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1.
王翀 《脑与神经疾病杂志》2006,14(3):221-222,232
目的:分析重症肌无力(MG)病人胸腺切除术后的远期疗效及其影响因素。方法:对确诊为MG作胸腺切除术的56例患者经1~10年的随访,作回顾性研究,评价其远期有效率和存活率。结果:MG伴胸腺瘤11例,有效率63. 7%;MG伴胸腺增生41例,有效率73.1%。使用类固醇激素者46例,有效率79.5%;未用类固醇激素者10例,有效率 20.3%。结论:胸腺切除术治疗MG的远期预后与胸腺病理改变、临床分型及是否使用类固醇激素有关,术后应常规使用类固醇激素,以提高远期疗效。  相似文献   

2.
目的评价胸腺切除术并皮质类固醇疗法对伴胸腺瘤的重症肌无力患者的远期疗效。方法对采用胸腺切除术并类固醇疗法治疗的52例伴胸腺瘤的重症肌无力患者作回顾性研究,经术后1~20年,平均(4.5±3.6)年的长期随访,评价其远期有效率和存活率。结果远期有效率为88.5%(46/52),病死率11.5%(6/52)。在46例远期存活者中,8例获完全缓解(15.4%),29例获药物缓解(55.8%),9例明显改善(17.3%)。5年存活率86.4%,10年存活率33.3%。结论本研究结果提示胸腺切除术并皮质类固醇疗法治疗伴胸腺瘤的重症肌无力患者的远期疗效良好,该疗法对降低术后病死率和提高缓解率有重要作用。  相似文献   

3.
本文报告用免疫抑制疗法对283例重症肌无力进行了351疗程的治疗,有效率98%,近期缓解83%,远期缓解10%。疗效与病程、病型有关,病程越短疗效越好,小儿Ⅰ型疗效最佳。成人Ⅰ型中眼球固定者(Ⅰ_1型)疗效最差。不同疗法的近期疗效无显著差异,并胸腺放疗比单用药物的远期疗效显著为好。类固醇治疗早期出现一过性加重占11.7%,重度加重需气管切开仅占2.3%,以Ⅳ型加重最多。最后作者对减少一过性加重和复发的问题进行了讨论。  相似文献   

4.
目的评价非手术的免疫抑制疗法对伴有胸腺瘤的重症肌无力(MG)的远期疗效。方法采用类固醇、化学疗法、放射疗法治疗84例MG伴胸腺瘤患者,作回顾性研究,经诊断治疗后1-21年(平均4.8年)长期随访,评价其远期有效率、存活率和存活质量。结果远期有效率为86.9%(73/84),即31例(36.9%)获完全缓解,37例(44.0%)获药物缓解,5例(6.0%)获明显改善。5年存活率76.5%,10年存活率54.5%。完全缓解期0.5-20.0年(平均4.6年)。总病死率为13.1%(11/84)。结论非手术免疫抑制疗法治疗MG伴胸腺瘤患者远期疗效良好,从远期存活率和存活质量来看并不亚于手术疗法。死因大多仍为危象,不是瘤转移。  相似文献   

5.
目的 评价非手术的免疫抑制疗法对伴有胸腺瘤的重症肌无力(MG)的远期疗效。方法 采用类固醇、化学疗法、放射疗法治疗84例MG伴胸腺瘤患者,作回顾性研究,经诊断治疗后1~21年(平均4.8年)长期随访,评价其远期有效率、存沃经和存活质量。结果 远期有效率为86.9%(73/84),即31例(36.9%)获完全缓解,37例(44.0%)获药物缓解,5例(6.0%)获明显改善。5年存活率76.5%,10  相似文献   

6.
重症肌无力患者体感诱发电位的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
30例MG患者作了正中神经M-SEP额顶同步描记,有延髓以上CNS功能异常14例(46.7%),以一侧P22波AMP降低或消失最多见。8例治疗后复查,7例的异常恢复,1例临床好转但EP未变且对侧又异常。胸腺瘤术后3月始恢复。6例原EP正常者治疗后复查有1例一度又有异常。异常主要与症状及胸腺瘤有关。与EEG结果比较一致,但阳性率明显为高。认为此项检查有助探讨MG的CNS损害和指导治疗。  相似文献   

7.
目的总结行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者的疗效,并探讨影响近远期疗效的相关因素。方法回顾性分析作者医院收治的103例行胸腺切除术的MG患者的临床资料,采用卡方检验及Logistic回归分析可能影响疗效的因素。MG患者的近期及远期疗效分别用Monden、美国重症肌无力联盟(MGFA)分型进行评估。结果 103例患者中完成随访94例(91.26%),随访时间3个月~8年。近期疗效总有效率为60.2%,远期疗效总有效率为73.4%。发病年龄、性别、Osserman分型与术后近远期疗效均无相关(P0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P0.05)、手术方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P0.05)与近期疗效密切相关,是否合并胸腺瘤与远期疗效密切相关(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P0.05)。结论病程越短,手术近期疗效越好;行胸腔镜手术较开胸手术能明显提高患者近期预后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除术较合并胸腺瘤的患者更能从手术中获益。  相似文献   

8.
目的探讨老年起病型重症肌无力(MG)的临床特点。方法回顾性分析332例起病年龄≥65岁的MG患者的临床资料。结果该组MG患者男女比例为1.3∶1。全身型MG (GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例为1.9∶1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P=0.033)。以OMG起病和以GMG起病的比例为1.5∶1,起病症状以眼睑下垂最多见占38.6%;在以OMG起病的患者中,女性患者转化为GMG的比率要明显高于男性患者(P=0.035)。病程中位数为3.7年,平均定量MG评分为7分。新斯的明试验阳性率为96.7%。低频重复频率电刺激波幅递减的总体发生率为48.2%,其中面神经的阳性率最高。MG合并胸腺异常的发生率为36.3%,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手术后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明显高于男性(P=0.048)。MG合并甲状腺功能异常的发生率为16%,以合并甲状腺功能亢进者最多。结论老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者转化为GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常见的胸腺异常且最常见的胸腺瘤病理分型为AB型。充分认识其临床特点有利于更好的治疗该类患者。  相似文献   

9.
伴胸腺瘤的重症肌无力患者治疗和预后   总被引:22,自引:0,他引:22  
目的:研究伴有胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者的治疗方法和影响预后的因素。方法回顾性研究103例经手术证实的MG伴胸腺瘤患者,给予皮质类固醇,化学疗法,放射疗法等治疗,观察患者的远期疗效和生存率。结果:MG总有效率为78.6%,其中完全缓解23例(22.3%),药物缓解26例(25.2%),部分缓解32例(31.3%),5年和10年生存率分别为77.8%和48.5%,其中淋巴细胞为主型分别为88.9%和72.7%,混合型为83.3%和58.3%,上皮细胞为主型为55.6%和10.0%;按Masaoka分期标准,I期和II期患者的5,10年生存率分别为89.8%和76.2%,Ⅲ期和Ⅳ期为35.7%和0%,皮质类固醇和放疗等综合治疗患者5年和10年生存率分别达到88.9%和57.1%,结论:MG伴胸腺瘤患者手术后应给予皮质类固醇,放疗和化疗等综合, 提高疗效和和者生存,上皮细胞胞型胸腺瘤和Masaoka分期Ⅲ期和Ⅳ期患者预后较差。  相似文献   

10.
目的:研究伴胸腺异常重症肌无力(MG)的临床特点。方法:回顾性分析1990-2002年诊治的伴胸腺异常21例MG,病例资料并与同期无胸腺异常59例MG对比。结果:胸腺异常组男女比例为1:0.91,胸腺正常组男女比例为:1:2.11,按改良Osserman临床分型胸腺异常组临床多表现为Ⅱa、Ⅱb型,胸腺正常组多表现为Ⅰ、Ⅱa,胸腺异常以胸腺瘤和恶性胸腺瘤为主。胸腺异常组危象发生率23.3%,死亡率40%,胸腺正常组危象发生率13.6%,死亡率12.5%。结论:胸腺异常组男性患者明显增加,发病年龄以30-49岁为主。伴胸腺瘤MG临床症状重,胸腺瘤是MG危象的一个重要危险因素。  相似文献   

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