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相似文献
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1.
高血压脑出血的外科治疗分析   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的分析80例高血压脑出血的手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应证,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法回顾性分析80例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果80例高血压脑出血患者中死亡23例,存活57例。对其中67例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡23例,植物生存2例,重残11例,中残32例,良好12例。结论严格掌握高血压脑出血的手术适应证,选择适宜的手术方式以及显微外科手术技术是改善预后的关键。  相似文献   

2.
目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题。方法回顾性分析323例高血压脑出血病例资料,分析其手术适应证、时机、方式及术后处理对治疗效果的影响。结果术后死亡48例;存活275例,其中按ADL分级:Ⅰ级105例;Ⅱ级80例;Ⅲ级54例;Ⅳ级27例;V级9例。结论高血压脑出血外科手术效果良好,掌握手术适应证、手术时机及选择合适的手术方式,能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。  相似文献   

3.
目的 探讨高血压脑出血的手术适应证和手术时机的选择.方法 回顾分析60例手术治疗的高血压脑出血的病例资料.结果 本组术后病死率28.33%,存活43例,其中 ADL113例,ADL215例, ADL38, ADL45例, ADL52例. 结论掌握手术适应证和恰当的手术时机,有利于降低高血压脑出血的病死率、致残率.  相似文献   

4.
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血34例疗效分析   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的适应证及临床疗效。方法对34例高血压脑出血患者行微创术治疗。结果微创术治疗患者效果好、费用低,明显优于传统外科手术治疗。结论掌握好手术时机及适应证是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议仍外科手术治疗。  相似文献   

5.
超早期外科治疗高血压性脑出血   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨高血压性脑出血的超早期外科治疗.方法 分析我院收治172例高血压性脑出血的临床资料,结合文献探讨高血压脑出血外科治疗的手术适应证、手术时机、手术方式选择.结果 本组172例,按GOS预后评分法评价:恢复良好98例,中残32例,重残18例,植物生存5例,死亡19例.结论 超早期手术治疗高血压脑出血,根据患者自身的病情采取不同的手术方式,可以提高高血压脑出血患者的生存率和康复率.  相似文献   

6.
基底节区高血压脑出血的超早期手术治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨基底节区高血压脑出血手术治疗的手术时机和疗效。方法对手术治疗的56例基底节区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS分级,恢复良好14例,轻残19例,重残13例,植物状态2例,死亡4例,术后放弃治疗4例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。  相似文献   

7.
高血压脑出血的外科治疗探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003-01~2007-12我科手术治疗216例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,Ⅳ级40例,Ⅴ级10例.死亡42例.结论 选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键.  相似文献   

8.
目的探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法对78例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果手术效果较好,死亡率为20.5%。结论掌握适应证,掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键。  相似文献   

9.
目的 探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法 对78例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果 手术效果较好,死亡率为20.5%。结论 掌握适应证,掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键。  相似文献   

10.
109例高血压脑出血的外科治疗分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析109例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案.方法回顾性分析109例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机,手术适应证的选择,手术方案以及治疗效果.结果术前、术后两周GCS评分比较差异有显著性,同时对病人进行术后3月随访,疗效满意.结论早期手术有利于术后功能改善,应当根据不同病情选择适当的手术方案.  相似文献   

11.
基层医院高血压脑出血微创手术治疗体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨基层医院对高血压脑出血微创手术治疗的方法。方法应用小切口显微手术对36例基底节区、皮层下、小脑出血患者行血肿清除治疗,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果比较。结果术后存活34例,死亡2例。按GOS评分良好27例,重残、意识清晰但生活不能自理4例,植物生存3例。结论基层医院运用微创手术理念,对高血压脑出血患者行小切口微创手术治疗.可明显提高疗效。  相似文献   

12.
目的探讨重症高血压性脑出血围手术期综合治疗的临床意义。方法回顾性分析150例重症高血压性脑出血患者围手术期采用的综合治疗,包括开颅手术清除血肿、合理控制血压和降低颅内高压,加强呼吸道的护理,合理应用抗生素以及对高血糖、消化道出血等对症支持治疗。结果 150例重症高血压性脑出血患者,死亡27例,病死率18%;经治疗后3月随访,日常生活能力(activity daily living,ADL)标准判定,Ⅰ~Ⅲ级占80.49%。结论重症高血压性脑出血患者不仅需要早期或超早期的手术治疗,同时也需要围手术期合理的控制血压、降颅内压、良好的呼吸道护理、营养支持、防治并发症等综合治疗,这对危重患者获得较长的生存时间和较好的生存质量至关重要。  相似文献   

13.
目的探讨无牵开器动态牵拉技术治疗高血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用无牵开器动态牵拉技术治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料;分析手术技术特点、手术效果、脑牵拉伤、术后恢复情况。结果所有患者均在脑内血肿清除术中采用无牵开器动态牵拉技术;平均手术时间(154.75±26.21)min;平均血肿清除率(92.08±6.17)%;有6例患者(15%)发生术野再出血,2例患者(5%)发生脑牵拉伤。术后3个月的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分:1级1例,2级6例,3级18例,4级11例,5级3例,6级1例。结论在高血压脑出血血肿清除术中,采用无牵开器动态牵拉技术,所需硬件设备少,手术效果好,术后并发症少,并能提高患者生活质量,值得在基层医院推广应用。  相似文献   

14.
The acute management of primary intracerebral or aneurysmal subarachnoid hemorrhage requires a comprehensive approach involving stabilization of the patient, surgical intervention, and continued intensive care treatment of medical and neurologic complications. The are several causes of intracerebral hemorrhage (ICH), including hypertension, cerebral amyloid angiopathy, sympathomimetic drugs, and coagulopathies. More recently, use of thrombolytic agents in the treatment of acute ischemic stroke has increased the risk of ICH. Treatment of intracerebral hemorrhage is based on blood pressure control, and, in selected cases, surgical evacuation of clot. Patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage may experience rebleeding, symptomatic vasospasm, or hydrocephalus. Medical management in the intensive care unit with careful attention to fluid and electrolyte balance, nutrition, cardiopulmonary monitoring, and close observation for changes in the neurologic exam is vital. This review examines the diagnosis and intensive care management of patients with intracerebral or subarachnoid hemorrhage, and reviews some of the newer therapies for treatment of these disorders.  相似文献   

15.
One hundred four consecutive cases of primary intracerebral hemorrhage hospitalized at the time of stroke were followed until death or for 1 year. All were treated nonsurgically. The 30-day mortality rate was 30%. Good clinical outcome and complete resolution of the lesion on computed tomography were observed in 49 and 13% of patients, respectively. Age, state of consciousness, and size of the hemorrhage on computed tomography scan were reliable prognostic indicators. The long-term survival rate, 66%, was higher than that previously reported and should be considered in future trials evaluating medical and surgical treatment of intracerebral hemorrhage.  相似文献   

16.
麝香注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨麝香注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效。方法:高血压脑出血患者98例,随机分为麝香注射液治疗组(45例)和常规治疗组(53例),所有患者均于治疗前及治疗两周后行头颅CT扫描,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,用Barthel指数进行日常生活活动(ADL)能力评分。结果:治疗两周后,麝香注射液治疗组水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分的改善显著优于常规治疗组。结论:麝香注射液有助于控制和减轻脑出血后脑水肿,提高临床疗效。  相似文献   

17.
目的:探讨手术治疗与非手术治疗对脑出血(ICH)预后特别是对病死率的影响。方法:比较主要采取内科治疗的ICH241例(A组)和开展手术治疗(包括微创治疗)后的ICH203例(B组)病例资料。结果:A组病死率为48.1%,明显高于B组的15.3%(P<0.005)。结论:手术疗法的开展降低了脑出血患者的病死率,改善了预后。  相似文献   

18.
高血压脑出血外科规范化治疗方法的探讨   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的对高血压脑出血的外科治疗方法进行改进,并用于临床。方法采用血肿穿刺吸除术、骨瓣开颅血肿清除术、锁孔手术,治疗高血压脑出血289例。结果上述方法用于临床取得了显著的治疗效果并已广泛应用。结论上述三种术式各有其适应证,符合微侵袭原则,长期实践证明其安全性和实用性,丰富扩展了高血压脑出血外科治疗的技术与方法。  相似文献   

19.
Treatment of deep brain arteriovenous malformations   总被引:1,自引:0,他引:1  
BACKGROUND AND PURPOSE: The results of the treatment of patients with deep, supratentorial arteriovenous malformations (AVMs) located in medial hemisphere or intraventricularly are presented. MATERIAL AND METHODS: The paper presents the results of treatment of 17 patients. AVMs were located in the trigonum of the lateral ventricle in 4 cases (23.5%), in the splenium of the corpus callosum and its neighborhood in 4 cases (23.5%), in the parahippocampal and lingual gyrus in 3 cases (17%), in the head of the caudate nucleus in 2 cases (12%), in the hippocampus and the nucleus amygdalae in 2 cases (12%), in the anterior part of the gyrus cinguli in 1 case (6%) and in the truncus of the corpus callosum in 1 case (6%). RESULTS: AVMs most often manifested as intracerebral or subarachnoid hemorrhage (82%). The surgical treatment has been applied (total removal--90%), embolization with histoacryl glue (total embolization--20%) and irradiation with LINAC. The surgical treatment was performed in all patients with hemiparesis and intracerebral hematomas. CONCLUSION: The results of the surgical treatment are good and it fastest prevents recurrent hemorrhage from deep AVM. Incomplete embolization of AVM without the surgical treatment or radiosurgery is life threatening for the patients.  相似文献   

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