腩梗死的发病、预后与血糖血脂的关系

目的探讨60例糖尿病并脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害，积极控制血糖、血脂对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的变化

目的观察分析糖尿病并发脑梗死患者的血脂水平。方法选取30例糖尿病并发脑梗死患者、30例非糖尿病脑梗死患者及30例健康体检者进行血脂水平检测与神经功能缺损情况观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后对其结果进行分析。结果糖尿病并发脑梗死患者血脂水平明显高于非糖尿病脑梗死患者及健康体检者(P<0.05),且神经功能缺损程度也重于非糖尿病脑梗死患者及健康体检者(P<0.05),同时糖尿病并发脑梗死患者中梗死面积较大患者血脂水平高于梗死面积小患者(P<0.05)。结论加强对糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的检测及合理降脂对延缓病情的进展及降低致残率和病死率至关重要。     

糖尿病并发脑梗死临床分析

目的比较糖尿病并发脑梗死患者与单纯脑梗死患者在梗死类型、损伤程度之间的差异。方法将164例脑梗死患者随机分为2组,观察组（糖尿病并发脑梗死）82例,对照组（单纯脑梗死）82例,比较2组患者在脑梗死类型、神经系统损伤程度方面的差异。结果观察组以多发梗死病灶为主,对照组以单发小梗死病灶为主,且观察组神经功能缺损程度较对照组严重。结论糖尿病患者并发脑梗死后病情较重,预后不良,糖尿病患者应积极控制血糖。     

脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及血清学分析

目的探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者梗死特点及血清生化指标变化。方法选取2017-05—2018-04在河南大学第一附属医院进行诊治的120例脑梗死患者,根据是否合并2型糖尿病分为A组(脑梗死合并2型糖尿病)和B组(脑梗死未合并2型糖尿病),每组60例。比较2组患者的病情、血脂及血清UA、TNF?α、ADPN、hs-CRP、Hcy水平。结果 A组患者大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、再发性梗死的比例均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者的尿酸以及血脂水平均明显高于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者的TNF?α、Hcy、Hs-CRP水平均明显高于B组,而ADPN水平明显低于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合并2型糖尿病的脑梗死患者其梗死病情以及预后与患者的血糖水平均有密切关系,因此尽早地控制血糖及血脂水平,对于脑梗死的治疗和预后具有重要的促进作用。     

糖尿病并脑梗死36例治疗体会

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点,提高临床早期诊断及治疗的效果。方法回顾性分析36例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料,并与同期36例非糖尿病性脑梗死患者的治疗资料进行对比。结果 糖尿病合并脑梗死患者的血脂紊乱及血压异常发生率、梗死面积均明显增高,且治疗效果差。与非糖尿病性脑梗死患者对比,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病并脑梗死的发生和预后主要与血糖、高血压、脂质代谢紊乱、高凝状态长期损害关系密切,控制血糖、血压、血脂及早期诊断等综合措施,对提高糖尿病性脑梗死早期干预和治疗效果具有积极意义。     

糖尿病脑梗死的临床特点

目的：探求我国实行新的糖尿病诊断标准后糖尿病脑梗死的临床特点。方法：回顾性分析1999年11月－2001年8月脑梗死病人1477例，均在发病后72小时内入院。诊断均经CT扫描证实。共检出糖尿病性脑梗死230例，其中伴高血压136例，入院后发现血糖增高而无糖尿病史反复查血糖以除外应激性高血糖。随机选择生脑梗死154例，脑梗死（无糖尿病及高血压）85例。就糖尿病性脑梗死发病年龄、血脂水平、并发症及梗死部位，与高血压性脑梗死、脑梗死进行对比。结果：（1）糖尿病性脑梗死伴高血压时与其他各组甘油三脂对比差别有显性意义（P＜0．05）。（2）糖尿病性脑梗死合病感染、意识障碍与非糖尿病性脑梗死对比差别有显性意义（P＜0．05）。（3）糖尿病性脑梗死以腔隙性为主，且多发，病灶部位以基底节区为主。结论：糖尿病性脑梗死以小灶，多发为主，好发于基底节区；易合并感染和意识障碍，预后差；伴发高血压时血脂水平尤其是甘油三脂升高明显，临床应积极降压降脂治疗。     

2型糖尿病并脑梗死再发患者临床观察

目的探讨2型糖尿病并脑梗死再发患者的临床体征、神经功能损伤及C反应蛋白(CRP)、尿微量蛋白、血脂等水平变化,寻找引起2型糖尿病并脑梗死再发的危险因素。方法选取2012-01—2013-01我院271例2型糖尿病并脑梗死患者,其中2型糖尿病并脑梗死再发患者125例(再发组)和2型糖尿病并脑梗死初发患者146例(初发组)。分析2组患者的临床体征、神经功能损伤、预后情况、血清中C反应蛋白、尿微量蛋白、TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化情况。结果再发组临床体征和神经功能损伤较初发组重,预后也较差,再发组血清中C反应蛋白、尿微量蛋白、TC、TG、LDL-C水平均高于初发组,而HDL-C水平低于初发组(P0.05)。结论 C反应蛋白、尿微量蛋白、TG、HDL-C、LDL-C和TC与2型糖尿病并脑梗死的再发有关。     

大面积脑梗死合并心力衰竭及糖尿病的临床观察

目的探讨大面积脑梗死患者合并心力衰竭及糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的15例大面积脑梗死合并心力衰竭及糖尿病患者的临床资料,观察其治疗过程及结果,总结治疗解决方案。结果 15例患者中,疗效显著12例,神经功能恢复比较理想,心力衰竭临床症状及体征基本改善,血糖控制良好;植物状态1例(治疗过程中出现新发梗死部位严重,现仍在院治疗);死亡2例(心衰加重,卧床时间长,出现多种糖尿病并发症)。结论大面积脑梗死本身致残率高,合并心力衰竭的糖尿病的病死率、致残率更高。治疗过程中,以控制脑水肿为主,同时注重心衰的处理及血糖的调整,配合适宜肢体功能锻炼及合理饮食。最大限度减少患者各种并发症的发生,提高患者的生存质量,减轻家庭及社会的负担。     

急性脑梗死患者入院时糖代谢水平与病情演变及预后的关系

目的探讨糖代谢水平与急性脑梗死患者病情和预后的关系。方法将171例在我院住院治疗的急性脑梗死患者,根据次日凌晨空腹血糖和糖化血红蛋白水平分为糖尿病和葡萄糖调节受损组、应激性高血糖组、正常血糖组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者入院时神经功能缺损评分、病灶大小和预后的影响。结果正常血糖组神经功能缺损评分低于糖尿病组和应激性高血糖组,梗死灶也较其他2组小,经治疗后总有效率较糖尿病及应激性高血糖组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者入院时空腹血糖水平的测定可作为判定病情、估计预后的指标之一。     

糖尿病合并脑梗死患者症状及血尿酸水平的探讨

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者症状及血尿酸的水平。方法70例脑梗死患者依据糖尿病病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分为脑梗组与糖尿病合并脑梗组,根据CT结果对梗死进行分类,对血糖、血脂、血压、血尿酸(SUA)、梗死类型及患者意识状态、肢体麻木、偏瘫、病理征阳性的症状和体征等一系列指标进行统计学分析。结果糖尿病合并脑梗组的SUA、FBG、HbA1c、LDL-C高于脑梗组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病合并脑梗死与SUA、FBG、HbA1c、LDL-C有关;糖尿病合并脑梗组CT结果显示以腔隙性、多灶性及再发性梗死多见;糖尿病合并脑梗组偏瘫、肢体麻木、肢体疼痛发生率高于脑梗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症、高血糖、高血脂是糖尿病合并脑梗死发生的危险因素,降低血尿酸、控制血糖、改善血脂是预防糖尿病合并脑梗死的关键;糖尿病合并脑梗组梗死类型以腔隙性、多灶性及再发性梗死多见,临床症状表现明显且发病率高。