首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
急性脑卒中患者糖代谢异常研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨急性脑卒中患者糖代谢异常的流行状况.方法 将202例新发脑卒中连续病例分为已知糖尿病组和非已知糖尿病组,对所有空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)<7.0mmol/L的非已知糖尿病患者均行糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT) .结果 急性脑卒中患者糖代谢异常的比例高达 66.4%,其中单纯性负荷后高血糖(isolated postprandial hyperglycemia,IPH)为 14.4%,单纯性糖耐量受损(isolated impaired glucose tolerance, I-IGT)为 23.3%.若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有100%I-IGT患者和80.6%糖尿病患者被漏诊.结论 急性脑卒中患者中存在普遍的糖代谢异常,糖耐量试验是及时发现I-IGT和IPH的有效方法.  相似文献   

2.
佛山市急性脑血管病住院患者糖代谢异常调查   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 调查佛山地区急性脑血管疾病住院患者糖代谢异常的情况,以帮助医生制定更合理的诊断和治疗方案,改善预后.方法 选取2007年6月至2008年4月在我院神经内科住院的符合急性脑血管病诊断纳入标准的患者为研究对象,共收集有效病例557例,记录患者性别、年龄、高血糖史、吸烟情况,测量身高、体重、血压、腰围及随机血糖、空腹血糖,对未确诊糖尿病的患者进行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹和餐后2 h血糖,以判断糖代谢状况.结果 脑血管病住院患者中发现糖代谢异常368例(66.1%),其中糖尿病185例(33.2%),糖调节受损183例(32.9%),正常糖耐量189例(33.9%),若不进行OGTT试验仅依靠空腹血糖,则有89.1%(189/368)的糖调节受损患者和14.1%(26/185)糖尿病患者被漏诊.结论 佛山地区急性脑血管疾病患者大多数合并糖代谢异常,通过OGTY可以及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者,有利于我们下一步制定更合理的治疗方案.  相似文献   

3.
目的研究急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素。方法 120例无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)亚型分类标准,分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉闭塞性卒中(SAO)、心源性栓塞(CES)和不明原因的缺血性卒中(UND)亚组。在发病1周后,给患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),出现糖调节受损(IGR)或糖尿病为糖代谢异常。并对有关指标进行比较,以及行多因素Logistic分析。结果本组患者中糖代谢正常68例(56.7%),糖代谢异常52例(43.3%),其中IGR 38例(31.7%)、糖尿病14例(11.7%)。LAA亚组糖代谢异常的比率(63.8%)明显高于其他亚组(27.3%~31.4%)(均P0.05);其他亚组间的差异无统计学意义。糖代谢异常组的年龄及高脂血症和有糖尿病家族史的比率明显高于糖代谢正常组(P0.05~0.01)。多因素Logistic分析示,高脂血症(OR=1.671,95%CI:1.208~2.311,P=0.012)、糖尿病家族史(OR=1.421,95%CI:1.114~1.813,P=0.042)和LAA型(OR=2.825,95%CI:1.706-4.674,P=0.023)是缺血性脑卒中新诊断糖代谢异常的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者的新诊断糖代谢异常率较高,高脂血症、糖尿病家族史及LAA亚型是其独立危险因素。  相似文献   

4.
脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的临床意义。方法对2004年1月-2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者在适当时候进行OGTT,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检查发现糖尿病的患病率34.4%,糖调节异常26.5%;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45.1%、20.5%、13.2%,糖调节异常的伴发率分别30.2%、23.2%、16.2%;227例空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者中,OGTT检查后发现,19.8%患者可诊断为糖尿病,42.3%提示糖耐量异常。结论脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常;缺血性卒中发病率高于出血性卒中:空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。  相似文献   

5.
目的 了解北京地区首发缺血性卒中(first-ever ischemic stroke,FIS)住院患者的糖调节异常(abnormal glucose regulation,AGR)情况;了解口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)在糖调节异常诊断中的重要意义。方法 选取2008年8月至2009年11月在北京天坛医院神经内科住院并连续入组的FIS患者为研究对象,有效病例609例。记录患者的年龄、性别、既往糖尿病(diabetes mellitus,DM)史、血压、各项生化指标及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分等。于患者发病后(14±3)天行口服OGTT检查,了解FIS患者糖代谢异常情况,并采用Kappa一致性检验比较空腹血糖诊断糖调节异常标准与OGTT诊断标准间差异。结果 在609例FIS患者中,既往有明确糖尿病史患者120例,新诊断DM143例,新诊断糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)137例,AGR总患病率为65.7%,其中DM的患病率为43.2%,IGR的患病率为22.5%。如果仅检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),则漏诊122例IGR患者,漏诊率为89.1%,同时会漏诊95例新诊断DM患者,漏诊率为66.4%。在糖调节异常诊断上,以OGTT诊断标准为金标准,将空腹血糖标准与OGTT标准行Kappa检验,得出Kappa值=0.226,P<0.05,提示两种诊断标准一致性较差。结论 北京地区住院FIS患者大多数合并AGR。但如果仅检测FPG则会漏诊很多AGR患者,故对入院FIS患者行OGTT筛查非常必要。空腹血糖标准不能替代OGTT标准。  相似文献   

6.
目的 研究急性脑卒中患者合并各种糖代谢异常的发病率、预后情况.方法 将发病72 h内非确诊糖尿病的急性脑卒中患者常规开展简化OGTT试验,设立相应的观察组与对照组,用NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)评估急性脑卒中患者神经功能恢复情况,统计1a内脑卒中复发率,用SPSS 13.0统计软件包对所得数据进行统计学分析.结果 急性脑卒中患者中,各种糖代谢异常占65.6%.正常血糖的急性脑卒中患者在急性期和随访期的NIHSS评分较同期糖代谢异常而获得积极治疗患者的评分低3%~5.5%,对比同期的糖代谢异常而未获得合理干预措施的患者,分值降低12.5%~22.3%,复发率下降40%~50%.结论 急性脑卒中患者中存在普遍的糖代谢异常,简化OGTT试验可进行有效筛查,对改善急性脑卒中患者的预后有重要意义.  相似文献   

7.
高血糖对急性脑卒中预后的影响   总被引:18,自引:0,他引:18  
163例急性脑卒中患者分为三组:糖尿病组24例,非糖尿病高血糖组43例和非糖尿病正常血糖组96例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中CT扫描病灶范围评分法,对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重(P<0.01)和脑缺血性损害范围大(P<0.05),而且对卒中短期预后也有不良的影响。  相似文献   

8.
许多动物实验显示高血糖状态可加重脑缺血后的脑损害。此与临床资料相符,如急性卒中有高血糖症则死亡率高。急性卒中的高血糖状态可由既往的糖尿病所致,也可能是卒中后应激反应的结果。此二种血糖代谢改变与短期存活率的关系不同。为了解有糖尿病与无糖尿病患者急性卒中时,空腹血糖水平对其预后的影响并与临床的关系,作者选择了72例发病后48小时内入院的急性半球卒中患者。男49例,女23例,平均年龄68岁(38~91岁)。CT扫描18例为出血性,其余为缺血性。有11例为糖尿病患者(第1  相似文献   

9.
目的观察急性缺血性卒中患者脑缺血组织毛细血管渗透性变化特点,分析糖调节异常对缺血组织毛细血管渗透性和发生出血转化的影响。方法连续入组的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学资料、既往病史、临床信息、实验室指标、影像资料等。采用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)进行糖调节异常类型的诊断。对患者进行计算机体层扫描(computer tomography,CT)灌注成像和渗透性表面(permeability surface,PS)彩色图像叠加后处理,评价缺血脑组织的毛细血管渗透性。对患者进行头颅磁共振梯度回波成像或CT平扫,评价缺血组织发生出血转化情况。采用Logistic回归模型分析糖调节异常对出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的影响。结果研究期间共入组420例急性缺血性卒中患者。与糖调节正常患者相比,合并糖尿病的缺血性卒中患者脑组织低灌注区的毛细血管渗透性显著升高(P=0.006)。发生出血转化的患者缺血组织毛细血管渗透性较未发生出血转化者有增加趋势[(5.79±3.01)ml/(100 ml·min)vs(4.82±3.29)ml/(100 ml·min),P=0.530]。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,发病(14±3)d空腹血糖升高,是缺血性卒中后发生出血转化的独立危险因素[比值比(odd ratios,OR)1.448,95%可信区间(confidence interval,CI)1.017~2.061,P=0.04)]。结论合并糖尿病的缺血性卒中患者缺血组织毛细血管渗透性显著升高;糖调节异常可能通过增加缺血组织毛细血管渗透性,继而增加卒中患者HT的风险。  相似文献   

10.
急性脑卒中血糖升高与卒中预后关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨急性脑卒中患者血糖浓度升高与卒中预后关系.方法 对我院神经内科2005-12~2007-12期间急性脑卒中患者226例进行研究,其中出血性脑卒中77例,缺血性脑卒中149例,在患者发病后72h内测空腹血糖,并根据血糖值高低分为高血糖组和非高血糖组,观察2组间脑卒中加重与预后的关系.结果 高血糖组脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组,2组有极显著差异(P<0.05).脑卒中加重者高血糖发生率明显高于非脑卒中加重者,2组有极显著差异(P<0.05).结论 急性脑卒中患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一.故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以减少脑卒中加重.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号