治疗前比具有统计学差异。结论很多HFS和BEB患者伴发焦虑/抑郁状态,且女性较男性更明显,BTX-A治疗后可改善患者的焦虑/抑郁症状。     

综合干预对精神分裂症患者亲属抑郁与焦虑情绪的影响

目的:探讨综合干预对精神分裂症患者亲属抑郁、焦虑情绪的影响。方法:对114位精神分裂症患者家属进行综合干预6个月;干预前、干预3及6个月后分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对入组者的抑郁、焦虑情绪进行评估,分析影响其抑郁、焦虑情绪的因素。结果:干预前患者亲属SDS和SAS评分明显高于国内常模(t=12.10,t=10.81;P均0.001);女性亲属SDS和SAS评分明显高于男性亲属(t=3.35,P=0.001;t=2.32,P=0.022);无固定职业的患者亲属SDS和SAS评分明显高于有固定职业的患者亲属(t=2.00,P=0.048;t=2.06,P=0.042);不同教育程度的患者亲属的SDS和SAS评分比较差异有统计学意义(F=3.18,P=0.046;F=3.24,P,0.043);但不同亲属关系的患者亲属间SDS和SAS评分比较差异无统计学意义。干预3个月后及6个月后,患者亲属的SDS和SAS评分较基线有明显下降(P均0.05),但与国内常模相比,差异仍有统计学意义(P均0.05)。结论:精神分裂症患者家属有明显的抑郁、焦虑情绪,并与其性别、受教育程度和职业状况有关。综合干预能有效改善精神分裂症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:对163例成人癫患者在抗癫治疗的同时实施为期3个月的心理干预;采用中文版Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别于干预前、干预后1个月和3个月进行评定。结果:163例癫患者实施心理干预后焦虑和抑郁情绪改善显著,并随干预时间延长而显著下降。与干预前比较,干预1周,SAS及SDS评分与干预前差异无统计学意义(P=0.469、0.272);干预1个月和3个月,SAS及SDS评分与干预前比较差异有显著统计学意义(F=15.196、16.207,P均<0.001)。结论:癫患者焦虑抑郁情绪明显;心理干预能够显著改善患者焦虑抑郁情绪;干预时间越长,效果越好。     

综合护理干预对脑梗死患者生存质量的作用

目的观察综合护理干预对脑梗死患者生存质量的影响。方法选取我院2012-06—2014-06住院治疗的102例脑梗死患者,按照随机数字表分为2组,对照组50例给予常规护理,观察组52例给予综合护理干预措施。对2组患者入院时与综合护理干后6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表汉化版(WHO QOL-BREF)评定患者生存质量,采用执行缺陷综合征的行为评价(BADS)评定患者的认知功能,并进行对比分析。结果入院时2组患者WHO QOL-BREF评分、BADS评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后6个月2组WHO QOL-BREF评分、BADS评分均较护理干预前增加,差异有统计学意义(P0.05);2组WHO QOL-BREF评分、BADS评分比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能显著提高脑梗死患者的生存质量,改善患者的认知功能,从而提高了临床治疗效果。     

初发脑梗死患者脑损伤部位对认知及负性情绪的影响

目的探讨初发脑梗死患者脑损伤部位对其认知及负性情绪的影响。方法选取2013-01—2014-04我院收治的初发脑梗死患者90例为研究对象,按脑损伤部位分为大脑前动脉闭塞组(A)、大脑中动脉闭塞组(B)、大脑后动脉闭塞组(C)各30例,均采取认知及心理护理干预2个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析3组干预前后认知及负性情绪变化,同时比较3组复发率、1a内病死率。结果干预前B组MoCA评分(13.27±1.23)分低于A、C组(P0.05),B组SAS评分(88.12±1.63)分、SDS评分(87.21±2.54)分较A、C组高(P0.05),干预后3组MoCA评分升高,SAS评分、SDS评分均降低(P0.05),但B组MoCA评分(26.37±1.03)分低于A组、C组(P0.05),B组SAS评分(68.46±3.25)分、SDS评分(53.27±1.75)分高于A、C组(P0.05),A、C组间比较无显著差异(P0.05);干预后B组1a内复发率(20.0%)明显高于A组(0)、C组(3.3%)差异无统计学意义(P0.05);3组1a内生存率90.0%、83.3%、86.7%比较无显著差异(P0.05)。结论初发脑梗死脑损伤部位对患者认知、负性情绪有一定影响,尤其是大脑中动脉损伤者认知及情绪障碍较严重,临床需予以重视。     

心理干预结合健康教育对乳腺癌患者心理状况和生存质量的影响

目的探讨心理干预结合健康教育对乳腺癌患者心理状况和生存质量的影响。方法以本院2014年1月至2016年1月收治的96例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组予以常规干预方案,观察组在对照组基础上予以心理干预结合健康教育。治疗前后心理状况评定采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、和抑郁自评量表(SDS)进行测评;生存质量测评采用乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)进行。心理干预和健康教育均按2次/周、30分钟/次进行,总疗程为3月。结果治疗前,对照组和观察组SCL-90评分无明显差异,治疗后,观察组患者抑郁、敌对、焦虑、偏执、躯体化和强迫症状等较对照组和治疗前观察组有显著改善(P0.05)。治疗前,对照组和观察组SAS和SDS评分差异均无统计学意义,治疗后,对照组SAS评分较治疗前降低,观察组SAS和SDS评分较治疗前均降低,观察组SAS和SDS评分较对照组均降低(P0.05)。治疗前,对照组和观察组FACT-B各项评分评分差异均无统计学意义,治疗后,对照组情感功能评分较治疗前升高,观察组各项评分较治疗前均升高,观察组各项评分较对照组均升高(P0.05)。结论心理干预结合健康教育可有效改善乳腺癌患者的不良情绪,提高其生存质量。     

原发性面肌痉挛患者病情与心理状态的相关性分析

目的评估原发性面肌痉挛(HFS)患者焦虑、抑郁状态,探讨病情与心理状态相关性。方法对2013年至2015年就诊于中南大学湘雅医院肌张力障碍专科治疗门诊的120例原发性面肌痉挛患者进行临床资料收集,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查并通过SPSS17.0统计软件统计分析相关性。结果女性患者中平均SAS标准分、平均SDS标准分均大于男性患者,差异无统计学意义(P0.05);11.4%的女性患者存在焦虑症状,15.4%的女性患者存在抑郁症状,两者均明显高于男性患者,但差异无统计学意义(P0.05)。病程10年及以上的患者平均SAS/SDS标准分高于病程10年以下的患者,差异有统计学意义(P0.05)。痉挛强度为重度的患者平均SAS/SDS标准分高于痉挛强度为轻中度的患者,差异有统计学意义(P0.05)。痉挛程度为重度的患者平均SAS/SDS标准分高于痉挛程度为轻中度的患者,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,面肌痉挛患者的病程长短、痉挛强度以及痉挛程度为面肌痉挛患者伴发焦虑抑郁情绪的危险因素。结论原发性面肌痉挛患者更易产生焦虑、抑郁情绪。原发性面肌痉挛患者的焦虑抑郁情绪与性别无关,与病程长短、痉挛强度、痉挛程度呈现一定正相关性。     

全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者情绪障碍及生活质量的影响

目的探讨在维持性血液透析(MHD)患者中开展全程无缝隙护理模式对其情绪障碍及生活质量的影响。方法选取2015年3月~2016年3月我院接受MHD治疗患者84例,随机分为观察组与对照组,42例每组。对照组施行常规护理模式,观察组从医院至家庭施行全程无缝隙护理模式。分别于护理前及护理3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组的情绪状况,采用简明健康量表(SF-36)评价生活质量,统计并比较两组的并发症发生率。结果护理后3个月,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05);护理后3个月观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的30.95%(P0.05)。结论在MHD患者中应用全程无缝隙护理模式能够改善患者的情绪障碍并提高其生活质量,降低并发症发生率。     

肌电图导引下局部肌内注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效

目的 :探讨肌电图导引下局部肌内注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法 :研究对象为96例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,按照痉挛程度较为严重的上肢或下肢的Fugl-Meyer评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)量表评分结果,分为上肢A组(26例,≥51分)、B组(21例,34～50分)和C组(9例,≤33分)以及下肢A组(25例,≥23分)、B组(12例,17～22分)和C组(3例,≤16分)。在肌电图导引下确定治疗靶肌肉,进行局部肌内注射A型肉毒毒素治疗(1次多点注射,每一例患者的总注射剂量≤400 U),并配合肢体功能训练。在治疗后1个月、3个月和6个月,采用改良Ashworth量表、FMA量表、改良Barthel指数、世界卫生组织生存质量测定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和肌电图评估疗效。结果 :治疗后1个月、3个月和6个月,上肢A组FAM量表评分分别为60.35士1.51、62.35士3.01和64.10士2.56,B组FAM量表评分分别为39.10士2.23、42.12士2.34和43.09士1.89;下肢A组FAM量表评分分别为33.16士1.06、33.45士2.14和33.89士2.08,B组FAM量表评分分别为20.95士3.75、23.45士2.20和24.12士1.97。治疗后A组和B组的FAM量表评分均较治疗前明显改善(P 0.05),但C组治疗前后FAM量表评分的差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后1个月,A组、B组和C组的总显效率和总有效率差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后3个月和6个月,A组、B组和C组的总显效率和总有效率差异均无统计学意义(P 0.05)。96例患者治疗后1个月、3个月和6个月的改良Barthel指数评分均较治疗前无显著改善(P 0.05);除环境评分以外,世界卫生组织生存质量测定量表的生理、心理和社会关系评分均较治疗前显著增加(P 0.05);抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降(P 0.05);A组和B组静息时自发电位活动均较治疗前明显减少,但C组的静息时自发电位活动较治疗前无明显变化。结论 :局部肌内注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效显著;配合有效的康复训练,可以迅速缓解或消除肌肉痉挛,并能改善生活质量和不良情绪。