早期应用尿激酶吸引术治疗高血压脑出血的临床实验研究

本文首先用犬复制成脑出血动物模型,观察超早期应用尿激酶(UK)溶解清除血肿的作用,发现超早期清除血肿后动物神经症状、脑电图较快恢复正常,出血灶周围组织水、乳酸含量无明显异常,病理检查呈轻度水肿改变。然后采用 UK 吸引术治疗高血压脑出血病人25例。结果提示,UK 吸引术组病人功能预后优于内科治疗组,并对 UK 吸引术的适应证、手术时机及脑内应用 UK 的安全性等作初步讨论。     

尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血

目的探讨尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对30例高血压脑出血患者(定向组)采取立体定向血肿次全排空术,术中血肿腔置管,术后残留血肿采取尿激酶溶解。以拔管时间及日常生活能力(ADL)评分作为评价疗效的指标,与同期采取CT定位下钻孔抽吸血肿及尿激酶溶解术(抽吸组)的30例患者进行比较。结果定向组拔管时间明显短于抽吸组,疗效明显好于抽吸组。结论尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、清除血肿较彻底等优点,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。     

采用颞部锥孔置管注入尿激酶溶解吸引术治疗高血压性脑出血

根据CT所提供的血肿部位,使用骨孔锥在病房采用颞部锥孔,置管注入尿激酶溶解吸引术治疗高血压性脑出血80例,效果满意,现介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组共80例,男46例,女34例,年龄35～78岁,均有3年以上高血压病史,入院时血压在32.O～18.7/20.0～1.33kPa之间,病程2小时～23天,急性期38     

早期钻颅穿刺引流和尿激酶灌注治疗高血压脑出血

1对象和方法我院1999年1月～2003年4月采用CT定位,早期钻颅血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血46例,取得了良好的效果,其中男性35例,女性11例;年龄38～76岁。病人均于发病后1～6h来院就诊,入院时血压160/100～240/120mmHg。CT示出血部位:皮质下8例,壳核31例,丘脑出血破入脑室7例。出血量30～60 ml29例,60～80ml11例,大于80ml6例。根据CT摄片结果(基线,层距等)测出血肿最大层面所在体表的投影,选择非主要功能区为钻孔部位,测量出皮质与血肿中心的距离,作为血肿穿刺的深度。手术在局麻下于手术室施行,颅骨钻孔后电凝硬膜,十字切开…     

早期微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血

目的研究微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血的效果。方法对67例高血压脑出血患者行微创手术加尿激酶溶解、引流治疗,与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果微创组恢复良好率67.16%,死亡率14.93%;常规手术组恢复良好率36.36%,死亡率40%,两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异(P<0.01)。结论微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、易行,易于在各级医院推广。     

尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床与实验研究

目的：研究尿激酶最短溶解、最佳溶解高峰时间、最低溶解有效浓度及计算机的优越性。方法：用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型。采用ＢＨ－Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件。结果：ＡＤＬ１级２４例（３７．５％）,ＡＤＬⅡ级１９例（２９．７％）,ＡＤＬⅢ８例（１２．５％）,ＡＤＬⅣ级４例（６．２５％）,Ⅴ级两组均为０例;ＡＤＬⅥ级７例（１１．９％）。结论：采用尿激酶辅助定向术治疗６２     

轻度亚低温在高血压脑出血术后早期的临床应用

目的 总结轻度亚低温与常规物理降温对治疗高血压脑出血术后的临床疗效.方法 54例高血压脑出血术后病人被随机分为亚低温组(26例)及对照组(28例),在术后6个月进行ADL评分.结果 治疗组死亡2例,植物生存1例.对照组死亡4例,植物生存1例,2组病死率的差别无统计学意义(P>0.05).治疗组治愈好转率(Ⅰ、Ⅱ级)38.46%(10/26),对照组14.29%(4/28),2组相比差别有统计学意义(P＜0.05).结论 尽管轻度亚低温治疗不能降低高血压脑出血术后病死率,但高血压脑出血术后早期亚低温治疗能明显改善预后,提高生存质量.     

微创术结合尿激酶治疗高血压脑出血320例分析

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage , HICH）是指由于高血压直接引起的急性脑实质内出血,属于脑外科多发病及常见病,发病率、病死率及致残率均较高,上世纪90年代病人的病死率40％～50％［1］。我院2007-09-2012-09采用微创手术辅以尿激酶治疗 H IC H患者320例,取得满意疗效,现报告如下。     

早期外科手术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的评估高血压性脑出血的早期外科手术治疗效果.方法分析60例高血压性脑出血患者的临床资料.结果死亡5例.患者出院后随访6～12个月, 其生存质量按日常生活能力ADL分级标准[1]: 完全恢复日常生活(ADL Ⅰ级)8例; 部分恢复或可独立生活(ADL Ⅱ级)25例; 需人帮助, 扶拐可走(ADL Ⅲ)20例; 卧床, 有意识(ADL Ⅳ级)2例.结论早期小骨窗开颅手术是比较理想的治疗高血压性脑出血的方法.     

高血压脑出血的早期微创手术治疗

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HIH）发生率和致残率较高，多数幸存者残留不同程度的神经功能障碍。近年来，多数学者研究发现，脑出血患者发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。在出血后期，脑内血肿的分解产物和脑组织直接损伤释放出的血管活性物质也可导致脑水肿、局部脑血流量和凝血纤溶系统变化、血脑屏障损害及颅内压增高等病理改变，这些变化严重影响脑出血患者的预后。如果早期甚至超早期采取微创手术，以最小的损伤最大程度清除血肿，有效止血，则可能有效阻断脑损害，减少死亡率和致残率。