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1.
目的评价百乐眠治疗失眠障碍的疗效、安全性及与疗程的关系。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截至到2016年12月的百乐眠治疗失眠的文献,用Jadad量表评价文献质量,用Stata 14软件进行Meta分析。结果纳入文献20篇,共计2235例(观察组1284例,对照组951例)。百乐眠组治疗失眠的总有效率显著高于对照组(RR=1.20,95%CI:1.10~1.31),百乐眠治疗失眠的有效率显著高于西药亚组(RR=1.24,95%CI:1.07~1.44)及其他中药亚组(RR=1.13,95%CI:1.03~1.23)。百乐眠组治疗失眠降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分优于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.53,95%CI:-0.81~-0.26]。随着用药疗程的增加(第2、3、4周),百乐眠治疗失眠降低PSQI评分较西药亚组的优势逐渐显现(SMD2=-0.50,95%CI:0.83~-0.16;SMD3=-0.60,95%CI:-0.97~-0.24;SMD4=-1.67,95%CI:-0.63~-0.05)。百乐眠组治疗失眠的不良反应事件发生率显著低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.16~0.38)。百乐眠组不良反应事件发生率显著低于西药亚组(RR=0.23,95%CI:0.15~0.36)。随着用药疗程的增加(第2、3、4、8周),百乐眠组不良反应事件发生率逐渐低于西药亚组(RR2=0.45,95%CI:0.22~0.92;RR3=0.23,95%CI:0.04~1.33;RR4=0.16,95%CI:0.08~0.33;RR8=0.19,95%CI:0.06~0.59)。结论百乐眠胶囊治疗失眠障碍的总体有效率、降低PSQI评分均优于西药和其他中药,具有较高的安全性,值得在临床上进一步推广使用。但是否随着用药疗程的增加总体有效率及降低PSQI评分优势越显著仍有待进一步研究验证。  相似文献   

2.
目的评价丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的有效性和安全性。方法以subthalamic nucleus、deep brain stimulation、DBS、STN、Parkinson disease、random等英文检索词,计算机检索1980年1月1日-2016年10月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的随机对照临床试验,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得3245篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6项高质量(Jadad评分≥4分)临床试验共958例帕金森病患者。Meta分析显示:与单纯药物治疗相比,丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗可以显著降低帕金森病患者服药(SMD=-0.570,95%CI:-0.710~-0.430;P=0.000)和未服药(SMD=-1.170,95%CI:-1.500~-0.850;P=0.000)状态下统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评分,以及UPDRSⅠ评分(SMD=-0.150,95%CI:-0.290~-0.010;P=0.030)和39项帕金森病调查表评分(SMD=-0.510,95%CI:-0.660~-0.370;P=0.000);但增加严重不良事件(RD=0.140,95%CI:0.090~0.190;P=0.000)和构音障碍不良事件(RD=0.070,95%CI:0.010~0.120;P=0.020)发生率,而减少运动障碍不良事件发生率(RR=0.450,95%CI:0.330~0.620;P=0.000)。结论丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗能够显著改善帕金森病患者运动功能、精神状态和生活质量,但术后发生严重不良事件和构音障碍不良事件的风险增加,应引起临床医师的重视。  相似文献   

3.
目的探究微量元素硒与儿童孤独症谱系障碍的关系。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国知网及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2021年10月,全面收集硒与儿童孤独症谱系障碍关系的研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3和Stata 16软件进行Meta分析。结果计算机检索出1225篇文献,共纳入20篇病例对照研究,包括2119例研究对象。病例组血清、指甲、尿液硒水平低于对照组,差异有统计学意义[SMD血清=-1.08,95%CI(-1.61~-0.54),P<0.01;SMD指甲=-1.28,95%CI(-2.41~-0.14),P=0.03;SMD尿液=-0.24,95%CI(-0.46~-0.03),P=0.03]。病例组头发、红细胞、血浆硒水平与对照组比较差异无统计学意义[SMD头发=0.46,95%CI(-0.49~1.40),P=0.34;SMD红细胞=-0.39,95%CI(-1.76~0.98),P=0.58;SMD血浆=-0.09,95%CI(-1.39~1.20),P=0.89]。结论血清、尿液、指甲中硒水平与儿童孤独症谱系障碍相关。因此,帮助儿童养成良好的进食习惯对预防孤独症谱系障碍具有一定的参考意义。  相似文献   

4.
目的系统评价正中神经电刺激(MNS)对创伤性颅脑损伤(TBI)昏迷促醒作用。 方法全面检索Pubmed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库收录的关于MNS治疗与常规昏迷促醒疗法治疗TBI昏迷患者的随机对照试验,检索时间均自建库至2022年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。按照干预措施的不同,将患者分为常规治疗组和MNS组,常规治疗组采用常规治疗方法,MNS组在常规治疗方法的基础上采用MNS治疗。采用Stata12.0软件进行Meta分析的合并效应量计算、异质性检验和发表偏倚检验。 结果本研究纳入21篇文献,共计1684例患者。Meta分析结果显示,治疗1、2、3、4周后,与常规治疗相比,MNS可以提高患者GCS评分(P<0.001),且苏醒率更高(OR=2.13,95%CI:1.56~2.91)。MNS组的脑功能障碍评分(SMD=-0.66,95%CI:-0.96~-0.36)低于常规治疗组,运动能评分(SMD=0.25,95%CI:0.00~0.50)、生活质量评分(SMD=0.85,95%CI:0.53~1.18)、EEG评分(SMD=1.04,95%CI:0.23~1.86)均高于常规治疗组。 结论MNS能够改善4周内TBI昏迷患者意识水平,具有促进清醒的作用。  相似文献   

5.
目的探讨受体阻滞剂对创伤性颅脑损伤患者院内病死率的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane central register of controlled trials及万方、中国知网数据库至2014-03,研究受体阻滞剂对创伤性颅脑损伤病死率影响的英文和中文临床随机对照试验及队列研究。按照纳入与排除标准选择与纳入文献。采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇队列研究,累计12 035例患者,未检索到相关随机对照研究。荟萃分析显示:与未服用相比,服用受体阻滞剂可降低创伤性颅脑损伤患者59%的院内病死率(OR=0.41,95%CI0.41~0.54),但能增加平均住院时间(SMD 0.85,95%CI0.50~1.20)及入住ICU时间(SMD 0.64,95%CI 0.24~1.04)d,且能增加感染风险(RR=1.69,95%CI 1.36~2.09)。结论受体阻滞剂可显著降低创伤性颅脑损伤患者住院病死率,但提高了感染风险,临床医生需根据患者个体情况合理选择治疗策略。  相似文献   

6.
背景:丹参注射剂和银杏达莫是治疗脑梗死的常用中药制剂。近年来,多篇临床研究证实银杏达莫治疗脑梗死的效果优于丹参注射剂。但由于病例数少,影响实验的可信度。 目的:评价银杏达莫与丹参注射剂治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法:全面检索中国医院数字图书馆和万方数据库1998-01/2010-02发表的关于银杏达莫与丹参注射剂对照治疗急性脑梗死的随机对照临床试验。纳入符合1995年第4次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI扫描证实为急性脑梗死的患者。排除没有基础治疗,诊疗方法中含有其他影响疗效观察的因素或联合用药对结果有明显影响的研究。按Cochrane 协作网的质量评价纳入研究的方法学质量,运用Jadad评分标准评价纳入文献的方法学质量,用ReviewManager 5.0软件进行荟萃分析。临床评价指标包括治疗总有效率、血液流变学指标变化、神经功能缺损评分比较。 结果与结论:共纳入15个随机对照研究,包括1 614例患者。Meta分析结果显示,银杏达莫治疗急性脑梗死临床有效率明显高于丹参注射剂(OR=3.70,95%CI:2.81~4.88,P < 0.01),改善血液流变学的作用明显强于丹参注射剂,血浆黏度效应值(SMD=-1.01,95%CI:-1.69~-0.32,P < 0.01),红细胞聚集指数效应值(SMD=-0.25,95%CI:-0.36~-0.14,P < 0.01);对神经功能缺损的恢复也明显强于丹参注射剂(SMD=-0.73,95%CI:-0.88~-0.59,P < 0.01)。说明银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效优于丹参注射剂。  相似文献   

7.
目的综合评价亚洲人群动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)高压氧(HBO)辅助治疗的临床疗效。方法计算机检索Ovid、Pub Med、MEDLINE、EBSCO及EMBASE等外文数据库,以及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库,检索从建库开始至2017年2月发表的HBO辅助治疗aSAH的随机对照研究。采用Rev Man 5.3进行统计分析。结果纳入符合标准文献10篇,共856例a SAH。Meta分析结果显示:和对照组相比,HBO辅助治疗组GOS评分明显增高(RR=1.19,95%CI:1.04~1.36,P=0.010)、ADL评分明显增高(MD=-11.99,95%CI:-13.95~-10.3,P=0.00001)、Barthel指数明显增高(MD=12.42,95%CI:5.82~19.03,P=0.0002)、症状性血管痉挛发生率明显降低(RR=0.56,95%CI:0.41~0.78,P=0.00060.05)、治疗结束时大脑中动脉平均血流速度明显降低(MD=-10.07,95%CI:-16.33~-3.80,P=0.002)。结论亚洲人群a SAH术后进行HBO辅助治疗可以改善病人预后。  相似文献   

8.
背景:精神分裂症患者的代谢综合征是一个重要的健康问题。瑞舒伐他汀对血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性存在争议。目的:评价瑞舒伐他汀对精神分裂症患者血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性。方法:我们从以下数据库中系统地检索了2017年9月28日以前相关的临床对照试验:Pub Med、Psyc INFO、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。我们计算了标准平均差(SMD)、风险比(RR)及其95%的可信区间(CIs)。使用偏移评估工具中的Cochrane风险评估来评价所纳入研究的质量。并采用GRADE系统推荐的等级方法(推荐、评估、发展、评价的等级)作为参照标准。结果:确认和分析了4项比较瑞舒伐他汀组(n=138)和对照组(n=136)的研究(n=274)。瑞舒伐他汀辅助治疗显示对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[4项试验,n=272,SMD:-1.31(95%CI:-1.93,-0.70),I~2=81%]、总胆固醇(2项试验,n=164,SMD:-2.00(95%CI:-2.79,-1.21);I~2=76%)、和甘油三酯(2项试验,n=164,SMD:-1.05(95%CI:-1.38,-0.72);I~2=0%)的疗效比对照组更有效,但对高密度脂蛋白胆固醇(2项试验,n=164,SMD:0.14(95%CI:-0.16,0.45);I~2=0%)的疗效没有显著差异。去除一项没有随机试验的LDL-C研究之后,显著差异仍然存在[3项试验,n=172,SMD:-1.07(95%CI:-1.60,-0.53);I~2=63%]。体重(3项试验,n=208,SMD:-0.40(95%CI:-1.29,0.49);I~2=89%)、身体质量指数(2项试验,n=164,SMD:-0.34(95%CI:-1.23,0.56);I~2=87%)、腰围(3项试验,n=208,SMD:-0.43(95%CI:-1.31,0.46);I~2=89%)、空腹血糖(4项试验,n=272,SMD:-0.25(95%CI:-0.65,0.15);I~2=62%)方面组间没有显著的差异。两组之间的不良反应及停药率相近。根据GRADE分级方法,主要结果的证据水平低被评为"非常低"(35.3%)到"低"(64.7%)。其中,主要结果(LDL-C)被评为"非常低"。结论:对精神分裂症患者血脂异常的瑞舒伐他汀辅助性治疗的现有数据尚不足以对其有效性和安全性做出明确的解释。需进一步针对高质量的延长治疗时间的随机对照试验来验证该结论。  相似文献   

9.
目的 评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的效果及安全性,以期为抑郁症治疗方案的选择提供参考。 方法 计算机检索中国知网、万方、维普、超星读秀、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web Of Science、Cochrane Library数据库中相关文献,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Revman 5.3进行Meta分析。 结果 共纳入16篇随机对照研究,包括1 300例患者。Meta分析结果显示,艾司西酞普兰联合奥氮平组与单用艾司西酞普兰组的终点总有效率(RR=1.16,95% CI:1.05~1.28,P=0.004)和终点痊愈率(RR=1.91,95% CI:1.58~2.31,P<0.01)均有统计学意义。治疗4周(SMD=-0.95,95% CI:-1.28~-0.62,P<0.01)和治疗8周后(SMD=-1.53,95% CI:-1.84~-1.22,P<0.01),两组HAMD评分差异有统计学意义。艾司西酞普兰联合奥氮平组体质量增加(RR=6.21,95% CI:3.37~11.45,P<0.01)及嗜睡(RR=4.26,95% CI:2.17~8.36,P<0.01)发生率较单用艾司西酞普兰组高。 结论 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗较单用艾司西酞普兰治疗对抑郁症的效果可能更好,但可能出现体质量增加及嗜睡的发生。  相似文献   

10.
目的通过meta分析系统评价奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性。方法检索Pubmed、Medline、Web of science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库在1990年1月至2017年5月公开发表的关于奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症的中英文文献,提取奥氮平联用氟西汀组与奥氮平组阴性症状、阳性症状及TESS量表副作用的数据,采用Review Manager 5.3软件进行文献质量评估,并按照Cochrane系统评价员学习手册进行meta分析。结果共纳入5项研究,其中中文3项,英文2项。Meta分析结果提示,奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者的阴性症状效果与单用奥氮平无统计学差异(标准化均数差(standradized mean difference,SMD)=-0.61,95%CI:-1.30~0.08,P=0.08)。因国内外研究患者纳入标准有差异,异质性较大(I2=83%),故对国内外研究进行亚组分析:仅国内研究显示奥氮平联用氟西汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状更具优势(SMD=-1.19,95%CI:-1.52~-0.86,P0.01),并且奥氮平联用氟西汀治疗所致体质量增加的风险低于单用奥氮平(SMD=0.28,95%CI:0.13~0.57,P0.01)。结论仅国内研究初步提示奥氮平联用氟西汀较单用奥氮平治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状疗效更佳,并且体质量增加的风险更低。  相似文献   

11.
Objective:To judge the efficacies of neural stem cell(NSC)transplantation on functional recovery following contusion spinal cord injuries(SCIs).Data sources:Studies in which NSCs were transplanted into a clinically relevant,standardized rat model of contusion SCI were identified by searching the PubMed,Embase and Cochrane databases,and the extracted data were analyzed by Stata 14.0.Data selection:Inclusion criteria were that NSCs were used in in vivo animal studies to treat contusion SCIs and that behavioral assessment of locomotor functional recovery was performed using the Basso,Beattie,and Bresnahan lo-comotor rating scale.Exclusion criteria included a follow-up of less than 4 weeks and the lack of control groups.Outcome measures:The restoration of motor function was assessed by the Basso,Beattie,and Bresnahan locomotor rating scale.Results:We identified 1756 non-duplicated papers by searching the aforementioned electronic databases,and 30 full-text articles met the inclusion criteria.A total of 37 studies reported in the 30 articles were included in the meta-analysis.The meta-analysis results showed that transplanted NSCs could improve the motor function recovery of rats following contusion SCIs,to a moderate extent(pooled standardized mean difference(SMD)=0.73;95%confidence interval(CI):0.47-1.00;P0.001).NSCs obtained from different donor species(rat:SMD=0.74;95%CI:0.36-1.13;human:SMD=0.78;95%CI:0.31-1.25),at different donor ages(fetal:SMD=0.67;95%CI:0.43-0.92;adult:SMD=0.86;95%CI:0.50-1.22)and from different origins(brain-derived:SMD=0.59;95%CI:0.27-0.91;spinal cord-derived:SMD=0.51;95%CI:0.22-0.79)had similar efficacies on improved functional recovery;however,adult induced pluripotent stem cell-derived NSCs showed no significant efficacies.Furthermore,the use of higher doses of transplanted NSCs or the administration of immunosuppressive agents did not promote better locomotor function recovery(SMD=0.45;95%CI:0.21-0.70).However,shorter periods between the contusion induction and the NSC transplantation showed slightly higher efficacies(acute:SMD=1.22;95%CI:0.81-1.63;subacute:SMD=0.75;95%CI:0.42-1.09).For chronic injuries,NSC implantation did not significantly improve functional recovery(SMD=0.25;95%CI:-0.16 to 0.65).Conclusion:NSC transplantation alone appears to be a positive yet limited method for the treatment of contusion SCIs.  相似文献   

12.
目的 系统分析缺血性卒中患者发生吞咽障碍的危险因素。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库, 检索建库至2020年2月关于缺血性卒中患者发生吞咽障碍危险因素的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量 表对文献质量进行评价,纳入该量表≥7分的文献。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,先对各影响 因素进行异质性评估,如无异质性,采用固定效应模型分析;如存在异质性,则采用随机效应模型分 析,计算各影响因素的合并MD 值或OR 值及95%CI。 结果 共纳入9篇文献,合计样本量为4095例,其中发生吞咽障碍患者981例(23.96%)。经 m eta分析结果显示,年龄(MD 4.98,95%CI 3.84~6.11,P <0.001)、高血压(OR 2.21,95%CI 1.44~3.38,P <0.001)、糖尿病(OR 1.79,95%CI 1.36~2.36,P<0.001)、脑干卒中(OR 2.07, 95%CI 1.31~3.26,P =0.002)是缺血性卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素。 结论 对于缺血性卒中患者,年龄增长、高血压、糖尿病及脑干卒中是发生吞咽障碍的独立危险 因素,临床中应注意评估和早期干预吞咽障碍的危险因素。  相似文献   

13.
OBJECTIVES: To identify factors associated with mortality in patients with Alzheimer's disease, and to evaluate whether these factors vary according to severity of cognitive impairment. METHODS: Data were from the SAGE database which includes information on all residents admitted between 1992 and 1995 to all Medicare/ Medicaid certified nursing homes of five US states. We conducted a longitudinal follow up study (median 23 months) on 9264 patients aged 65 years and above with a diagnosis of Alzheimer's disease. Patient data including demographic characteristics, dementia severity, comorbidity, and other clinical and treatment variables were collected with the Minimum Data Set. Information on death was derived through linkage to Medicare files. Baseline characteristics were used to predict survival in univariate and multivariate Cox proportional hazard models. RESULTS: Overall mortality rate was 50%, with a first year rate of 25.7%. Increased age (risk ratio (RR) 1. 83; 95% confidence interval (95% CI) 1.65-2.03, for patients 85+ years), male sex (RR 1.81; 95% CI 1.70-1.94), limitation in physical function (RR 1.45; 95% CI 1.27-1.66), a condition of malnutrition (RR 1.31; 95%CI 1.23-1.39), the presence of pressure ulcers (RR 1.24; 95% CI 1.13-1.36), a diagnosis of diabetes mellitus (RR 1.32; 95% CI 1.21-1.43), and of cardiovascular diseases (RR 1.22; 95% CI 1. 14-1.30) were independent predictors of death, regardless of the severity of baseline dementia. Sensory problems (hearing and vision) and urinary incontinence were associated with increased mortality only among patients with less severe dementia. The presence of disruptive behaviour, aphasia, and a diagnosis of Parkinson's disease were not related to survival. African-Americans and other minority groups were less likely to die relative to white people. CONCLUSIONS: Age, sex, functional limitation, and malnutrition seem to be the strongest predictors of death for patients with Alzheimer's disease in nursing homes. Altogether, severity of dementia has no influence on survival, yet the predictive role of certain variables depends on the degree of impairment. Minority groups have a reduced risk of death relative to white people.  相似文献   

14.
刘高  周鹭  王蕾  和意娴  蔡恩丽 《中国卒中杂志》2020,15(11):1183-1191
目的 评价镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效。 方法 在APTA、PEDro、Embase、PubMed、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献、万方、维普及中 国知网系统检索2004年5月-2019年5月关于镜像疗法对改善卒中后下肢运动功能效果的随机对照试 验(randomized controlled trial,RCT)。根据纳入、排除标准进行筛选,提取资料,采用RevMan 5.3软 件对符合标准RCT研究中患者的下肢功能、平衡功能及步态指标进行Meta分析。 结果 共纳入14项RCT研究。Meta分析结果显示:相比对照治疗,镜像疗法可提高Fugl-Meyer下肢评 分[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)3.20,95%CI 1.52~4.88,P<0.001],提高患者踝 关节活动度(SMD 1.20,95%CI 0.71~1.69,P <0.001),提高下肢Brunstrom分期[均数差(mean difference, MD)0.55,95%CI 0.28~0.82,P <0.001]。尚无证据表明镜像疗法可改善下肢肌张力。镜像疗法可提高 10 m步行测试分数(SMD 0.08,95%CI 0.03~0.13,P<0.001),但在提高功能性步行量表未显示明显 优势。镜像疗法可提高Berg平衡量表评分(SMD 0.98,95%CI 0.42~1.53,P<0.001),但无法改善下肢 平衡的总体稳定指数。 结论 镜像疗法可在一定程度上改善卒中后患者下肢运动功能、步态,但平衡能力的改善仍需临床 研究证实。  相似文献   

15.
目的 系统评价坦度螺酮治疗癫痫伴焦虑、抑郁的临床效果及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、Science Direct、Embase、维普、万方和中国知网等数据库,检索时间为从建库至 2018年8月,收集坦度螺酮治疗癫痫合并焦虑抑郁的随机对照试验,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6个随机对照试验,包含462例。Meta分析结果显示:坦度螺酮显著降低汉密尔顿焦虑 量表评分(SMD=-1.01;95% CI:-1.91~-0.11;P=0.03),显著降低汉密尔顿抑郁量表评分(SMD=-1.57;95% CI:-2.42~-0.72;P=0.001),显著降低副反应发生率(OR=0.43;95% CI:0.22~0.82; P=0.01),显著增加有效率(OR=3.31;95% CI:1.97~5.56;P<0.001)。结论 坦度螺酮治疗癫痫伴焦虑抑郁具有显著的临床效果及较好的药物安全性。  相似文献   

16.
Controversy exists regarding the effect of obesity on surgical outcomes and complications following lumbar spinal surgery. A systematic electronic literature review of all relevant studies through to June 2015 was performed using the PubMed, Embase, and Cochrane library databases. Pooled risk ratios (RR) or standardised mean differences (SMD) with 95% confidence intervals (CI) were calculated using random or fixed effects models. The Newcastle-Ottawa Scale was used to evaluate the methodological quality, and Stata 11.0 was used to analyse data (StataCorp, College Station, TX, USA). Significant differences between obese and non-obese patients were found for operation time (SMD, −0.273; 95%CI, −0.424 to −0.121), blood loss (SMD, −0.265; 95%CI, −0.424 to −0.107), surgical site infections (RR, 0.610; 95%CI, 0.446 to 0.834), and nerve injury (RR, 0.188; 95%CI, 0.042 to 0.841). Deep vein thrombosis, dural tear, revision surgery, and mortality were not significantly differences between the two groups (P < 0.05). Obesity appears to be associated with longer operative times, greater blood loss, and higher risk of surgical site infections and nerve injuries. However, the results of this meta-analysis should be interpreted with caution due to heterogeneity amongst the included studies.  相似文献   

17.
Elevated total plasma homocysteine has been linked to the development of cognitive impairment and dementia in later life and this can be reliably lowered by the daily supplementation of vitamin B6, B12, and folic acid. We performed a systematic review and meta-analysis of 19 English language randomized, placebo-controlled trials of homocysteine lowering B-vitamin supplementation of individuals with and without cognitive impairment at the time of study entry. We standardized scores to facilitate comparison between studies and to enable us to complete a meta-analysis of randomized trials. In addition, we stratified our analyses according to the folate status of the country of origin. B-vitamin supplementation did not show an improvement in cognitive function for individuals with (SMD = 0.10, 95%CI -0.08 to 0.28) or without (SMD = -0.03, 95%CI -0.1 to 0.04) significant cognitive impairment. This was irrespective of study duration (SMD = 0.05, 95%CI -0.10 to 0.20 and SMD = 0, 95%CI -0.08 to 0.08), study size (SMD = 0.05, 95%CI -0.09 to 0.19 and SMD = -0.02, 95%CI -0.10 to 0.05), and whether participants came from countries with low folate status (SMD = 0.14, 95%CI -0.12 to 0.40 and SMD = -0.10, 95%CI -0.23 to 0.04). Supplementation of vitamins B12, B6, and folic acid alone or in combination does not appear to improve cognitive function in individuals with or without existing cognitive impairment. It remains to be established if prolonged treatment with B-vitamins can reduce the risk of dementia in later life.  相似文献   

18.
背景:研究已证实术前激素治疗减低了前列腺癌患者的临床分期和病理分期,减少了切缘阳性率,但是并没有提高患者的无病生存率。目前术前激素治疗前列腺癌的价值尚无定论。 目的:评价术前激素治疗在治疗局限性前列腺癌中的作用。 方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library(2009年第4期)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2009年10月前发表的文章,手工检索相关领域的杂志。纳入随机对照试验,经病理学及细胞学检查确诊为局限性前列腺癌的患者,性别和民族不限,没有严重的心肺疾病;排除晚期或是复发的前列腺癌患者。同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。采用国际Cochrane协作组提供的Revman 5.0软件进行统计分析。主要评价无病生存率、切缘阳性率、淋巴结阳性率、精囊浸润率4个结局指标。 结果与结论:共纳入6篇随机对照试验合计1 027人,meta分析结果显示:与单纯的前列腺癌手术相比,术前激素治疗联合前列腺癌手术在无病生存率[RR=1.02,95%CI (0.89,1.17)],淋巴结阳性率[RR=0.86,95%CI (0.47,1.57)]、精囊浸润率[RR=1.09, 95%CI (0.74,1.59)]方面差异无显著性意义,而在手术切缘阳性率[RR=0.46,95%CI (0.32,0.66)]方面差异有显著性意义。提示术前激素治疗联合前列腺癌根治术能减低局限性前列腺癌患者的手术切缘阳性率,但是并不能提高患者的无病生存率、淋巴结阳性率、精囊浸润率。  相似文献   

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