慢性硬膜下血肿21例误诊临床分析

慢性硬膜下血肿２１例误诊临床分析和姬苓，曹桂华，王晓莉，魏建功，沈弘照慢性硬膜下血肿临床并非少见，常易误诊。现将我院１９８９～１９９３年间误诊的２１例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男１８例，女３例，年龄４５～７８岁，平均６６．３岁，６０岁以上１...     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男性,67岁。因发现言语不清、右侧肢体无力3 d入院。入院体格检查:神志清楚,精神差,言语不清,思维力、理解力、定向力、记忆力明显减退;颈抵抗,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力3级,四肢肌张力正常,右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下慢性血肿。初步诊断为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,给予脱水、营养神经等治疗。入院2 h突发四肢抽搐,持续3～4 min,考虑癫痫发作,给予地西泮注     

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析：附20例报告

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析（附２０例报告）缪永华，刘道坤，陈建我院近１０年收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人２２８例，其中无明确外伤史３７例，无一例首诊于神经外科，误诊收其他科室治疗２０例，误诊率高达５４％。临床资料２０例均为男性，年龄最大...     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

恶性脑膜瘤误诊为慢性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男性,76岁,入院前2d无明显诱因出现头痛,双下肢乏力,于2008年12月8日来我院就诊,既往无明确头部外伤史。入院查体：神志清楚,对答正确,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT显示右侧额颞顶部颅板下等高密度影,右额顶部片状低密度区,右侧脑室受压,中线明显左移,     

表现为精神障碍的老年慢性硬膜下血肿46例临床分析

目的 研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)伴发精神障碍的临床特征。方法 对46例住院的老年CSDH患伴发的精神障碍进行分析。结果 老年CSDH伴发的精神障碍以抑郁症状为主，占45．65％，其次神经衰弱占36．96％、记忆障碍占34．78％、智能障碍占23．91％及人格改变占21．74％；左侧CSDH伴发精神障碍较右侧多见，且血肿主要位于额、颞叶；血肿量大、颅内压增高明显以意识障碍多见，慢性进展型的颅高压以抑郁症状多见。结论 了解老年CSDH引起精神障碍的临床特征，有助于本病的诊断，避免误诊误治。     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死18例分析

慢性硬膜下血肿临床比较常见,但由于缺乏典型的症状和体征,少数患者可被误诊、误治,造成不应有的后果,现将我院2005年6月收治的18例误诊病例报道如下。1临床资料本组男11例,女7例,年龄53岁～77岁,病程20天～4个月不等,平均2个月。有头外伤史12例,否认头外伤史者6例。     

慢性硬膜下血肿30例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿患者 ,常因外伤轻微或记忆不清 ,受伤后可长时间无症状 ,且发病时症状各异而误诊。近 6年来本院收治慢性硬膜下血肿 80例 ,其中误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 2 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以下 12例 ,6 0岁以上 18例。发病至受伤时间最短 1个月 ,最长 18个月以上。一般多在伤后 6个月以内发病。发病后不能回忆外伤史者 10例。1.2　误诊疾病　 (1)患者头部外伤后较长时间的反复慢性头痛 ,又无神经系统定位体征 ,误诊为脑外伤综合征 6例。 (2 )老年患者因外伤史轻微或回忆不…     

亚急性及慢性硬膜下血肿误诊分析

亚急性及慢性硬膜下血肿最早报道于1857年,是指在伤后3周以上出现的硬膜下血肿,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。亚急性及慢性硬膜下血肿的发生率每年为1～2/100 000,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1]。大多数病人的年龄超过55岁。有1/4～1/2病人无明确的     

慢性硬膜下血肿的临床分析——附45例报告

慢性硬膜下血肿是颅内血肿的一种类型,临床上较为多见。我院1989年4月～1995年4月共收治患者45例,报告如下。 一、临床资料 (一)一般情况 45例中男性41例,女性4例;年龄小于20岁者3例,20～50岁者11例,大于50岁者31例:有明显外伤史者39例,发病时间25天～2年半,     

慢性硬膜下血肿误诊及发病机理探讨

<正> 临床资料 一、一般资料 本组88例中男77例,女11例,年龄45～85岁,平均64.6岁,有外伤史者66例。病程2周～6个月,入院诊为脑梗塞39例,脑瘤6例,散发性脑炎6例,脑脓肿5例,脑出血14例,头痛原因待查4例,老年性痴呆及蛛网膜下腔出血各3例,癫痫、脑外伤综合征、眼科疾患、精神分裂症伴脑出血、脑膜炎、截瘫、枕大神经痛、神经性耳聋各1例。     

低颅内压综合征致双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男,31岁,阵发性双侧颞部胀痛1月余,站立、坐位和活动时头痛加剧,平卧时头痛消失,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐和颈部酸痛。无头部外伤史。在外院以颈椎骨质增生行局部理疗,效果不佳,2010年5月1日来我院就诊。体检未发现阳性体征,行颅脑CT检查示:双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,右侧较左侧多。血常规、凝血因子、肝功能、血生     

慢性硬膜下血肿66例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于蛛网膜与硬膜之间的一种具有完整包膜的颅内占位性病变，包膜内有积血或血凝块，好发于50岁以上的中老年人，约占颅内血肿10％，占硬膜下血肿的25％左右，我院神经外科自1997-06～2003-12共收治慢性硬膜下血肿66例，均行手术治疗，现将诊治情况总结如下。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析及早期诊断

我院1998年8月～2002年8月收治163例老年人慢性硬膜下血肿，其中119例误诊。本就误诊原因及其早期诊断措施作一些探讨。     

一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(附18例报告)

我院自2001年5月～2002年8月，应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿18例，取得满意效果。     

误诊为慢性硬膜下血肿的后交通动脉瘤1例

颅内动脉瘤破裂多表现为蛛网膜下腔出血,头颅CT表现为脑底诸池和脑沟内高密度阴影,有的沿着大脑镰和小脑幕扩展,前交通动脉瘤可表现为额叶内血肿,大脑中动脉瘤可表现为颞叶内血肿,颈内动脉瘤破裂后血液多聚集于同侧脑底池、外侧裂,并可破入基底节、额叶或颞叶内血肿,但动脉瘤破裂在头颅CT上单纯表现为一侧硬膜下血肿的非常罕见,容易引起误诊,现报道如下。     

慢性硬膜下血肿术后出现颅内血肿8例临床分析

我科在2004-07～2010-03共收治347例慢性硬膜下血肿患者,其中8例术后出现颅内血肿,经治疗恢复良好,现总结如下.1 对象及方法1.1 一般资料男7例,女1例;年龄43～79岁,平均58.7岁;神志清楚～嗜睡,都有头晕、头痛症状,2例对侧肢体轻度偏瘫.分别于2～5个月间有轻度头部外伤史.CT均提示额颞顶慢性硬膜下血肿,中线不同程度向对侧偏移.     

慢性硬膜下血肿首诊误诊8例分析

慢性硬膜下血肿首诊误诊８例分析张洪军，张守瑞，秦绍林，杨霞峰，刘吉良，蔡增强，尹艳慢性硬膜下血肿并不少见，现将我们近年所遇误诊的８例报告如下：临床资料本组男７例，女１例。年龄４５～７７岁，平均６１岁。确诊后回忆起头部外伤史者３例（３７．５％）。其中误...     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿1例报告并文献复习

目的探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿的临床特点及发病机制。方法对1例颅骨胆脂瘤切除术后并发硬膜下血肿患者的临床资料进行分析;并复习颅骨胆脂瘤和硬膜下血肿的相关文献。结果患者临床表现右侧耳鸣2个月;头颅MRI检查示右侧额颞部占位(骨源性)。手术将肿瘤及包膜全部切除,硬脑膜完整。术后第3 d患者出现意识障碍,头颅CT示右侧额颞部硬膜下血肿;行颅骨钻孔血肿清除术。术后患者意识恢复正常; 1周后复查CT示血肿明显减少,3周后复查CT血肿完全吸收。复习文献,胆脂瘤可产生多种炎性物质,参与炎症反应;其术后并发硬膜下血肿尚未见报道。结论即使颅骨胆脂瘤切除术中硬脑膜保持完整,术后仍可能并发硬膜下血肿。其发病机制可能为,胆脂瘤产生的炎性物质引起硬脑膜炎症所致。