暴力作案刑事责任能力评定量表的应用

目的 探索暴力作案刑事责任能力评定量表（CRRS—V）对暴力作案刑事责任能力鉴定的使用价值。方法 采用CRRS—V，对155例暴力作案被鉴定人进行刑事责任能力评分，将评分结果同专家鉴定意见以及使用Rogers刑事责任能力评定量表（R—CRAS）评定的结果进行比较，分析CRRS—V的信度与效度。结果 CRRS—V量表评分者问一致性高（ICC=0．970，P〈0．001）；Cronbach系数为0．916。CRRS—V与专家结论的一致性较高（Kappa=0．880，P〈0．001）。结论 CRRS—V具有良好的信度和效度，符合量表编制的要求，具有实际应用价值。     

精神病人限定刑事责任能力评定量表的扩展运用

目的:探讨精神病人限定刑事责任能力评定量表扩展运用于刑事责任能力评定的可能性。方法:对刑事责任能力鉴定对象按量表手册进行评分,专家按3级和三等5级分别对研究对象的刑事责任能力给出评定意见,分别探讨量表在两种分级情形下的运用。结果:共纳入384例样本,全量表Cronbachα为0.932 2;条目内部相关性尚可,18个条目均与量表总分相关(r从0.157~0.904)。主成分分析提取3个因子,累积贡献率为68.62%。刑事责任能力3级时,无、限定、完全的量表总分分别为(9.66±5.11)分(、26.54±5.21)分和(40.08±7.90)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明94%分类正确;当刑事责任能力三等5级划分时:无、小部分、部分、大部分、完全的量表得分分别为(9.64±5.10)分、(21.21±2.52)分、(25.26±4.05)分(、31.85±3.46)分和(40.58±5.92)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明80.5%分类正确。结论:精神病人限定刑事责任能力评定量表构建合理,信效度较好,可扩展运用于刑事责任能力评定。     

暴力作案刑事责任能力的量化评定:Ⅰ.量表的编制

目的通过编制评定工具来探索对责任能力的客观量化评定。方法总结本中心16年来暴力作案责任能力的专家鉴定资料，并结合国内外有关的鉴定理论与实践报道，参考国外的类似评定工具编制出《暴力作案刑事责任能力评定量表》(CRRSV)；根据专家鉴定经验确定评分标准，并通过对近年来鉴定资料的试评来确定界限值，最后进行初步的信、效度检验。结果CRRSV条目与国内大多数研究报道的辨认、控制能力和责任能力法学(心理学)标准相关因素一致，同时也能反映医学要件对责任能力的影响，信度和效度良好，有操作性。结论CRRSV与医学标准相结合可能对于客观地评定暴力作案的责任能力具有参考价值。     

精神病患者刑事责任能力评定量表在司法精神病鉴定中的应用

目的:探讨精神病患者刑事责任能力评定量表(RSCRs)应用于司法精神病鉴定实践中的可能性。方法:对200例刑事责任能力鉴定案例进行RSCRS评分,对暴力犯罪案件增加暴力作案刑事责任能力评定量表(CRRSV)评定,并与专家鉴定意见进行比较。结果:全量表Cronbach'sα系数为0.944,Guttmann分半信度为0.890;除条目10、11,其余各条目之间及与总分相关性尚可(r0.400,P=0.000);专家评定意见中不同等级责任能力及相互之间差异有统计学意义(F=548.038,P=0.000);探索性因素分析提取4个因子,累积贡献率为78.612%,验证性因素分析提示模型拟合度比较理想;RSCRs等级划分结果与专家鉴定意见一致性高(Kappa=0.876,P=0.000)。在暴力犯罪案件中,RSCRs和CRRSV总分高度正相关,等级一致性高(Kappa=0.873,P=0.000);判别函数回代92.5%的样本划分正确。结论:RSCRs具有较好的信效度,可用于司法精神病鉴定中作为刑事责任能力评定及分级的参考工具。     

限定刑事责任能力评定量表在情感性精神障碍案例中的运用

目的探讨《精神病人限定刑事责任能力评定量表》在情感性精神障碍案例中的运用。方法多中心收集被评定为限定刑事责任能力的鉴定案例,对其中的情感性精神障碍人完成量表评定,同时要求鉴定专家将限定刑事责任能力按辨认与控制能力受损的程度进行三级划分。结果小部分组、部分组、大部分组量表评定总分的平均分依次升高且存在显著性差异,分别为22.07±2.59、25.93±6.12、29.61±4.50;量表共15个条目与评定分显著相关,相关系数从0.289至0.703不等;因子分析得到7个因子,能解释74.958%变异。结论精神病人限定刑事责任能力评定量表内部构建合理,在情感性精神障碍者责任能力限定评定中,能有效反映再分三级之间差异。     

司法精神病鉴定中限定刑事责任能力评定(附95例分析)

目的：对司法精神病鉴定中评定为限定刑事责任能力进行讨论。方法：对95例司法精神病鉴定中评为限定刑事责任能力案例进行分析。结果：限定刑事责任能力的评定在鉴定中可酌情应用。结论：限定责任能力大致可见于以下几种：①精神病性症状与作案无直接关系；②继发性人格障碍而非疾病直接导致；③轻、中度精神发育迟滞；④其他精神活动障碍。     

暴力行为刑事责任能力评定量表的初步研究

目的：初步探讨暴力行为刑事责任能力的量化。方法：对“暴力行为刑事责任能力评定量表（CRRSV）”作回顾性测试，分析其信度和效度。结果：CRRSV具有较好的内部一致性和稳定性。结构合理，其界限值所划分的不同法定能力等级与专家鉴定间也高度一致。结论：CRRSV值得在我国暴力行为刑事责任能力的鉴定中参考使用。并在实践中不断完善。     

团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症的疗效

目的：验证团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症患者的临床治疗效果。方法：54例抑郁症、焦虑症和强迫症患者按照入组到开始治疗的时间分为3个基线组,每组进行为期8周的归因训练团体治疗,采用多基线实验设计,每隔2周评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）,治疗前后评定抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）,强迫症组加测Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS）。结果：所有被试者治疗前后HAMD、HAMA、SDS、SAS量表得分差异均有统计学意义（t=18.41,19.85,6.33,6.97,P〈0.01）;强迫症组治疗前后Y-BOCS得分差异有统计学意义（t=5.47,P〈0.001）;所有被试治疗前后社会功能改善显著（Z=-6.41,P〈0.001）。结论：团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症患者治疗有效。     

大学生抑郁自评高分者的团体归因训练

目的：探索团体归因训练改善大学生抑郁情绪的效果。方法：对3组研究组进行团体归因训练,比较训练前后贝克抑郁自评问卷（BDI）、归因方式问卷（ASQ）和自尊量表（SES）的得分情况,并与对照组进行比较。结果：研究组的学生训练前后的文字描述及抑郁程度（t=7.17,P〈0.001）、归因方式（t=-5.66,P〈0.001）及自尊（t=5.00,P〈0.01）均有显著改善,研究组与对照组各问卷前后所测差值间差异显著：抑郁得分差值比较（t=4.98,P〈0.001）,归因方式（t=-5.31,P均〈0.001）,自尊（t=3.74,P〈0.01）。结论：抑郁的团体归因训练在改善大学生的抑郁情绪中效果良好。     

不同时期司法凶杀案件鉴定比较

目的：探讨不同时期司法精神病鉴定凶杀案件的特征。方法：采用自编司法精神病鉴定案例调查表,对1990年至1999年期间256例（前期组）和2000年至2007年期间179例（后期组）司法鉴定的凶杀案件进行比较。结果：与前期组比较,后期组凶杀案比率减少（χ2=35.55,P〈0.01）;无业者增多（χ2=24.91,P〈0.05）;农民减少（χ2=53.37,P〈0.05）;外省人员增多（χ2=24.30,P〈0.05）;由家属举鉴者增多（χ2=35.55,P〈0.05）;作案手段残忍者增多（χ2=26.65,P〈0.01）;鉴定为无精神病者增多（χ2=74.00,P〈0.01）;而精神分裂症减少（χ2=16.3,P〈0.05）;评定为完全刑事责任能力者增多（χ2=30.44,P〈0.01）。结论：新时期司法精神病鉴定凶杀案件的特征存在显著变化,值得引起重视。     

颈内动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓干预的风险-效益评价量表的编制及其应用价值研究

目的:本研究旨在于编制急性缺血性脑血管病溶栓干预风险-效益评价量表,以期预测溶栓干预的风险和收益,从而达到指导临床溶栓决策和提高溶栓疗效的目的。方法:本研究以2003-2～2006-9月间宣武医院卒中中心收治的88例颈内动脉系统急性缺血性脑血管病溶栓患者为研究对象,采用评分者信度、准则关联效度,以及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)的方法对量表的信度、效度、临床预测价值进行检测分析。结果:信度检测结果提示,量表的总评分和分项评分均显示较高的α信度系数(0.9～1.0)。以患者接受溶栓干预后24小时NIHSS改善作为准则,溶栓干预前风险-效益量表评分与准则间的效度系数为-0.601,P<0.001;同时,对不同溶栓干预预后患者的基线风险-效益量表评分进行显著性检测分析提示,溶栓后改善组、无改善组、恶化组之间有十分显著的统计学差异(P<0.01)。ROC曲线分析结果提示,该量表用于溶栓干预安全性和有效性预测的ROC曲线下面积分别为0.832,95%CI=0.723～0.941,P=0.000和0.873,95%CI=0.795～0.950,P=0.000,同时以35分和55分分别作为溶栓干预有效性和安全性的评分界点显示较好的敏感性、特异性和阳性似然比。结论:在本研究的平台上,急性缺血性脑血管病溶栓干预的风险-效益评价量表显示较好的信度、效度和临床应用价值,有望成为一种新的用于预测溶栓治疗风险和收益、指导临床溶栓干预决策的简便、有效评价工具。     

福特应激失眠反应测试量表中文版的初步应用

目的:修订福特应激失眠反应测试量表(FIRST),并进行初步应用。方法:通过翻译及文化调试制定FIRST中文版,以431名含不同群体的志愿者(研究组)、121名某部卫生营官兵(对照组)为研究对象,以睡眠状况自评量表(SRSS)为验证关联效度工具,分析FIRST的信度与效度。结果:题目分析显示,FIRST中文版各题目与与总分之间均存在显著相关(P0.01);高、低分组在所有题目上的得分差异均有统计学意义(P0.01)。信度分析显示,FIRST中文版的内部一致性信度系数α为0.87,分半信度系数为0.91,再测信度相关系数为0.82(P0.01)。效度分析显示,FIRST中文版总分在研究组与对照组之间的差异有统计学意义(P0.01);FIRST中文版总分与SRSS总分之间存在显著正相关(r=0.62,P0.01)。探索性和验证性因素分析显示了量表的单维结构。结论:FIRST中文版具有较高的信、效度,可作为应激情境性失眠易感性的筛查工具。     

临床医生精神疾病态度量表中文版在社区精神卫生工作者中的信度、效度研究

目的:探讨临床医生精神疾病态度量表(MICA)中文版在社区精神卫生工作者中的信度、效度与可接受性。方法:应用MICA中文版对广州市8个区(市)80名社区精神卫生工作者进行间隔1周的两次调查、报告和意向行为量表(RIBS)调查,并附加关于生活中对精神疾病患者态度及对MICA理解度的调查。结果:MICA中文版内部一致性信度(Cronbach’α)为0.720,分半信度为0.685,重测信度为0.764(P0.05);表面效度良好;与RIBS总分及附加条目评分呈负相关(r=-0.516,r=-0.310;P均0.01)。主成份分析产生6个因子,共解释方差65.1%。该量表3 min内可完成。结论:MICA中文版是社区精神卫生工作者对精神疾病态度的有效评估工具。     

暴力危险性筛查量表中文版在精神分裂症患者中的信度与效度研究

目的：引入暴力危险性筛查量表（violenceriskscreening-10,V—RISK-10）,对V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与效度进行检验。方法：对英文版V—RISK-10进行翻译和修订,以109例精神分裂症患者为评估对象,完成一般情况调查表、V—RISK-10中文版、卫生部危险性评估、修订版外显行为攻击量表（MOAS）的测评。其中14例患者由2位评估者独立评估V—RISK-10中文版,49例患者2周后重测V—RISK．10中文版。结果：V—RISK-10中文版9个条目的鉴别力良好,内部一致性系数0．833（P〈0．01）。评分者信度（斯皮尔曼等级相关系数：r=0．655—0．899）、重测信度（Kappa=0．536—1．000）较好（P〈0．ol或P〈0．05）。V—RISK．10中文版中7个条目得分与其综合评定建议分级（Kendal和谐系数为0．387～0．685）、危险性评估分级（Kendal和谐系数为0．319～0．618）、MOAS总分（皮尔逊相关系数：,=0,301～0．585）均显著正性相关（P均〈0．01）;关联效度理想。结论：V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与关联效度良好。     

椎-基底动脉系统缺血神经功能障碍评价量表的编制及信、效度检测

目的:编制一个针对椎-基底动脉系统缺血性脑血管病的神经功能障碍评价量表,并对该量表的信度和效度进行检测、分析。方法:本研究借鉴心理学测评编制的原则和方法,编制了"椎-基底动脉系统缺血性神经功能评价量表",并以200名后循环脑梗死患者为研究对象,对量表的"评分者信度"和"准则关联效度"进行检测分析。结果:评分者信度研究结果显示,该量表的"α信度系数"为0.99,P<0.01;准则关联效度检测中,"效度系数"为-0.502,P<0.01。同时,对不同临床转归预后的患者基线"椎-基底动脉系统缺血性神经功能评价量表"评分进行单因素方差分析(组的分析),结果提示,F=76.168,P<0.01。结论:在本研究的背景下,"椎-基底动脉系统缺血性神经功能障碍评价量表"显示了较好的信度和效度,有望成为椎-基底动脉系统缺血性脑血管病特异的神经功能障碍评价量表。     

儿童期与青少年期起病的精神分裂症临床比较

目的：了解儿童期起病和青少年期起病精神分裂症临床特征及差异。方法：儿童期起病26例（儿童组），青少年期起病68例（青少年组）;采用自编临床资料调查表对患者家属进行调查;采用病前适应性量表（PAS）对患者病前心理社会适应情况进行评定。结果：两组患者父母的生育年龄比较差异无显著性（t=-0.519，P〉0.05）;青少年组出现思维内容障碍64例（94.1%）明显高于儿童组18例（69.2%），两组比较差异有显著性（χ^2=10.461，P〈0.05）;儿童组男性在同伴关系、学校适应性及PAS总分上均显著高于同组的女性（P均〈0.05）;青少年组男性在学业成绩上显著高于同组女性（t=2.548，P〈0.05）。儿童组男性学校适应能力较青少年组男性显著为差（P〈0.05）。有家族史的两组男性在同伴关系上差异有显著性（t=3.873，P〈0.05）。结论：早发型精神分裂症中思维内容障碍、心理社会适应不良与起病年龄有关。     

首发精神分裂症患者的脑灰质减少

目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法对高分辨磁共振图像进行分析,研究首发精神分裂症患者大脑灰质变化,探讨患者脑灰质改变与临床症状之间的关系.方法 对符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者以及健康志愿者各16例进行脑结构核磁共振扫描,并应用VBM进行脑灰质体积分析.所有患者均完成阳性与阴性症状量表(PANSS)评估.结果 与健康对照相比,患者组灰质密度降低的脑区有右侧小脑(t=5.17,P＜0.001)、右侧顶上回(t=5.01,P＜0.001)、左侧颞上回至岛叶被盖(t=4.79,P＜0.001)、左侧额中回(t=4.71,P＜ 0.001)、左侧额下回(t=4.70,P＜0.001)、右侧舌回(t=4.62,P＜ 0.001)、左侧海马杏仁体(t=4.11,P＜0.001).患者组左侧Heschl's回的灰质密度与PANSS量表总分(r=-0.509,P=0.044)以及PANSS阳性症状量表得分(r=-0.554,P=0.026)呈显著负相关.结论 首发精神分裂症患者的脑灰质减少以左侧额、颞叶为主,其中左侧Heschl's回灰质变化与患者的精神病性症状有相关性.     

赌博相关认知量表中文版在大学生中的信效度检验

目的观察赌博相关认知量表中文版（GRCS—C）在大学生人群中的适用性。方法采取整群抽样的方法共抽取1787名大学生进行调查,并以赌博冲动量表（GUS—C）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）为效标,检验效标效度,其中96名学生4周后用GRcs—C重测。结果GRCS—C总量表的Cronbach’sa系数为0．934,各分量表的“系数在0．673～0．839;量表分半信度在0．706～0．880,4周后的重测信度在0．728～0．900,23个条目间的平均相关系数为0．398,5个分量表的条目间平均相关系数在0．371～0．553。验证性因素分析显示GRCS—C二阶五因素结构模型拟合最好（x^2/df=12．305,GFI-0．867,NFI-0．867,IFI=0．877,RMSEA=0．080）。赌博相关认知量表（GRCS—C）总分及其分量表和GUS—C总分的相关系数在0．256～0．357,与DASS-21总分及其分量表的相关系数在0．124-0．207（P〈0．01）。在赌博相关认知总分及4个分量表（赌博期待、无力戒毒、控制错觉和解释偏差）得分上男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论GRCS--C具有较好的信度和效度,可以在国内大学生群体研究中采用。     

项目记忆和来源记忆随年龄增长变化特征的实验研究

目的 探讨项目记忆与来源记忆随年龄增长的变化特征.方法 青年组、中年组1、中年组2、老年组各30名被试接受神经心理学量表检查,完成行为学实验以评估项目记忆与来源记忆.结果 来源判断的正确率在四个年龄组被试间差异有统计学意义（F3,116=10.6,P＜0.01）,老年组显著低于青年组和中年组1（均P＜0.05）,与中年组2比较差异无统计学意义.再认击中率在四个组间差异有统计学意义（F3,116=7.2,P＜0.01）.老年组显著低于青年组和中年组（均P＜0.05）.老年组来源判断正确的反应时间显著长于青年组和中年组1（均P＜0.05）,但与中年组2比较差异无统计学意义.结论 来源记忆在中年后期即开始退化,项目记忆保留到老年才开始退化.