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相似文献
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1.
颅脑损伤合并胸腹部损伤时 ,临床表现复杂 ,伤情严重 ,死亡率高〔1,2〕。我院自 1989-12~ 2 0 0 2 -0 1共救治颅脑损伤合并胸腹伤 2 64例 ,生存 174例 (65 9% ) ,死亡 90例 (3 4 1% )。为了总结经验教训 ,现将这组死亡病例在救治中所遇到的难点与死亡原因分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 72例 ,女 18例。年龄 3~ 81岁 ,平均 2 8 5岁。致伤原因 :车祸伤 71例 ,坠落伤 9例 ,砸伤 6例 ,其他伤 4例。1 2 颅脑损伤 按接诊时GCS计分 ,3分 2 9例 ,4~ 8分 5 4例 ,9~ 12分 7例。CT检查 :颅内血肿 3 3例 ,脑挫裂伤 5 1例 ,脑干损…  相似文献   

2.
颅脑损伤者气管切开后并发肺炎的临床调查   总被引:4,自引:0,他引:4  
颅脑损伤患者最常见的致死因素即为肺炎。因此如何防止气管切开 (气切 )后的肺炎对降低颅脑损伤的死亡率具有重要意义。本文就 54例气切患者进行分析。临床资料与方法54例气切病人均为重型颅脑损伤患者 ,GCS 3~ 8分不等 (以气切前最低分计算 ) ,其中重型 (GCS 6~ 8分 ) 2 5例 ,特重型 (GCS 3~ 5分 ) 2 9例。气切持续时间大于 7d。男性 4 2例 ,女性 12例。年龄 10~ 78岁。 36例行开颅手术 ,其他用脱水等保守治疗。气切持续时间从 8~ 130d不等。气切患者均接受气切的基本护理。全身预防应用抗生素 ,同时根据痰培养的药敏试验 …  相似文献   

3.
我们连续对 40例急性颅脑损伤病人行血清镁检查 ,旨在探讨急性颅脑损伤早期血清镁的变化和临床意义。临床资料和方法1.一般资料 :急性颅脑损伤病人 40例。男 31例 ,女 9例 ,年龄 15~ 5 8岁 (平均年龄 31.5岁 )。 40例中 ,硬膜外血肿11例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 12例 ,颅骨骨折、颅底骨折 9例。GCS计分 3~ 8分 6例 ;9~ 12分 2 0例 ;13~ 15分 14例。对照组 2 6例 ,均为健康献血员 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 0~ 45岁 (平均年龄 2 9岁 )。2 .方法 :分别于伤后 6~ 48小时取肘静脉血 ,分离血清 ,使用日本产 70 6 0全…  相似文献   

4.
应激性溃疡上消化道出血是重型颅脑损伤严重并发症之一。我院自 1992年 12月~ 1999年 12月共收治重型颅脑损伤5 2 7例 ,其中 42例并发应激性溃疡上消化道出血 ,占 7 9% ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 42例中男 33例 ,女 9例 ,年龄 5~ 6 7岁。颅脑损伤类型 :均为重型损伤 (GCS计分 3~ 8分 ) ,其中闭合性损伤 39例 (92 8% ) ,开放性损伤 4例 (7 2 % )。原发及继发性脑干损伤 31例 ,下丘脑出血性损伤 6例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间为 2d7例 ,3~ 6d2 6例 ,7~ 14d9例。出血持续时间 (包括出血至死亡或自…  相似文献   

5.
一、资料及方法1.76例重型 (GCS 3~ 8分 )颅脑损伤患者 ,按配对试验法分为 2组。对照组 (常规治疗 ) :37例 ,其中男 2 1例 ,女 16例 ,平均年龄 48 2岁。治疗组 (常规治疗 纳洛酮 ) :38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 5 3 6岁。入院后第 1、 3、 7、 15、30天用放射免疫法测定CSF中 β EP值。并对大部分病人 (71 5 % )进行颅内压 (ICP)监护 ,持续 4~ 9天。再由公式CPP =mSAP ICP计算出每日脑灌注压 (CPP)。治疗组于入院当日开始使用纳洛酮 ,采用纳洛酮 4mg/日加入 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中 ,持续缓慢…  相似文献   

6.
我院自 1995年 1月~ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11~ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0~ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3h入院者 4 1例 ,3~ 6h 11例 ,>6h 4例 ,时间不详 3例。临床表现 入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;GCS计分 3~ 5分者 4 9例(83% ) 6…  相似文献   

7.
回顾性总结我科十年来收治的重型颅脑损伤病人 2 89例 ,其中 74例 2 4h内行气管切开术 ,占 2 5 6%。与未行气管切开者的生存情况比较 ,认为重型颅脑损伤者应早期行气管切开术 ,以降低死亡率。1 资料与方法1 1 一般资料 本组共 2 89例 ,男 176例 ,女 113例 ,年龄 13~62岁 ,平均 3 9岁。1 2 受伤情况 按GCS昏迷分级 ,2 89例均在 3~ 8分间 ,闭合性损伤 15 9例 ,开放性损伤 13 0例。交通事故伤 14 3例 ,打击伤117例 ,坠落伤 2 9例。1 3 气管切开情况 伤后 2 4h内气管切开 74例 ,称A组 :未行气管切开 2 15例 ,称B组。1 4 结果…  相似文献   

8.
1990年 10月至 2 0 0 0年 10月我科共收治原发性脑干损伤82例 ,占同期重型颅脑损伤的 12 2 % ,现总结分析。1 临床资料1 1 一般资料 男 74例 ,女 8例 ,年龄 8~ 69岁 ,以 2 0~ 40岁居多 (70 2 % )。致伤原因 :车祸伤 68例 ,骑摩托车摔伤 8例 ,高处坠落伤 6例 ,着力部位以枕部或顶枕部受力为主 71例(86 6% ) ,其余对冲伤。伤后距入院时间 2h~ 5d1 2 临床表现及诊断 所有病人伤后即发生并持续昏迷 ,时间12~ 112d ,平均 2 6 5d。GCS计分 :3~ 5分 45例 ,6~ 8分 3 7例。5 8例有去大脑强直 ,2 4例无明显去大脑强直表现。 5 4例…  相似文献   

9.
V-P术治疗创伤性脑积水10例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来发现创伤性脑积水是颅脑损伤后相当常见的并发症 ,且是病情加重、病残和致死的重要因素之一。文献报道颅脑损伤后脑积水的发病率为 0 7%~ 8% ,伴有蛛网膜下腔出血(SAH)可达 10 %~ 3 4 % ,凡昏迷持续一周以上继发脑积水高达90 %。已引起普遍关注。我科近两年共收治 10例病人 ,现总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 7例 ,女 3例 ,最大年龄 78岁 ,最小 3 5岁 ,全部病例均为各种暴力所致颅脑损伤。 6例GCS评分 8分以下 ,经CT证实为脑挫伤、颅内出血、 蛛网膜下腔出血 (SAH)。 4例单纯SAH。1 2 临床表现  3例病人…  相似文献   

10.
创伤性前颅窝底粉碎性骨折   总被引:25,自引:1,他引:24  
创伤性前颅窝底粉碎性骨折是颅脑损伤的一种特殊类型。常伴有开放性颅脑损伤及脑脊液瘘 ,部分合并有眼、鼻损伤。自 1992年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治创伤性前颅窝底粉碎性骨折 2 5例。报告如下。临床资料与手术方法   1.一般资料 :2 5例中男 2 1例 ,女性 4例。平均年龄 38 5岁 (18岁~ 4 8岁 )。交通事故伤 18例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,树枝嵌入损伤 2例。伤后原发性昏迷 15例 ,清醒 10例。入院时按格拉斯哥昏迷等级评分 (GCS) 9~ 12分 9例 ,6~8分 13例 ,3~ 5分 3例。头面部皮肤裂伤 19例 ,挫伤 4例。其中伤口位于额部 13例 ,…  相似文献   

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