基于团队的学习模式在血管神经病学实习医师带教中的应用

目的探索基于团队的学习模式在血管神经病学实习医师教学查房中的效果。方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20例实习医师作为教学对象,随机分入基于团队的学习模式和传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性脑梗死的诊断和治疗方案的教学过程中分别对两组采用基于团队的学习模式和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。结果基于团队的学习模式与传统教学相比,实习医师在学习主动能力、分析问题能力、解决问题能力、表达交流能力、知识拓展能力、临床分析能力及团队合作能力等方面均显著提升。结论基于团队的学习模式可以提高实习医师在血管神经病学科中掌握知识的能力。     

PBL教学法在八年制医学生肝癌临床教学中的应用

目的使八年制医学生掌握肝癌诊疗知识,引导学生紧密联系基础医学知识与临床真实病例,培养学生独立思考和逻辑思维能力,全面提高医学生的综合素质。方法将PBL教学法引入晚期肝癌的教学过程,让学员根据临床实际病例提出问题、分解问题、锁定问题,在搜集资料、分析病例、讨论问题的过程中去学习晚期肝癌的诊疗思路。结果 PBL教学提高学员对肝癌的学习兴趣及能力,培养学员循证医学和创新思维,提高学员自主学习积极性和临床知识运用能力。结论 PBL教学法在肝癌临床教学中值得实践推广。     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

思维导图在神经病学住院医师培训中的应用研究

目的探讨思维导图在神经病学住院医师培训中应用的可行性和应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经重症医学科参加住院医师规范化培训的医生26人,随机选择13人应用思维导图的方法学习脑血管病的临床诊疗知识、改良患者的管理方法,另外13名医生应用传统学习方法。学习期限为2个月。用出科考试的方法评估教学效果。结果在参与本项研究的学员中,男性6人(23.1%),平均年龄(25.54±1.067)岁,博士学历4人,硕士19人,本科3人。实验组与对照组之间年龄、性别、学历无显著性差异。在出科考试评估中,思维导图学习组临床知识掌握程度、临床思维能力、对患者的管理能力、自身满意度评估、教学满意度评估均显著高于对照组,比较差异有显著性(P0.05)。结论应用思维导图的方法对神经病学住院医师进行临床教学,有助于提高学员的临床思维能力和对患者的综合管理能力,有效提高自主学习能力及学习效率,值得借鉴与推广。     

基于问题学习与授课式学习教学模式对我国脑血管病学临床教学效果的meta分析

目的 系统评价基于问题学习（problem-based learning，PBL）和传统的授课式学习（lecture-based learning，LBL）教学模式在我国脑血管病学临床教学中的应用效果。 方法 检索中文数据库（中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务 平台）中关于脑血管病临床教学应用PBL和LBL的随机对照试验，时间范围为自建库至2021年5月。使 用Revman 5.4和Stata 15.0进行meta分析和发表偏倚检测。采用标准化均数差（standardized mean difference，SMD）或RR及其95%CI来评价PBL和LBL的考核成绩（理论知识、病例分析和技能操作）， 问卷评分项目（医学知识拓展、医患沟通能力、临床实践能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学 习能力）和教学满意度等教学效果。 结果 共纳入25项随机对照试验，学员1493人，其中PBL组747人，LBL组746人。PBL组的理论知 识（SMD 1.41，95%CI 0.79～2.02，P <0.001）、病例分析（SMD 1.74，95%CI 0.84～2.64，P <0.001）、技 能操作（SMD 3.35，95%CI 1.09～5.60，P =0.004）的考核成绩均优于LBL组。PBL组的医学知识拓展 （SMD 1.08，95%CI 0.53～1.62，P <0.001）、医患沟通能力（SMD 3.07，95%CI 2.07～4.07，P <0.001）、临 床实践能力（SMD 2.55，95%CI 1.33～3.78，P <0.001）、临床思维能力（SMD 3.02，95%CI 0.99～5.06， P =0.004）、团队协作能力（SMD 1.64，95%CI 1.19～2.08，P <0.001）、自主学习能力（SMD 2.35，95%CI 1.20～3.50，P <0.001）的问卷评分均高于LBL组。PBL组的教学满意度（RR 1.18，95%CI 1.10～1.26， P <0.001）也优于LBL组。除教学满意度（P =0.23，I 2=29%）具有同质性，其余结局指标均具有异质性 （P≤0.1或I 2≥50%）。理论知识成绩、病例分析成绩、技能操作成绩、教学满意度、医学知识拓展问卷 评分的发表偏倚无统计学意义，其余结局指标的发表偏倚有统计学意义。 结论 基于现有证据，在我国脑血管病临床教学中，PBL比LBL的教学效果更优，但纳入研究的偏倚 风险和异质性不可忽视，需更高质量的多中心研究来进一步证实上述结论。     

基于问题学习教学法结合传统教学法在血管神经病学教学中的应用

目的总结基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学法结合传统教学法(lesson-based learning,LBL)在医学生临床学习中的作用。方法对2011年-2014年在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进行临床学习的7年制医学生,采用PBL结合LBL的教学模式,教学后对学生进行问卷调查,统计学生对教学方法的意见。结果共发放并收回合格问卷200份,统计显示学生对PBL结合LBL的教学模式在激发学习兴趣,加深对理论知识的理解,拓展临床逻辑思维能力、提高分析解决问题的能力,理论联系实际能力、提高独立思考能力、提高沟通协作能力等方面认可度较高(84.3%~92.3%),85.3%的学生认为有必要继续采用这种教学方法。结论医学生对PBL结合LBL的临床教学模式的接受度较高,有利于提高学生的学习积极性。     

成果导向的教育理念在医学本科脑血管病教学中的实践

成果导向的教育(outcomes-based education,OBE)以学生的学习成果作为教育目标,教学过程围绕学习成果进行设计。本文主要探讨了OBE理念在医学本科脑血管病教学中的应用。以OBE理念为指导,将基于团队的学习、基于问题的学习、基于案例的学习等多种教学方法有机结合,由学生主动完成学习任务,教师起到引导和辅助的作用。教师根据学生的学习成果对教学设计进行持续改进,以保障其始终与毕业要求相符合。     

以问题为基础联合以病例为基础教学模式在神经内科进修医师教学中的应用

目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法结合以病例为基础(case-based learning,CBL)教学法在神经内科进修医师教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),分别应用PBL结合CBL教学法和传统的授课式教学法完成神经病学教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果。结果实验组在对学习兴趣、理论知识掌握、语言表达能力、分析解决问题能力,创新思维能力等方面的培养均显著优于对照组。前者的考试成绩亦显著高于后者。结论 PBL结合CBL教学法可激发进修医师的学习兴趣和自主学习能力,提高考试成绩,提升了临床神经病学的教学效果。     

以问题为基础教学法在鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征教学中的运用

目的对比以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)与传统教学法在帕金森综合征鉴别诊断教学中的效果。方法将首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经变性疾病科轮转学员随机分成传统教学组和PBL组。所有学员教学前先接受对帕金森病及血管性帕金森综合征的熟悉度调查。传统教学组采用授课教学;PBL组以PBL教学法进行教学。教学结束后比较两组客观及主观教学指标成绩。结果教学前两组学员对帕金森病及血管性帕金森综合征熟悉度无差异。教学后PBL组教学主观和客观考核成绩均显著优于传统教学组,对教学过程的体验也显著优于传统教学组(均P0.05)。结论引入PBL教学法能显著提高学员在学习帕金森病及血管性帕金森综合征鉴别中的获益。     

以问题为基础教学法在卒中后癫痫教学中的应用

目的探讨卒中后癫痫教学过程中应用以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法的效果。方法以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)的传统教学组。在卒中后癫痫的诊断和治疗过程中分别对两组采用PBL教学法和LBL教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。结果 PBL教学法与LBL教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床思维能力、临床实践能力、医学知识扩展、医患沟通能力、团队合作能力各方面均显著提升。结论 PBL教学法可以提高学生在卒中后癫痫诊断和治疗过程中的临床思维及实践工作能力。     

以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用

目的 探讨以案例为基础教学方法（case based learning，CBL）联合以授课为基础传统教学方法 （lecture based learning，LBL）在高血压性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）临床教学中的作用。      

以问题为基础教学法在颅内动脉瘤外科治疗临床教学中的应用

目的 探究以问题为基础教学法（probl em-based learning,PBL）在颅内动脉瘤外科治疗中的应用价值。 方法 将2018年8月-2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科进行住院医师规范化培 训的医师随机分为两组,分别采用PBL教学法和以授课为基础教学法（lecture-based learning,LBL）进 行1个月的基础知识、临床实践和手术策略教学。教学完成后统一组织考核,比较两组学员以上3门 课程的平均成绩。 结果 共纳入32名规培生,PBL组和LBL组各16人。PBL组与LBL组的基础知识考核成绩无显著差异 （77.3±1.2分 vs. 76.9±1.0分,P =0.310）;PBL组临床实践（84.7±3.1分 vs. 81.8±2.9分,P =0.011）和 手术策略（73.0±2.6分 vs. 70.5±2.9分,P =0.015）的考核成绩较LBL组增高。 结论 对于颅内动脉瘤外科治疗的临床教学,PBL教学法更有利于提高规培生的临床实践能力和培 养手术策略选择的辩证思维能力。     

以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P0.001)和手术治疗策略分析(P0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。     

以问题为基础的学习在进修医师的头晕诊断学教学中的应用

目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在神经内科进修医师的头晕诊断学教学中的应用及其价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师20名随机分为试验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,比较两组的教学效果。结果试验组与对照组相比较,病例分析考试成绩和总成绩显著提高(P分别为0.005和0.013);基础理论知识考试成绩有增高趋势,但无显著差异。结论 PBL教学法是适合于进修医师的头晕诊断学教学的有效方法,有助于培养进修医师的临床思维能力。在文献检索培训和基础理论铺垫的基础上开展PBL教学,有可能进一步提高教学质量。     

Designing,implementing and evaluating an online problem-based learning (PBL) environment – A pilot study

Problem-based learning (PBL) has been shown to be effective for promoting student competencies in self-directed and collaborative learning, critical thinking, self-reflection and tackling novel situations. However, the need for face-to-face interactions at the same place and time severely limits the potential of traditional PBL. The requirements of space and for meeting at a specific location at the same time create timetabling difficulties. Such limitations need to be tackled before all potentials of PBL learning can be realized. The present study aimed at designing and implementing an online PBL environment for undergraduate speech/language pathology students, and assessing the associated pedagogical effectiveness. A group of eight PBL students were randomly selected to participate in the study. They underwent 4 weeks of online PBL using Adobe Connect. Upon completion of the experiment, they were assessed via a self-reported questionnaire and quantitative comparison with traditional PBL students based on the same written assignment. The questionnaire revealed that all participating students enjoyed online PBL, without any perceived negative effects on learning. Online PBL unanimously saved the students travel time to and from school. Statistical analysis indicated no significant difference in assignment grades between the online and traditional PBL groups, indicating that online PBL learning appears to be similarly effective as traditional face-to-face PBL learning.     

以问题为基础教学法在急性缺血性脑血管病临床教学中的应用研究

目的 探讨以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）在缺血性脑血管病临床教学中的应 用效果。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专 业学位研究生30名，随机分为PBL组（15名）和传统授课式教学的对照组（15名）。在血管神经病学科 临床轮转阶段对2组分别采用PBL教学与传统授课式教学培养，比较2组出科考核时对缺血性脑血管 病的临床诊疗能力。 结果 接受PBL培养的研究生在急性缺血性脑血管的影像判读能力、疾病定位和定性诊断能力、病 例鉴别诊断能力、病例治疗方案的制定能力、患者预后预测能力等方面均优于传统授课式教学培养 的研究生，差异有统计学意义；2组的年龄和基线学习成绩并无显著差异。 结论 相比传统授课式教学法，PBL有助于调动临床神经病学专业研究生学习的积极能动性及提 高其对急性缺血性脑血管病的临床诊疗能力。