抑郁症患者家属的社会支持及家庭功能研究

目的:探讨抑郁症患者家属感知的的社会支持和家庭功能特征。方法:采用社会支持量表(MSPSS)和家庭功能量表(FAD)对50例抑郁症患者的家属(抑郁症患者家属组)及50名正常人(对照组)进行调查。结果:①抑郁症患者家属组MSPSS评分中的社会支持总分(45.1±11.8)分明显高于正常对照组(25.5±9.7)分,两组间比较,差异有显著性(P<0.05);②抑郁症患者家属组的FAD评定除情感卷入维度外,其他5个维度(问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制)和总体功能均在不健康家庭功能范围之内;并与社会支持均呈正相关[问题解决(r=0.228,P<0.05),交流(r=0.250,P<0.05),角色(r=0.209,P<0.05),情感反应(r=0.291,P<0.01),行为控制(r=0.289,P<0.01)和总体功能(r=0.217,P<0.05)]。结论:抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低,家庭功能有缺陷;社会支持可能影响到家庭功能。     

长期电话随访对院外精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的:探讨长期电话随访对院外精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响。方法:100例临床痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组及对照组,给予两组常规的出院健康教育并告知定期门诊复诊;在此基础上干预组于出院1周时及此后每2周电话进行随访和健康教育,共12个月。分别于出院时和出院后第1、3、6及12个月时给予两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)及治疗依从性评定,统计复发率。结果:两组间各时间点PANSS评分比较差异无统计学意义;组内不同时间点间差异有统计学意义(F=151.183,P0.01),时间与组别间交互作用显著(F=17.280,P0.01);两组间PSP总分比较差异有统计学意义(F=25.418,P0.01),组内不同时间点间差异有统计学意义(F=83.894,P0.01);时间与组别交互作用显著(F=14.383,P0.01)。干预组服药依从性和复诊依从性评分显著低于对照组(P均0.05);干预组复发率(12%)明显低于对照组(26%)(χ~2=4.000,P=0.046)。结论:电话随访式健康教育虽不能显著减轻精神分裂症患者的精神症状,但可以有效提高患者治疗依从性和社会功能,降低复发风险。     

惊恐障碍患者自我功能、家庭功能及社会支持的相关分析

目的探讨惊恐障碍患者的自我功能、家庭功能、社会支持及其相互关系。方法采用自我和谐量表（SCCS）、家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）、领悟社会支持量表（PSSS）,对20例惊恐障碍患者进行测评,并与正常对照组20例进行比较。结果研究组自我和谐总分、自我与经验的不和谐因子分显著高于对照组（P〈0．05）;研究组实际家庭亲密度与实际家庭适应性显著低于对照组（P〈0．05）,而亲密度不满意度、适应性不满意度显著高于对照组（P〈0．05）;研究组领悟社会支持总分、领悟家庭内支持、领悟家庭外支持分显著低于对照组（P〈0．05）;研究组家庭亲密度与社会支持各因子分呈显著正相关,对亲密度不满意程度与社会支持总分及家庭外支持因子分呈显著负相关,对适应性不满意程度与家庭内支持因子分呈显著负相关。结论惊恐障碍患者的自我和谐性较低,家庭功能存在缺陷,领悟社会支持程度较低,家庭功能与领悟社会支持互为影响。     

家庭暴力施暴者的社会支持和家庭功能

目的探讨家庭男性躯体施暴者的社会支持和家庭功能,为进一步干预家庭暴力提供帮助。方法采用病例对照研究,对156例社区家庭男性躯体施暴者和44例社区正常对照组用社会支持量表和家庭功能问卷进行评定。结果家庭暴力男性躯体施暴者主观支持、客观支持、支持利用度和社会支持总分显著低于对照组(P<0.05);他们父亲的惩罚、严厉,过分干涉,拒绝、否认和过分保护养育方式分值显著高于对照组(P<0.05)。结论家庭暴力男性躯体施暴者有较少的社会支持和较多家庭功能问题。     

脑梗死病人家庭康复治疗的疗效观察

目的：观察脑梗死病人家庭康复治疗的疗效。方法：将我院近2年来收治的脑梗死病人随机分成两组，一组接受家庭康复治疗，另一组未接受家庭康复治疗。两组病人出院时无显差异。观察时间期限为6个月。结果：治疗组为97．6％，对照组为72．2％（P＜0．05）。结论：家庭康复治疗较单纯药物治疗疗效好。     

认知干预对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响

目的探讨认知干预在脑梗死患者护理中的应用效果。方法将80例脑梗死患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行认知护理干预,比较2组患者的护理效果。结果观察组的康复治疗完全依从和部分依从的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理后的Barthel指数及FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论认知护理干预有利于增加脑梗死患者对疾病治疗的认知,提高治疗依从性,确保康复效果。     

心理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的探讨心理干预对老年抑郁症患者治疗依从性及社会功能的影响。方法选取在我院接受抗抑郁治疗的老年抑郁症患者88例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),给予对照组常规的护理干预措施,观察组在常规的基础上实施心理干预措施。对两组患者干预前和干预6个月后汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评分和治疗依从性进行比较。结果干预前,两组患者的HAMD、SDS及SDSS评分均无显著性差异(P0.05),干预后6个月后,两组患者上述量表的评分有了明显降低,且观察组的量表评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05);干预措施后评估对照组的治疗依从率为77.27%,而观察组的治疗依从率则为95.45%,明显高于对照组(P0.05)。结论在常规护理干预措施的基础上增加心理干预,可以更有效的提高患者的依从性和社会功能,值得临床上推广应用。     

强迫症患者与正常对照的家庭功能和社会支持的对照研究(英文)

背景在强迫症的发生与病情演变中家庭功能起着重要的作用,因而理解强迫症患者的家庭问题类型有助于制定针对性的家庭干预。目的比较强迫症患者及其同住的父母与正常对照及其同住父母的家庭功能和社会支持。方法在同济大学东方医院门诊的32例符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者和其同住的父母中的一位以及通过附近居委会招募的31位社区对照者(年龄、受教育程度相匹配)及其同住的父母之一参加了本研究。所有受试者独立填写2个中文版自评量表,即用于评估家庭功能7个维度的McMaster家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)以及用于评估主观感受到的来自于家庭成员、朋友以及其他社会支持的领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)。结果根据原版量表划分正常与否的分界值,强迫症患者及其父母的FAD所有维度的得分均处于异常范围。除了FAD的情感卷入这一维度,强迫症患者及其父母报告的家庭功能和社会支持都分别低于社区对照及其父母报告的程度。患者与父母在问题解决、沟通和情感介入等3个FAD因子的得分一致性高于社区对照与父母的一致性(p均小于0.001),但行为控制的得分一致性低于对照(p=0.009)。除个别相关系数未达统计学意义外,所有研究对象的MSPSS的4个得分均与FAD的7个得分呈正相关。结论在中国,强迫症类似于其他精神障碍,也是一种广泛影响家庭功能的疾病。治疗强迫症时,需要整合基于家庭的心理社会干预(如家庭治疗)以及基于个体的生物学干预和心理干预。本研究结果发现所有研究对象主观感受到的社会支持与家庭功能密切相关,这凸显了在中国,家庭功能在个体的身份认同与社交网络中的中心地位作用。     

家庭背景与社会支持对癫痫患者生活的影响

目的：调查家境背景对癫痫病人的影响和社会对癫痫病人的支持程度。方法：病人来源于汕头地区三家综合医院门诊，随机取样。由检查直接询问病人和他们的亲属，对200例癫痫患及家庭和200例正常人及家庭对癫痫病人的看法与支持的程度等进行了调查。用SPSS8．0软件统计，结果：病人组患和父母的化程度，职业和经济收入明显低于对照组，P＜0．010。生活条件如，燃料，饮水，居住条件都低于对照组，而医药费的支出很大，P＜0．0000。结论：结果显示癫痫病人父母低化直接影响着病人的发病，治疗，教育，职业和经济收入，也是导致贫困和生活质量低的主要原因，在社会支持度方面，病人缺乏理解，同情与支持。     

应对方式及社会家庭支持对焦虑症患者影响的相关研究

目的调查心理咨询门诊中焦虑症患者应激事件中的应对方式及社会家庭支持,并探讨应对模式及心理支持对焦虑症患者的影响。方法采用病例对照的研究方法,对焦虑症组及正常对照组采用特质应对方式问卷,家庭亲密度与适应性量表,社会支持量表评估。运用非参数t检验Spearman相关分析。结果消极应对方式与焦虑症呈显著正相关（P〈0．01）;积极应对与焦虑症呈显著负相关。正常人群与焦虑症的社会,家庭支持异同（P〈0．05）。男性与女性焦虑症患者应对方式有显著差异（P〈0．01）。社会支持中男性患者与女性患者有显著差异（P〈0．01）。应对方式,社会支持及家庭亲密度适应性三者明显相关。结论应对模式,社会支持及家庭亲密度适应性对于个体的心理健康及心理应激至关重要。     

健康信念模式综合干预对脑梗死患者治疗的影响

目的探讨基于健康信念模式为框架的综合护理干预对脑梗死患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2013-11—2016-07我院66例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各33例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上采用基于健康信念模式的综合护理干预。对比2组治疗依从性、护理满意度及护理前后2组生活质量评分(SF-36)变化情况。结果 2组治疗依从率比较,研究组[93.94%(31/33)]高于对照组[69.70%(23/33)],差异有统计学意义(P0.05);护理前2组精神健康、社会功能、生理功能、情感职能比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组SF-36各维度分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于健康信念模式为框架的综合护理干预可有效提高脑梗死患者治疗依从性及护理满意度,改善其生活质量。     

早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法将我院2009-12—2011-12收治的106例脑梗死患者随机分成2组,对照组53例采用常规药物治疗,康复组53例在此基础上采取早期康复训练。观察2组患者的肢体功能恢复情况。结果 2组治疗后Fugl-Meyer评分与Barthel指数均较治疗前有所提高,且康复组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练能促进脑梗死患者肢体功能恢复,明显改善患者生活质量及预后,值得临床借鉴。     

军人适应不良与社会支持、家庭情感表达及相关因素研究

目的探讨军人适应不良及其影响因素。方法采用随机整群抽样法，抽取陆军、海军、空军共3865名军人，应用适应不良量表、社会支持量表、家庭情感表达问卷进行测评，并对测评结果采用t-检验、方差分析、相关分析和逐步回归分析。结果（1）就总体而言，空军适应性最好，海军适应性较好，陆军适应性欠佳。战士较干部适应性为好，即干部总分及人际关系分值依次为（9．67±6．93）、（2．86±1．92），而战士分别为（8．41±6．08）、（2．40±2．02），均P〈0．01。（2）适应不良与社会支持、家庭情感表达关系密切，r在0．228～0．423（P〈0．01）；与军兵种、职务有一定关联，r在-0．089～-0．035（P〈0．05）。逐步回归分析显示，社会支持、家庭情感表达是影响军人适应不良的主要因素，军兵种及职务为次要因素。结论适应不良量表可作为评估军人适应不良的量化指标。本研究揭示了影响军人适应不良的主要和次要因素，这为其心理干预提供了重要依据。     

纤维蛋白单体聚合功能测定对脑梗死病情评价的临床研究

目的 研究脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能与梗死体积和神经功能缺损程度的关系，并探讨其临床意义。方法 将82例脑梗死患者依据不同的梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组；依据临床神经功能缺损程度评分标准，分为轻、中、重三型，检测患者纤维蛋白单体聚合功能参数，设立50例健康人为对照组。结果 脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能各项参数均较健康人显著增高。不同梗死体积组中，大梗死组纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)较小梗死组和中梗死组显著增高；不同程度神经功能缺损组中，重度缺损组FMPV和分子功能参数较轻度缺损组显著增高，中度缺损组FMPv较轻度缺损组显著增高。脑梗死患者神经功能缺损程度评分与纤维蛋白聚合功能各项参数呈不同程度的正相关。结论 纤维蛋白单体聚合功能测定不仅能全面地反映纤维蛋白原(Fbg)的质量状态，而且与脑梗死的病情密切相关，纤维蛋白单体聚合功能参数，特别是FMPV的增加可能反映病情严重程度，对患者病情的临床评价具有一定的意义。     

急性脑梗死的基础性治疗

目的 研究急性脑梗死规范化的基础治疗.方法 将发病24h内183例急性脑梗死患者随机分为规范组、非规范组;规范组按一般治疗、特殊治疗、护理规范处理; 非规范组是除规范组外其它方法,疗效判定指标为：近期疗效、远期疗效、病死率、住院天数、住院费用和并发症发生率.结果 在近期疗效,住院天数和住院费用,病死率和并发症发生率,规范组优于非规范组,远期疗效无显著差异.结论 对急性脑梗死进行规范化的基础治疗是有必要的.     

急性脑梗死的基础性治疗

目的研究急性脑梗死规范化的基础治疗。方法将发病24h内183例急性脑梗死患者随机分为规范组、非规范组;规范组按一般治疗、特殊治疗、护理规范处理;非规范组是除规范组外其它方法,疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、住院天数、住院费用和并发症发生率。结果在近期疗效、住院天数和住院费用、病死率和并发症发生率,规范组优于非规范组,远期疗效无显著差异。结论对急性脑梗死进行规范化的基础治疗是有必要的。     

脑梗死并高血压病患者左心功能的研究

目的探讨脑梗死合并高血压病患者左心功能的变化。方法以脑梗死合并高血压病患者(50例)为A组,以单纯高血压病患者(50例)和单纯脑梗死患者(50例)为B组,收集他们的相关超声学指标(左心室收缩功能指标:心指数、射血分数、短轴缩短率;舒张功能指标:等容舒张时间、E/A比值、E波减速时间;整体功能指标:Tei指数;左心房功能指标:左心房内径),采用方差分析及q检验进行统计分析。结果与B组相比,A组的左心室收缩功能无显著改变(P>0.05),左心室舒张功能、整体功能及左心房功能均降低(P<0.05)。结论脑梗死并高血压病患者左心室收缩功能无明显受损,左心室舒张功能及左心房功能明显受损。     

脑梗死患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为脑梗死患者确定治疗目标和治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、Medline（PubMed网站2007年1月～2008年11月）、http：//www.guideline.gov/;中国生物医学文献数据库上进行检索。检索主题词：ischemic stroke;guideline;human;aspirin;hypertension management;blood glucose management;heparin;neuroprotective agents。结果共检索出指南2个,通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案,经1周治疗,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为脑梗死患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可达到最好的治疗效果。     

瑞舒伐他汀对脑梗死患者神经功能恢复及脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀对脑梗死患者神经功能恢复与脑血流动力学的影响。方法选取2012-04—2015-04我院收治的脑梗死患者130例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组神经功能恢复及脑血流动力学情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后双侧大脑动脉血流速度均明显增快、搏动指数均有降低,且观察组变化更为显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者,能够有效增快脑动脉血流速度,明显加强神经功能恢复,具有更为理想的临床应用效果。     

镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的观察镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将贵州中医药大学第二附属医院神经内科病房的60例脑梗死偏瘫患者随机分为镜像组、循经按摩组、结合组,每组20例。3组均采取常规治疗及康复,在此基础上,镜像组采用镜像视觉反馈康复训练,循经按摩组采用循上肢手阳明大肠经按摩,结合组在镜像视觉反馈的基础上结合循经按摩。于干预前及干预3周后,比较各组患者患侧上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、改良Ashworth痉挛评定、改良Barthel指数(MBI)评分。结果3组患者干预前患侧上肢FMA、MBI评分及Ashworth痉挛评定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3周后,3组患者患侧上肢FMA、MBI评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后结合组患侧上肢FMA、MBI得分较镜像组和循经按摩组更优(P<0.05);干预后镜像组Ashworth痉挛评定结果无明显差异(P>0.05),循经按摩组及结合组Ashworth痉挛评定级别均降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比镜像组,干预后结合组Ashworth痉挛评定差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法结合循经按摩可以有效降低脑梗死偏瘫患者肌张力,改善患侧上肢运动功能,提高日常生活活动能力,治疗效果优于单独使用镜像疗法和单独使用循经按摩。