血浆同型半胱氨酸与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化的关系。方法将508例分为脑梗死组368例和对照组140例,测定血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂等各指标间的关系;同时做颈动脉彩色多普勒超声检查,比较脑梗死组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组同型半胱氨酸水平变化。结果脑梗死组与对照组血浆同型半胱氨酸水平升高分别为309例和23例,各占84.2%和16.4%,同型半胱氨酸水平分别为(25.33±5.66)umol/L和(12.52±3.16)umol/L,两组比较有统计学意义(P<0.001)。脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于颈动脉正常者(P<0.001)。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死独立的危险因素,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者70例为对照组,然后根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)及脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照A组(有斑块)及对照B组(无斑块).脑梗死A组及对照A组为斑块组,脑梗死B组及对照B组为无斑块组.所有研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸水平(Hcy),应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 脑梗死患者的血浆Hcy水平、IMT及颈动脉斑块数均较对照组明显增高,斑块组血浆Hcy水平及IMT均高于无斑块组,脑梗死A组血浆Hcy水平IMT均较脑梗死B组高,对照A组血浆Hcy水平及IMT均较对照B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平及IMT呈正相关(r=0.86,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系,高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,高血浆Hcy水平可加快、加重颈动脉粥样硬化而引发脑梗死.     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系.方法 2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象.根据病灶大小分3组大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例.根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例.全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平.分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系.结果 血浆Hcy水平(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系.(2)与脑梗死病灶大小无关.(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy (15.46±11.4) μmol/L,前者高于后者(P＜0.05).(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关.高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确.     

血浆同型半胱氨酸水平与颈部动脉粥样硬化患者脑梗死复发的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化患者复发性脑梗死的关系。方法颈动脉粥样硬化患者160例,根据脑梗死发生次数,分为脑梗死复发组52例,脑梗死初发组54例,无脑梗死或脑出血对照组54例;检测并比较各组血浆Hcy的水平及颈动脉粥样硬化斑块类型。结果脑梗死复发组及初发组血浆Hcy水平和高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率均显著高于对照组(P<0.01),脑梗死复发组血浆Hcy水平和HHcy发生率亦显著高于脑梗死初发组(P<0.05);脑梗死复发组易损斑块发生率显著高于脑梗死初发组(88.5%比64.8%,P<0.05);脑梗死组检出易损斑块患者的血浆Hcy水平显著高于硬斑块患者[(28.96±7.01)μmol/L比(23.56±6.98)μmol/L,P<0.05]。结论血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化患者易损斑块的形成及脑梗死的复发可能相关。     

进展性脑梗死与同型半胱氨酸相关性研究

目的研究同型半胱氨酸与进展性脑梗死、颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择急性进展性脑梗死患者60例为实验组,同时期非进展性脑梗死患者60例作为对照组。均通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化斑块及狭窄程度,同时测定血清Hcy水平。结果 进展性脑梗死患者血清Hcy明显高于对照组,且实验组颈动脉IMT值明显高于对照组,实验组颈部血管斑块检出率及不稳定斑块发生率均高于对照组组,实验组颈部血管狭窄发生率及重度狭窄率均显著高于非进展组,上述差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 血同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死相关,且与颈动脉粥样硬化、血管狭窄紧密相关。     

血清同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性

正颈动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的高危因素,与脑梗死的发生、发展密切相关。颈动脉粥样硬化性狭窄所致的脑梗死患者50%~70%遗留严重的残疾,增加了患者家庭及社会的负担[1]。研究[2]报道,血液黏滞度增高、炎症状态、凝血机制及纤溶系统异常有关与动脉粥样硬化性疾病的发生关系紧密。纤维蛋白原是动脉粥样硬化重要的炎性因子,且直接参与血栓的形成[3]。本研究选择我院2012-01—2014-01     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系。方法选择120例老年脑梗死患者为病例组,107名健康老年人为对照组,两组年龄及性别相匹配。分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)及速率散射免疫比浊法(RNIA)检测两组血浆Hcy及血清hs-CRP水平,超声检测颈动脉斑块情况,并测定平均颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果病例组Hcy、hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率均显著高于对照组(P均<0.01),且病例组伴颈动脉软斑患者Hcy浓度及hs-CRP水平也明显大于不伴颈动脉软斑患者(P<0.05和P<0.01)。相关分析结果显示,病例组Hcy水平与hs-CRP水平及平均颈动脉IMT值呈正相关(r分别为0.206和0.191,P均<0.05)。结论老年脑梗死患者血浆Hcy、血清hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率升高,高Hcy、hs-CRP血症及严重颈动脉粥样硬化可能对老年脑梗死发生有协同作用。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择住院确诊为脑梗死患者136例,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT),根据颈动脉彩超检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为(32.69±17.54)μmol/L,高于颈动脉内膜正常组(17.15±4.97)μmol/L和颈动脉轻度狭窄组(24.74±10.51)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组Hcy水平有显著性差异(P0.05)。直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.689,P0.05)。结论高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血浆Hcy水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,将二者结合起来,对脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化、脑梗死的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系,探讨其对缺血性脑卒中事件预测的临床意义。方法对85例脑梗死患者(病例组)与30倒健康体检者(对照组)采用高效色谱分析法进行Hcy水平测定,并进行彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果病例组和对照组空腹血浆Hcy升高分别有29例和4例,占34．2％和13．3％,血浆Hcy浓度分别为 (19．28±4．33)μmol/L和(11．32±3．86)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．001);对照组有颈AS 3例,平均血浆Hcy浓度 (18．55±3．66)μmol/L;无颈AS 27例,平均血浆Hcy浓度(10．13±3．50)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．05);44例正常Hcy 脑梗死患者发生颈AS28例,轻度15例,中度8例,重度5例,颈动脉狭窄程度轻度18例,中度5例,重度5例;41例高Hcy脑梗死患者发生颈AS 25例,轻度6例,中度12例,重度7例,颈动脉狭窄程度轻度4例,中度10例,重度11例。结论高同型半胱氨酸血症是动脉硬化期的一个独立危险因素,也是缺血性脑卒中的一个独立危险因素。     

普伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的影响

目的:探讨普伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血浆同型半胱氨酸(Hey)水平及颈动脉粥样硬化程度的影响.方法:给100例CAS患者(≥ 60岁50例,老年CAS组;<60岁50例,中年CAS组)普伐他汀20mg/d,连续服用2个月;检测治疗前后血浆Hey水平并与50例健康体检者(正常对照组)比较;采用颈动脉超声多普勒仪检查治疗前后CAS程度.结果:两CAS组患者血浆Hey水平均明显高于正常对照组(均P<0.01).两CAS组患者治疗后血浆Hey水平及CAS程度均较治疗前明显降低(均P<0.01).结论:普伐他汀能明显降低CAS患者血浆Hey水平,并能减轻其CAS程度.     

同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨脑梗死复发与血同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对50例复发脑梗死患者和51例未复发脑梗死患者进行颈动脉超声检查以及同型半胱氨酸水平测定,对2组同型半胱氨酸水平和颈动脉粥样硬化的程度进行比较。结果复发组同型半胱氨酸水平显著高于未复发组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;复发组颈动脉中重度硬化22例,未复发组6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic回归分析示颈动脉中重度硬化与脑梗死复发呈正相关。结论同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度与脑梗死复发密切相关,颈动脉中重度硬化是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。     

急性脑梗死患者纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的分析急性脑梗死患者的颈动脉硬化斑块的情况,了解血纤维蛋白原水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法对我院2008年5月至2010年2月收治的126例急性脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的部位、大小、数目及颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）。根据血纤维蛋白原水平将患者分为正常浓度组并对两组患者间颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析比较分析。结果高浓度组患者双侧颈动脉斑块及IMT的发生率高于正常浓度组,两者差异显著。高浓度组患者的颈动脉IMT≥0．09mm的发生率高于正常浓度组,其差异亦具统计学显著性。结论作为卒中患者的重要危险因素之一,血纤维蛋白原水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及颈动脉IMT密切相关。     

颈动脉粥样硬化斑块及血脂与脑梗死的相关研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块、血脂与脑梗死（CI）之间的关系。方法对117例脑梗死患者、98例体检健康人群进行血脂测定和颈动脉粥样硬化斑块检测,并行对照分析。结果脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化斑块患者明显多于对照组,且以不稳定斑块患者为主,颈动脉分叉处（BIF）常见。不稳定斑块组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组。脑梗死组的TC、TG、LDL-C载脂蛋白B（ApoB）水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组。不同年龄脑梗死患者的血脂水平无明显差异。结论血清TC、TG、LDL水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关。血脂异常是独立于年龄之外的脑梗死和颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的相关性研究

目的研究65岁以上老年脑梗死患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与颈动脉狭窄之间的关系。方法从本院2007年1月~2009年12月在本医院神经内科收治的脑梗死患者中选择动脉粥样硬化性脑梗死198例,均行颈部血管双源CT(dualsource CT,DSCT)扫描,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血同型半胱氨酸水平的关系。结果发现无狭窄61例;有狭窄137例,其中轻度狭窄55例、中度狭窄48例,重度狭窄34例。无狭窄患者血Hcy水平(12.88±3.59)μmol/L明显低于有狭窄患者(23.22±4.68)μmol/L(P0.001)。轻度狭窄组血Hcy水平(18.44±6.35)μmol/L明显低于中度狭窄组(22.52±5.58)μmol/L,中度狭窄组明显低于重度狭窄组(27.33±5.36)μmol/L,各组间Hcy水平比较有显著差异(P0.05)。Pearson等级相关分析显示,血Hcy水平与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.411,P0.001)。颈动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析显示高半胱氨酸血症(HHcy)不构成颈动脉狭窄独立危险因素(P=0.238)。结论血Hcy水平与颈动脉狭窄之间无明显关系,且不是颈动脉狭窄的独立危险因子。     

亚临床甲减对脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的影响

目的：探讨亚临床甲减对脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的影响。方法选取2011-2012年在我院诊治的26例单纯亚临床甲减患者（甲减组）,25例单纯脑梗死患者（脑梗死组）,22例亚临床甲减合并脑梗死患者（甲减合并脑梗死组）,以及23例健康体检者（对照组）,共96例作为研究对象。检测对所有患者的血脂水平、超敏C反应蛋白（CRP）含量、颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,并对各组进行比较分析。结果甲减合并脑梗组的hs-CRP、TC、LDL-C、IM T明显高于对照组、甲减组及脑梗组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论脑梗死合并亚临床甲减可加重动脉粥样硬化程度,临床干预脑梗死合并亚临床甲减非常必要。     

阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块的效果与年龄关系探讨

目的观察阿托伐他汀治疗脑梗死(CI)患者颈动脉斑块的效果及与年龄关系。方法将103例存在颈动脉斑块的脑梗死患者随机分为两组。干预组口服阿托伐他汀及阿司匹林肠溶片,对照组仅口服阿司匹林肠溶片;比较治疗前后效果及与年龄关系。结果用药前中年患者的颈动脉不稳定斑块率高于老年患者(P<0.05);干预组治疗6个月后斑块积分差值和改善百分比与对照组比较有显著性差异(P<0.01);干预组不稳定斑块率自身前后比较及与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);斑块积分改善百分比与年龄呈负相关(P<0.01)。结论阿托伐他汀治疗CI患者颈动脉斑块的效果明确并与年龄呈负相关。     

血清脂蛋白（a）和颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析

目的研究血清脂蛋白（LP）（a）和颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法对2007年9月～2009年9月在我院住院的110例急性脑梗死患者进行LP（a）水平测定及颈部血管彩超检查（观察颈动脉有无斑块形成）,并与对照组（同期在我院体检的健康者）进行比较。结果脑梗死组颈动脉斑块发生率及LP（a）水平均明显高于对照组,两者差异显著（P〈0．01）。脑梗死组与对照组中,颈动脉有斑块组LP（a）水平显著高于无斑块组,与无斑块组相比有显著差异（P〈0．01）。结论LP（a）升高是脑梗死的独立危险因素,临床可通过LP（a）水平预测脑梗死的发病风险。颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要危险因素,对脑梗死患者及高危人群常规进行颈动脉超声检查,及早发现颈动脉粥样斑块的存在,对预防脑梗死以及有效减少脑梗死复发具有重要意义。