平衡功能重心动摇试验的临床研究

平衡功能重心动摇试验的临床研究赵杰韩杰雷征霖高淑敏人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程，需要借助视觉系统、前庭系统及本体感觉系统等的协同作用来完成的，目前国内对平衡功能检查、眩晕和平衡障碍的判定还局限于病史、体格检查等。平衡功能及其障碍程度的...     

血管源性中枢急性前庭综合征及其眼震形式

急性前庭综合征（acute vestibular syndrome，AVS）是以急性持续性眩晕起病，伴有恶心、呕吐，自发眼震，步态不稳，头动不能耐受等症状的临床综合征，持续时间超过24?h，大多为数天或数周。中枢性AVS以血管源性常见，其中大多数为后循环缺血性卒中，尤其部分脑干、小脑梗死常表现为急性孤立性眩晕，这类患者的诊断极具挑战性。随着前庭及眼动生理机制研究的深入，基于前庭、眼动及姿势平衡系统等方面的床旁检查重要性也日益凸显。眩晕患者的床旁检查，除了常规的神经科及耳科查体外，基于前庭-眼反射的各类眼震的评价极有助于快速诊断、识别中枢性AVS。本文对血管源性中枢性AVS的神经血管解剖基础、脑干和小脑卒中所致AVS的眼震特点等进行了综述归纳。     

早期帕金森病患者视频眼震电图分析

目的采用眼震电图检查方法对早期帕金森病眼球运动异常进行定量分析。方法选取31例HY分期不大于2期的帕金森病患者作为病例组,其中HY1期6例,1.5期16例,2期9例。同时选取31例无中枢神经系统、周围前庭系统及眼部疾病的受试者作为对照组。对病例组和对照组进行视频眼震电图检查,检查内容包括凝视检查、自发眼震检查、扫视检查、平稳跟踪检查及视动性眼震检查等。对检查结果分别进行两组间的比较。结果与对照组相比,病例组扫视速度降低,在个别扫视角度上的速度差异有统计学意义(P0.05);左向扫视时,病例组准确度异常的发生率为21.1%,对照组为10.8%,右向扫视时,病例组、对照组准确度异常的发生率分别为18.8%和8.1%,均有极显著差异(P0.01);病例组平稳跟踪试验速度增益明显低于对照组(P0.05);而视动性眼震、自发及凝视性眼震在两组之间无统计学差异(P0.05)。结论早期帕金森病患者眼球运动存在异常,主要表现在扫视和平稳跟踪运动中。眼震电图检查结果可以为帕金森病的早期诊断提供重要的依据。     

视频眼震电图在后循环缺血性眩晕诊断中的应用

目的探讨视频眼震电图（VNG）在以眩晕为主诉的后循环缺血患者诊断中应用价值。方法运用VNG技术检查68例以眩晕为主诉的后循环缺血患者，观察视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震，并以40例正常健康老年人为对照。结果后循环缺血性眩晕组中有自发性眼震18例（26．5％），位置性眼震31例（45，6％），显著高于对照组（P〈0.05）。视眼动系统检查共56例（82．3％）出现1项或多项异常，表现为扫视试验32例（47.1％）异常，视跟踪试验Ⅲ型改变24例、Ⅳ型改变5例共29例（42．6％）异常，均显著高于对照组（P〈0．01）。视动试验有8例（11．8％）出现视动性眼震或视动眼震减弱。温度试验单侧减弱异常28例（41．2％），优势偏向异常16例（23.5％），总慢相角速度降低7例（10.3％），均显著高于对照组（P〈0.05）。结论VNG在后循环缺血性眩晕诊断中有重要意义。     

橄榄体脑桥小脑萎缩眼震电图的变化

橄榄体脑桥小脑萎缩是一种神经系统变性疾病。病变主要累及桥脑腹侧核、延髓橄榄核，弓状核及小脑皮质［１］。眼震电图是通过记录眼球运动时角膜、网膜电位差的变化，客观、敏感地对自发眼震和诱发眼震眼动反应做定量分析，以了解眼动系统和前庭系统的功能状态和有无病损...     

周围性眩晕和中枢性眩晕电生理特点的比较

目的比较周围性眩晕和中枢性眩晕的电生理特点。方法对周围性眩晕组(85例)和中枢性眩晕组(61例)患者进行眼震电图和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。结果周围性眩晕组眼震电图异常67例(78.8%),其中视测距障碍试验过冲及欠冲6例(7.1%);自发性眼震5例(5.9%);凝视试验异常16例(18.8%);视跟踪试验Ⅰ型42例(49.4%),Ⅱ型17例(20.0%),Ⅲ型8例(9.4%);视动性眼震试验双侧不对称19例(22.4%);变位性眼震阳性51例(60.0%);冷热试验异常31例(36.5%)。中枢性眩晕组眼震电图异常42例(68.9%),视测距障碍试验过冲及欠冲19例(31.1%);自发性眼震13例(21.3%);凝视试验异常23例(37.7%);视跟踪试验Ⅰ型35例(57.4%),Ⅱ型13例(21.3%),Ⅲ型8例(13.1%),Ⅳ型5例(8.2%);视动性眼震试验双侧不对称33例(54.1%);变位性眼震阳性2例(3.3%);冷热试验异常6例(9.8%)。与周围性眩晕组比较,中枢性眩晕组视测距障碍试验、凝视试验、视跟踪试验、视动性眼震试验异常率显著升高,变位实验和冷热实验异常率显著降低(均P0.05)。周围性眩晕组BAEP异常32例(37.6%),中枢性眩晕组BAEP异常31例(50.8%)。与中枢性眩晕组比较,周围性眩晕组Ⅰ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ波的波峰潜伏期显著升高,Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波峰潜伏期显著降低(均P0.05)。结论眼震电图视测距障碍试验、凝视试验、视跟踪试验、视动性眼震试验对中枢性眩晕敏感性较高,变位性眼震实验对耳石症检出率高,冷热实验对半规管功能评价敏感度高。BAEP阳性率较低,但可对眩晕患者定位提供客观依据。     

前庭性偏头痛的眼震视图表现及诊断价值

目的比较前庭性偏头痛(VM)和健康受试者的眼震视图(VNG)表现,明确VNG检查在VM中的诊断价值.方法前瞻性连续纳入2018年8月至2019年8月在新乡医学院附属人民医院神经内科就诊的VM患者55例和体检中心健康受试者45例,所有患者及健康受试者在条件允许下行VNG检查,包括视动性试验(扫视试验、平稳跟踪试验、视动性试验)、前庭功能试验(温度试验、摇头眼震)、自发性眼震、诱发性眼震检查(静态位置性试验).采用χ^2检验比较两组之间VNG结果的差异.结果VM组与健康受试者组之间人口统计学差异无统计学意义(均P>0.05).扫视试验:VM组有17例(30.9%)异常,健康受试者组异常例数3例(6.7%;χ^2=9.091,P<0.05);平稳跟踪实验:VM组异常20例(36.4%),健康受试者组异常5例(11.1%;χ^2=8.418,P<0.05);视动性眼震检查:VM组异常例数24例(43.6%),健康受试者组异常例数6例(13.3%;χ^2=10.823,P<0.05);温度试验:VM组有13例(23.6%)异常,健康受试者组中异常2例(3.6%;χ^2=7.150,P<0.05);摇头眼震:VM组有11例(20.0%)异常,健康受试者组异常2例(3.6%;χ^2=5.295,P<0.05);自发性眼震检查:VM组中异常10例(18.2%),健康受试者组异常4例(8.9%;χ^2=1.775,P>0.05);静态位置性眼震检查:VM组共有22例(40.0%)异常,健康受试者组中共有7例异常(16.5%;χ^2=7.183,P<0.05).结论VM组的总VNG检查异常率高于健康受试者组,说明VNG检查有助于VM的诊断,且其表现提示VM患者中枢及外周均有损害的迹象.     

重心动摇检查对平衡功能的评价

重心动摇检查是一种客观的、定量的、定性的平衡功能检查方法 ,可以敏感地反映引起平衡功能障碍的前庭系统、视觉系统和本体感觉系统的病变。本文综述了重心动摇检查在临床工作中的应用及其意义。     

眼震电图诊断早期椎基底动脉系统缺血性疾病的临床价值

对53例以发作性眩晕为主的患者进行了眼震电图检查,并与正常人对照,发现眼震电图对早期椎基底动脉系统缺血性疾病无论有无脑干体征均有肯定的检出作用,检出率为96.2％,与r-CBF测定相符。     

水平半规管良性发作性位置性眩晕的临床研究

目的 探讨水平半规管良性发作性位置性眩晕（HC—BPPV）的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析27例HC—BPPV患者的临床资料及Barbecue翻滚法耳石复位治疗的疗效。结果 27例HC—BPPV患者眩晕发作具有短暂性、变位性、潜伏期、无疲劳性的特点，平卧侧头时21例见水平向下性眼震，6例为水平向上性眼震。给予Barbecue翻滚法耳石复位治疗后，水平向下性眼震患者症状全部消失，水平向上性眼震患者症状未缓解。结论 根据临床特点和平卧侧头试验可确诊HC—BPPV，水平向下性眼震与半规管耳石症相关，水平向上性眼震与壶腹嵴帽耳石症相关，Barbecue翻滚法对出现水平向下性眼震的HC—BPPV有特效。