主观认知功能下降转化相关的生物标志物研究进展

主观认知功能下降(Subjective cognitive decline,SCD)可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)疾病谱的首发临床表现,早期识别出源于AD的SCD患者有利于实现对AD的早期预防及干预。阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆类型,是一种不可逆的神经退行性疾病。2018年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会联合发表了新的诊断指南[简称美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会(National institute on aging-Alzheimer's association,NIAAA)诊断标准][1],将AD视为连续病程,根据临床症状的严重程度分为认知功能和行为完全正常、仅有轻度认知功能下降或异常精神行为但不满足认知障碍标准、轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)、轻度、中度及重度痴呆6个阶段,前2个阶段属于认知功能未受损期。由于MCI和痴呆阶段尚无有效治疗,越来越多的研究团队将重点放在了认知功能未受损期。     

我国东北地区神经内科门诊患者认知功能调查及分析

目的 调查东北地区神经内科门诊患者认知功能情况.方法 选取2009年9月～12月吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊就诊患者21849例,按照条件依次进行简易精神状态检查表(MMSE)及一系列神经心理评估.结果 轻度认知功能障碍(MCI)占0.40%,其中轻度认知功能障碍-AD型(MCI-A)占0.12%,轻度认知功能障碍-血管型(MCI-V)占0.15%,混合性MCI占0.03%.痴呆患者占0.22%,其中阿尔茨海默病(AD)占0.06%,血管病性痴呆(VD)占0.11%,混合性痴呆(MD)占0.02%.其他占0.17%.男性MCI检出率为0.27%,痴呆检出率为0.22%.女性患者MCI检出率为0.33%,痴呆检出率为0.17%.结论 东北地区血管性认知功能障碍发病率大于老年性认知功能障碍,女性轻度认知功能障碍检出率大于男性,而痴呆检出率小于男性,痴呆检出率随年龄增长成上升趋势,轻度认知功能障碍患者检出率在75岁之前随年龄增加明显升高,75岁前后比较检出率反而下降.     

主观认知功能下降研究进展

主观认知功能下降被认为是痴呆的早期阶段,患者出现自我感觉记忆下降的困扰,但并无认知功能障碍的客观临床损害表现。主观认知功能下降的危险因素与阿尔茨海默病相似,影像学尚未发现显著异常。痴呆的脑脊液或血清学标记物可能有助于主观认知功能下降结局的预测,有必要对该人群积极采取干预措施以延缓或避免痴呆的发生。现就有关主观认知功能下降的病理学、影像学、危险因素以及相关预后研究进展进行综述。     

血管性认知功能障碍的影像学研究进展

血管性认知功能障碍(VCI)是阿尔茨海默病以外的最为常见的认知功能障碍类型,神经影像学检查对探索认知功能障碍的发病机制和临床诊断起到越来越重要的作用,对于鉴别不同类型的痴呆很有帮助,甚至能发现症状前期痴呆患者。本文综述了近年来影像学在血管性认知功能障碍研究中的应用现状。     

无症状性脑梗死对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响

目的 观察无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响.方法 连续纳入起病14 d内的首发急性缺血性卒中患者,依据MRI将患者分为急性缺血性卒中伴随SCI和不伴随SCI两组.认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简明智力状态检查(mini-mental state examination,MMsE)量表,分别在卒中后2周及3个月进行.结果 急性缺血性卒中早期和3个月,SCI组与非SCI组非痴呆性血管性认知功能损害比例分别为(54.7%、76.4%;54.1%、66.7%),血管性痴呆比例分别为(28.3%、11.8%;13.5%、7.4%),MoCA评分中位数分别为(19、22;22、25),P值均>0.05;SCI病灶数量是卒中后3个月痴呆的危险因素(OR=1.22,95% CI 1.02～1.45):卒中后3个月SCI组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善,P值均>0.05.结论 SCI病灶数量是首发急性缺血性卒中后3个月痴呆的危险因素,SCI影响患者认知功能的改善.     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者的早期干预与护理

目的 了解非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CND)患者执行功能损害状况,探讨早期的护理与干预对V-CND患者执行功能障碍的影响.方法 对50例非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)患者进行相关性饮食起居调护、病前调护、心理护理、促进维持生活自理能力、功能锻炼等早期护理与干预,选择50例未予早期护理与干预的V-CND...     

同型半胱氨酸与血管性轻度认知功能障碍的相关性

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,是痴呆的前期阶段.血管性轻度认知功能障碍(vascular mild cognitive impairment,VMCI)是MCI的一个亚型,系病因分型,是血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的前期阶段.目前VMCI的危险因素及发病机制尚不清楚.本研究的目的 在于探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与VMCI的相关性,研究与VMCI相关的危险因素,为预防VD提供依据.     

血管性认知功能障碍危险因素的研究进展

血管性认知功能障碍(VCI)是指血管因素导致的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征,包括血管性非痴呆性认知功能障碍( VCI-ND),血管性痴呆(VD)和混合型痴呆(MD)[1].VCI概念的提出弥补了VD概念的滞后性,体现了早期预防和早期干预的新观念.VD是迄今为止惟一可以预防的痴呆,早期治疗具有可逆性,在日常生活受到影响前进行干预,可避免发展到不可逆的VD晚期阶段[2,3].并且,近年来研究[4-6]发现,VCI与Alzheimer病(AD)具有许多共同的病理基础、危险因素和可能的相互作用机制,因此,有关参与VCI进展的危险因素的资料对于痴呆的一级和二级预防具有至关重要的作用.鉴于此,现就近年来VCI危险因素的研究进展综述如下.     

血管性认知功能损害血液学标记物的研究进展

血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑出血)引起的从轻度认知功能障碍(MCI)到痴呆的一大类综合征[1].据统计,在年龄高于65岁的人群中,大约有5％患有VCI[2],早期诊断和干预VCI被认为是延缓认知损害发展,阻止其进展成为血管性痴呆(vascular de-memtia,VaD)的关键所在.目前,在临床工作中,VCI的诊断主要依赖于各种标准化的神经心理学测验量表,但任何一种量表或行为学检测工具都具有其局限性,只能作为重要的参考资料,诊断还需结合患者的临床表现、既往病史、神经影像学检测结果、电生理、神经生化学检查结果等.     

轻度认知功能损伤的流行病学研究概况

轻度认知功能损伤(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知功能损害状态,以获得性认知功能障碍,但不伴有显著的日常生活能力下降为特征。研究结果显示,