首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
目的探讨扩大双侧额下联合经蝶入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤的临床疗效。方法采用扩大双侧额下入路并联合硬膜外经蝶窦显微手术切除13例巨大型垂体腺瘤,对侵入蝶窦内及中上斜坡区的肿瘤,由硬膜外剥离暴露并磨除蝶骨平台切除肿瘤。结果13例巨大型垂体腺瘤全切除6例,近全切除5例,大部分切除2例,无重残及死亡病例。结论经该入路行显微手术能有效地提高巨大型垂体腺瘤的全切除率。  相似文献   

2.
大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗原则与技术   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的:为大型垂体腺瘤探索一种安全而有效的治疗方式。方法:总结183例大型垂体腺瘤的诊断、手术和治疗结果。肿瘤向鞍上扩展直径>10mm。在手术显微镜下经蝶入路行肿瘤切除术。结果:132例(72.1%)肿瘤获全切除;40例(21.9%)达次全切除;余11例(6.0%)系哑铃型或纤维性腺瘤,行部分切除。术后无死亡。对158例进行平均3.8年随访观察,其中115例(72.8%)恢复良好,43例(27.2%)肿瘤有复发,需行再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗。结论:对非纤维性或哑铃状大型垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法。  相似文献   

3.
影响巨大垂体腺瘤手术疗效的几个问题探讨   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的 介绍56例巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗经验,探讨影响手术疗效的几个问题。方法 回顾性分析56例巨大垂体腺瘤病人的临床资料。据肿瘤的生长方向及部位分为四型,据此分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下一翼点等10种入路进行显微手术。重点介绍手术入路的选择及注意事项。结果 56例巨大垂体腺瘤全切29例,近全切20例,大部分切除7例,无死亡。结论 依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路、掌握手术时机以及术后辅以放疗是提高手术疗效的重要手段。  相似文献   

4.
目的探讨神经内镜在经翼点入路切除巨大垂体腺瘤手术中的应用。方法常规经翼点入路切除大型垂体腺瘤手术中,在显微镜下切除可见部分肿瘤后,应用神经内镜(0°,30°)探查肿瘤腔,在内镜下切除残余肿瘤,并注意保护垂体柄。结果内镜下肿瘤全切率为85.7%(18/21);术后15例病人视力好转,5例无变化,1例恶化;并发症发生率明显下降。结论内镜辅助经翼点入路切除巨大垂体腺瘤可以提高肿瘤全切率,减少并发症,明显改善病人预后。  相似文献   

5.
经蝶辅助内窥镜切除大型垂体腺瘤   总被引:23,自引:10,他引:13  
目的:介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验。方法:138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例。手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜。结果:本组全切肿瘤109例,占78.9%。结论:经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率。  相似文献   

6.
垂体腺瘤的显微外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨外科治疗垂体腺瘤显微手术方法的选择。方法对CT或MRI证实的65例垂体腺瘤,采用经蝶入路或经翼点入路两种手术方法,在显微镜下切除肿瘤。结果经蝶手术44例,全切除29例,次全切除15例;无1例死亡。经翼点入路显微手术21例,全切除13例,次全切5例,部分切除3例;死亡1例(死于多器官功能衰竭)。结论采用显微外科技术,针对肿瘤的特点选择不同的手术入路是提高垂体腺瘤全切率、降低死亡率的关键。  相似文献   

7.
我有幸拜读了贵刊刊发的北京协和医院王任直教授的文章《扩大经蝶入路切除巨大或侵袭性生长的垂体腺瘤》(2004年第20卷第6期)。文章详细描述了通过扩大经蝶入路成功切除向蝶窦前方、侧方、后方侵袭生长的垂体腺瘤,全切除率达到92%(12/13),且无明显手术并发症。尤其是通过经蝶向侧方切除海绵窦内肿瘤,手术难度非常大,  相似文献   

8.
目的探讨巨大垂体腺瘤二次经蝶手术策略、技巧及术后并发症处理方法。方法回顾性分析30例巨大垂体腺瘤二次经蝶手术病人的临床资料,对手术切除程度、术后症状、激素水平变化及并发症处理等进行总结和分析。结果术后病理结果显示:无功能性腺瘤22例,其中无功能性促肾上腺皮质激素腺瘤1例;生长激素腺瘤8例。功能性垂体腺瘤病人术后激素水平均不同程度下降。术后并发一过性尿崩症9例,脑脊液鼻漏4例,无死亡或严重并发症病例。术后3个月行MRI复查17例,肿瘤全切除4例,次全切除7例。部分切除6例。结论对单纯经蝶或经颅入路均无法一期全切除或术后随访肿瘤复发的巨大垂体腺瘤病例.二次经蝶手术应作为首选治疗方法。  相似文献   

9.
目的 探讨显微外科治疗大及巨大垂体腺瘤手术方法的选择。方法 对CT或MRI证实的56例大及巨大垂体腺瘤,采用经蝶入路或经颅入路两种手术方法,在显微镜下切除肿瘤。结果 经蝶手术18例,全切除12例,次全切除6例,无一例死亡。经颅采用翼点或经额入路显微手术治疗38例,经额手术25例,全切除22例,次全切2例,部分切除1例,其中1例死亡.原因不明;经翼点13例,全切除10例,次全切2例,部分切除1例,无一例死亡。结论 采用显微外科技术,针对肿瘤的特点选择不同的手术入路是提高垂体腺瘤全切率、降低死亡率的关键。  相似文献   

10.
目的探讨经翼点入路切除大型垂体腺瘤术后视力、视野受损的原因。方法对我科从2000年至2007年收治的115例大型垂体腺瘤患者术后的视力变化进行回顾性分析。结果115例大型垂体腺瘤患者均达到显微镜下肿瘤全切除者63例,次全切除或大部分切除者52例。术后25例视力和/或视野变差,79例有好转,11例无变化。结论经翼点入路切除大型垂体腺瘤术后患者视力、视野受损可能与:①肿瘤大小和生长方向;②视神经受压时间;③肿瘤质地;④术者的操作;⑤残余肿瘤出血等有关。  相似文献   

11.
发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤经蝶手术治疗   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 介绍发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤的临床特征和经蝶手术治疗方法。方法 分析1991 年至1997 年北京协和医院经蝶手术治疗的5 例发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤, 并结合文献加以讨论。结果 5 例中4 例为巨大型泌乳素腺瘤, 1 例为部分空泡蝶鞍合并垂体无功能腺瘤, 2 例以脑脊液鼻漏为首发症状。术后随访半年至6 年, 3 例肿瘤全切除, 2 例次全切除, 脑脊液鼻漏均消失。结论垂体腺瘤自发性脑脊液鼻漏可见于巨大型垂体腺瘤; 也可见于合并部分空泡蝶鞍的垂体腺瘤; 放疗、服溴隐亭治疗可促进垂体腺瘤脑脊液鼻漏的发生。经蝶入路是最适手术入路; 肿瘤切除后严密填塞蝶窦是补漏的主要措施; 术后去枕平卧和腰蛛网膜下腔引流有助于所修补漏口的愈合。  相似文献   

12.
老年无功能性垂体腺瘤的外科治疗   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的:评价老年无功能性垂 体腺瘤行经蝶窦显微手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析42例老年无功能性垂体腺瘤,经蝶窦显微外科治疗的临床资料,所有患者均在显微镜放大8-10倍下切除肿瘤。结果:本组大腺瘤30例,巨腺瘤12例,全切除27例,次全切除10例,大部分切除5例,术后无死亡。随访6 月-5年,肿瘤消失20例,残瘤静止7例,复发再手术3例。结论:经过正确的围手术期处理,经蝶窦 显微外科治疗老年无功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。  相似文献   

13.
经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的理论与实践   总被引:13,自引:5,他引:8  
目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的科学性和实用技术技巧。方法手术治疗42例大型、巨大型腺瘤,分析手术技术的改进和所遇到的问题.结合文献讨论技术要点。结果肿瘤全切除32例,次全切除4例,大部切除5例,部分切除1例。36例出现术后尿崩,个别出现迟发性鼻腔出血。结论经单鼻孔入路属于新型微创手术,虽然通道狭小,但只要操作适当,不论鼻孔大小均可安全实施手术,但要注意鼻腔的止血和定位的准确性。  相似文献   

14.
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路手术切除大型垂体腺瘤(最大径>3cm)的效果及其手术技巧。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路手术切除的43例大型垂体腺瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除31例,次全切除8例,大部分切除4例。术后1周视力下降、视野缺损改善36例。术后出现一过性尿崩症11例,脑脊液鼻漏2例,迟发性鼻腔出血1例。本组无死亡病例。术后42例随访3月~2年,视力下降、视野缺损均有不同程度改善,头部MRI示肿瘤无残留29例,部分残留13例。结论经单鼻孔蝶窦入路手术可有效切除大型垂体腺瘤,但需熟练掌握手术技巧,减少肿瘤残留。  相似文献   

15.
大及巨大垂体腺瘤经蝶术中影像定位与手术疗效的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 研究垂体大及巨大腺瘤经蝶入路显微手术治疗中应用影像定位与手术疗效的关系。方法 1987年 1月至 2 0 0 1年 2月经蝶入路显微切除的 2 4 5例大及巨大垂体腺瘤 ,术中应用C 臂X光机或Zeiss自动调焦平衡架显微镜内、外影像导航系统 ,在经蝶入路及切除肿瘤过程中进行影像定位 ,术后对患者进行长期连续随访 ,以探讨术中影像定位与手术疗效的关系。结果  2 4 5例患者术后脑脊液漏 2 8例 ,占 11 4 % ;暂时性尿崩 2 6例 ,占10 6 % ;垂体功能低下 10例 ,占 4 1% ,全部病例无死亡。随访 176例患者 ,影像复查全切除 96例 ,全切率 5 4 5 % ,术后 1年以上肿瘤复发 2 1例 ,复发率 11 9%。结论 在大及巨大垂体腺瘤经蝶入路显微手术中应用影像定位有助于提高手术全切率 ,减少手术并发症及肿瘤复发率。  相似文献   

16.
目的:探讨内镜经鼻蝶入路或联合翼点入路开颅手术分次切除巨大垂体腺瘤的治疗效果和并发症处理。方法回顾性分析45例巨大垂体腺瘤病人的临床资料,根据垂体瘤的不同生长类型,分别采取内镜经鼻蝶入路或联合翼点入路开颅手术分次切除肿瘤后,观察其临床疗效和术后并发症。结果一次手术肿瘤镜下全切除26例,次全切除12例,部分切除7例。两次手术全切除9例,次全切除6例。两次手术间隔时间为6~8周。术后并发症:一过性尿崩13例,脑脊液鼻漏5例,中枢性低钠血症2例,中枢性高热10例,垂体功能低下12例,以上均经术后对症支持治疗后好转或症状消失。蝶窦内感染3例,其中2例再次内镜下清理后好转,1例保守抗炎治疗痊愈。随访39例,时间2个月~3年,平均2.1年。复发9例,6例再次手术,余3例放弃治疗。结论对于巨大、向鞍上生长的垂体腺瘤,神经内镜和经颅手术联合分次切除肿瘤,是提高全切率、降低病死率及减少并发症的重要手段。  相似文献   

17.
经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果。方法从2005年3月至2008年12月,采用经蝶窦分次手术治疗直径大于4cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例。结果本组患者1次手术31例,2次手术12例,3次手术3例。分次手术间隔为6~8W。全切除26例,次全切除20例。术后并发垂体功能低下2例,脑脊液漏2例,术后肢体偏瘫1例。无死亡病例。l例在手术后2年肿瘤复发。结论经蝶窦手术能有效治疗巨大垂体腺瘤。分次经蝶窦手术能有效提高手术全切除率并减少术后并发症。  相似文献   

18.
目的探讨老年性垂体腺瘤的临床诊断和手术治疗特点。方法回顾性分析8年间50例老年垂体腺瘤患者的手术资料,其中11例采用经额手术,39例采用经蝶手术。结果肿瘤全切23例,次全切除15例,大部切除12例。结论对于有视力障碍的老年垂体腺瘤病例应采用手术治疗,尤其是经蝶入路切除垂体腺瘤,具有良好的耐受,高龄已经不再是禁忌证。  相似文献   

19.
Surgical management of giant pituitary adenomas   总被引:17,自引:0,他引:17  
During the past 25 years, 77 giant pituitary adenomas have been treated surgically, including suprasellar extensions of type C in 66 cases and of type D in 11 cases. Non-secreting adenomas were present in 53 and secreting adenomas in 24 cases. All patients except 3 presented with significant visual field defects; including bitemporal hemianopia, superior quadranopia or unilateral temporal hemianopia, contralateral blindness in 73% of the cases, and one case with sudden bilateral blindness due to acute pituitary apoplexy. A single transsphenoidal procedure was carried out in 74% of the patients while 11 patients (7%) required re-operations for recurrent or residual tumor. Only 3 patients required a subsequent transcranial procedure. Complications included 1 CSF-leak, 1 empty-sella syndrome and 4 fatal post-operative hematomas. We prefer the transsphenoidal route even in very large or giant pituitary adenomas, since it allows rapid and adequate decompression of the optic nerves and chiasm, avoids major pituitary insufficiency in 60% of the cases and is associated with low morbidity-mortality rates.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号