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1.
目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法86例高血压脑出血随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(A组)及颅骨钻孔尿激酶溶解穿刺引流术组(B组),其中A组在全麻下,采用显微器械在显微镜直视下行颅内血肿清除。B组在局麻下,借助脑穿针放置引流管于血肿中,再辅以尿激酶溶解血肿。比较2组患者手术时间、住院时间、术后再出血及术后并发症、术后近期及远期疗效等。结果 A组手术及住院时间明显长于B组(P0.05),A组血肿清除率明显好于B组;2组术后均并发肺部感染、消化道出血等,差异无统计学意义(P0.05)。A组术后1月神经功能缺失程度明显重于B组(P0.05),术后6月2组患者日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨钻孔尿激酶穿刺引流术手术操作简便,住院时间短,短期内患者神经功能恢复好。  相似文献   

2.
目的探讨开颅手术与细孔钻颅血肿抽吸引流治疗超早期高血压脑出血的疗效.方法回顾性分析334例早期手术治疗的高血压脑出血病人资料,其中骨瓣开颅血肿清除组(开颅组)160例,细孔钻颅血肿抽吸引流组(钻孔组)174例.结果钻孔组较开颅组术后并发症少,术后1个月神经功能缺损评分低,术后6个月预后评分好;均有显著性差异.结论钻孔组在神经功能损伤的恢复、减少并发症及病死率、提高远期疗效方面均较开颅组具有优越性.  相似文献   

3.
目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的比较开颅清除血肿术及钻孔引流尿激酶溶解术对高血压脑出血的治疗效果。方法102例高血压脑出血患者,其中开颅组48例,钻孔引流组54例,两组病例在出血量、年龄、合并症及意识状态等方面均无明显差异。开颅组在全身麻醉后骨瓣开颅,直视下清除血肿;钻孔引流组在局部麻醉 强化麻醉下钻孔置管尿激酶冲洗引流。结果开颅组死亡16例,死亡率33.3%(16/48);钻孔引流组死亡9例,死亡率16.7%(9/54)。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果优于骨窗开颅血肿清除术,应大力提倡。  相似文献   

5.
微创溶解引流术治疗慢性硬膜下血肿60例疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨应用微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采用钻孔置管注入尿激酶溶解血肿,持续引流治疗慢性硬膜下血肿。一般引流时间2~3d,至无引流物拔除引流管。结果60例中血肿全部消失者,51例,气颅6例,3例经引流病情无好转,开颅清除血肿,术中见血肿呈多房性,全组无1例死亡,无颅内感染、癫痫等并发症。结论微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效且安全的方法。  相似文献   

6.
目的探讨高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法回顾性分析279例CSDH患者经高位颅骨钻孔引流术治疗的临床资料。结果 279例患者血肿清除引流充分彻底,无明显并发症,平均置管引流时间为2.68 d,平均住院时间6.97 d,全部治愈。随访3~18个月,未见血肿复发及明显并发症,神经功能恢复良好。结论高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗CSDH为局麻下微创手术,病人体位舒适依从性好,双侧手术时无须变换体位,易于操作,引流管易放置无成角折屈,血肿冲洗清除充分,引流通畅,颅内压力,相对平稳、无明显手术并发症,疗效确切。  相似文献   

7.
目的 分析大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 采用随机数字表法将121例高血压脑出血患者分为2组,大骨瓣组61例行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组60例给予颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,观察2组患者血肿清除率、死亡、日常生活活动能力和并发症发生情况.结果 大骨瓣组血肿清除率(血肿清除≥80%)90.16%,明显高于钻孔引流组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=3.9940,P<0.05);大骨瓣组病死率(1.64%)与钻孔引流组(5.00%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.2759,P>0.05);钻孔引流组并发症发生率8.33%(5/60),与大骨瓣组的11.48%(7/60)比较,差异无统计学意义(χ2=0.3343,P>0.05);钻孔引流组降低幅度明显高于大骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在高血压脑出血(出血量34~89 mL)患者手术方式的选择上,大骨瓣开颅血肿清除术具有血肿清除率高的优势,而颅骨钻孔血肿抽吸引流术在促进日常生活活动能力恢复和降低并发症发生率方面优于大骨瓣开颅血肿清除术,临床医师应根据病情需要选择合适的手术方式,从而降低病死率和改善预后.  相似文献   

8.
目的评价内科保守治疗和微创血肿清除术及开颅血肿清除术三种方法治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析468例出血量30~60ml的高血压性脑出血患者,按治疗方法分为3组,微创组161例,开颅组145例,保守治疗组157例。用SPSS软件对不同治疗组疗效、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果微创组有效率及显效率明显高于开颅组及保守治疗组,与后两组者相比差异有显著性(P<0.05)。存活患者中神经功能缺损恢复微创组优于保守治疗组(P<0.05),与开颅组相比差异无显著性(P>0.05)。微创组的平均住院日明显少于保守治疗组和开颅组(P<0.05)。微创组的平均住院费用明显低于保守治疗组和开颅组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术较内科保守治疗及开颅血肿清除术效果好,并且降低了死亡率、平均住院费用及平均床位日。  相似文献   

9.
目的探讨颅骨钻孔血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的优点。方法选择68例高血压脑出血患者随机分为2组。微创组34例,行颅骨钻孔应用14号脑室引流管穿刺血肿进行抽吸及注入尿激酶引流血肿;开颅血肿清除组34例行额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术,并去骨瓣减压。结果微创组34例中2例死亡,32例生存。按ADI。分级,生存患者中I~Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,iV4例;I~Ⅱ级生存率64.7%,病死率5.9%。开颅血肿清除组34例中5例死亡,29例生存。按ADI,分级,生存患者中I~Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,IV9例;I~Ⅱ级生存率35.3%,病死率14.7%。结论颅骨钻孔微创穿刺抽吸血肿、尿激酶冲洗引流血肿治疗高血压脑出血较额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术创伤小、并发症少、生存质量高、病死率低、效果满意。  相似文献   

10.
慢性硬膜下血肿治疗方法比较性研究   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的 比较微创冲洗引流术 (MIID)和钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法 对 86例CSDH随机分成两组 ,一组采用微创冲洗引流术 (MIID) ,另一组采用钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗。术后 4 8~ 72h复查头颅CT ,对血肿清除量、术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较。结果 两组血肿清除量、术后颅内血肿发生率比较无明显差异 ;MIID组颅内积气、蛛网膜损伤发生率低、平均住院日短、住院费用少 (P <0 .0 1)。结论 MIID治疗CSDH较BHID创伤小、并发症少  相似文献   

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