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相似文献
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1.
目的 探讨利培酮与丁螺环酮分别合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效及社会功能的比较.方法 将91例TRD患者随机分配至帕罗西汀+利培酮组或帕罗西汀+丁螺环酮组进行双盲对照治疗8周,分别于基线、4周末、8周末评定17项汉密顿抑郁量表(HAMD -17),于基线、8周末评定社会功能缺陷筛选量表( SDSS).结果 治疗前后比较:两组治疗方案HAMD -174周末、8周末评分与基线比较以及4周末减分与8周末减分比较差异均有统计学意义(P≤0.001).SDSS 8周末评分与基线比较差异有统计学意义(P<0.001).组间比较:两组间HAMD -17评分基线、4周末、8周末、4周末减分及8周末减分比较均无统计学差异.SDSS基线、8周末评分差异无统计学意义,但SDSS 8周末减分帕罗西汀+利培酮组优于帕罗西汀+丁螺环酮组(P<0.05).结论 帕罗西汀+利培酮与帕罗西汀+丁螺环酮均能明显改善TRD的临床症状、提高社会功能,但利培酮+帕罗西汀在提高社会功能方面明显优于丁螺环酮+帕罗西汀.  相似文献   

2.
目的:探讨首发与复发抑郁症患者社会功能差异及其影响因素。方法:对首发抑郁症患者(首发组,57例)及复发抑郁症患者(复发组,60例)进行简明国际神经精神访谈(MINI)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、Sheehan残疾评定量表(SDS)、家庭功能量表(FAD)、领悟社会支持评定量表(PSSS)评估,比较两组社会功能,分析影响社会功能的因素。结果:首发组与复发组SDS评分差异无统计学意义;SDS总分与患者年龄呈负相关(r=-0.205,P=0.026),与HAMD-17总分呈正相关(r=0.623,P0.01),与FAD中各维度评分呈正相关(r=0.187~0.400,P0.05或P0.01);多元线性回归分析显示HAMD-17评分及FAD的情感反应维度进入方程。结论:首发与复发抑郁症患者均有社会功能损害;患者抑郁程度以及其家庭成员间情感反应情况是其社会功能损害的重要因素。  相似文献   

3.
目的:探讨情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及抗抑郁药疗效的影响。方法:根据有无情感障碍家族史,将抑郁症患者分为阳性家族史组(n=80)和阴性家族史组(n=80)。采用度洛西汀或舍曲林治疗8周,在基线及第2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抗抑郁药副反应量表(SERS)、快感缺失量表(SHAPS)、愉快情绪体验量表(TEPS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)。以HAMD-17减分率作为疗效判定标准。结果:两组在起病年龄、总病程上有统计学意义(P均0.01)。阳性家族史组中更多处于单身状态。基线时两组HAMA总分及因子分、SHAPS、TEPS、BDI总分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。经8周治疗,两组有效率和临床治愈率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,家族史、发病年龄、总病程、发作次数、药物等与疗效无相关性。结论:具有阳性家族史的抑郁症患者起病年龄早、总病程长、快感缺失及焦虑症状更严重,且更倾向于单身状态;经药物治疗后,躯体焦虑仍明显,但总体疗效与阴性家族史患者相当。  相似文献   

4.
瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
蔡经宇 《精神医学杂志》2007,20(3):159-160,166
目的比较瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将63例抑郁症患者随机分为两组:瑞波西汀组、西酞普兰组两组疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值评定临床疗效;副反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次。结果治疗6周后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16.4±5.6),西酞普兰组为(16.2±6.8)分,两组疗效相当,不良反应差异无显著性。结论瑞波西汀治疗抑郁症的疗效与西酞普兰相似,不良反应少而轻,是一种安全有效的抗抑郁药物。  相似文献   

5.
目的探讨家庭综合因素与首发精神分裂症患者出院后病情变化的关系。方法纳入100例经住院治疗后痊愈的首发精神分裂症患者,在出院后以每3个月为1周期采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评,了解其1年内病情变化,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)和家庭功能评定量表(FAD)在患者出院后1年末对其家属进行测评,比较病情复发组与病情稳定组的评分情况。结果 100例患者出院后有35例复发,复发率为35%。复发组FES-CV家庭的矛盾性及控制性评分高于稳定组(t=3.236,2.364,P0.01);而情感表达、亲密性、独立性、成功性、娱乐性评分低于稳定组(t=-3.452~-3.126,P0.05或0.01);复发组FAD问题解决、沟通、情感反应、情感介入、总的功能5个分量表评分高于稳定组(t=2.321~3.231,P0.05或0.01)。结论良好的家庭环境(如家庭成员的亲密度、娱乐性、控制性等)和家庭功能(如情感介入、行为控制水平、情感反应)与首发精神分裂症患者病情稳定相关。  相似文献   

6.
目的:探讨抑郁症患者的家庭环境、甲状腺功能与抗抑郁药疗效的关系。方法:66例抑郁症患者给予单一5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗西汀,舍曲林或西酞普兰)治疗8周;以治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≤7分者归入治愈组,7分者归入非治愈组。给予两组家庭环境量表(FES-CV)评分并与中国常模比较;比较两组治疗前甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果:8周治疗后25例患者归入治愈组,41例患者归入非治愈组;与中国常模比较,抑郁症患者FES-CV中情感表达、独立性、成功性、知识性和娱乐性因子分显著降低,矛盾性因子分显著升高(P均0.01);治愈组FES-CV中情感表达因子分显著高于非治愈组(P0.05);血清T3和T4水平显著高于非治愈组(P0.01)。结论:抑郁症患者的家庭功能存在缺陷;疗效差的患者家庭功能中的情感表达更差,且甲状腺激素水平更低。  相似文献   

7.
目的:探讨抑郁症患者膝下前扣带回(sgACC)与背外侧前额叶(DLPFC)的功能连接以及与抗抑郁药治疗早期疗效的关系。方法:采集38例抑郁症患者(患者组)和28名健康对照者(正常对照组)基线时脑磁源性静息态数据,并对患者在基线和抗抑郁治疗2周后实施汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估;计算sgACC与双侧DLPFC的beta波功能连接;将2周后HAMD-17中核心6项(HAMD-6)总分减分率≥50%作为有效组,50%作为无效组,将功能连接与疗效进行相关性及ROC曲线分析。结果:治疗2周后sgACC与左侧DLPFC(r=-0. 48,P=0. 0064)、右侧DLPFC(r=-0. 54,P=0. 0015)功能连接与HAMD-6减分率负相关; sgACC与双侧DLPFC的功能连接(AUC=0. 868,P=0. 0001,敏感度70. 6%,特异度90. 5%)有助于早期区分治疗是否有效。结论:sgACC与双侧DLPFC基线时beta频段功能连接可提示抗抑郁药治疗的早期疗效。  相似文献   

8.
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究   总被引:11,自引:1,他引:10  
目的观察文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法采用开放性多中心研究方法,对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗,共16周。分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12和16周末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和临床疗效总评量表(CG I)及药物疗效,记录治疗中出现的不良反应。结果321例完成16周治疗。(1)从治疗第2周末至第16周末,HAMD17总分和各因子分均低于治疗前[基线和第16周末的HAMD17总分分别为(28.0±7.9)分和(4.2±3.9)分;P<0.001]。治疗第16周末,HAMD17总分减分率达85%,216例(67.3%)患者达到临床治愈(HAMD17总分≤7分),315例达到治疗有效,有效率(HAMD17减分率≥50%的例数占所完成研究例数的比例)为98.1%。(2)反复发作者的药物剂量自第2~16周均明显高于单次发作者(P<0.05),病程<1年的患者其疗效[抑郁因子分为(1.72±1.91)分]优于病程≥1年的患者[(2.00±2.26)分;P<0.05]。(3)73例(20.8%)患者出现不良反应,多为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论文拉法辛缓释剂是一种较为安全有效的抗抑郁药,适合长期治疗以预防抑郁症的复发。  相似文献   

9.
目的探索单相抑郁、双相I型和双相II型抑郁患者情感气质特征的差异及其与抗抑郁治疗反应的关系。方法收集广州医科大学附属脑科医院和暨南大学第一附属医院的住院和门诊患者,包括332例单相抑郁患者、116例双相I型患者和152例双相II型患者,所有患者均处于重性抑郁发作期。在为期6周的半自然临床试验中,所有患者均接受抗抑郁药治疗,完成情感气质问卷中文版(TEMPS-A)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定。比较治疗4、6周末不同气质类型为主导气质患者HAMD-17评分减分率。结果双相I型患者旺盛情感气质评分高于单相抑郁患者和双相II型患者[(9.91±4.53)分vs.(8.20±4.34)分vs.(8.53±4.14),F=6.562,P=0.002];而双相II型患者环性气质评分高于单相抑郁患者[(10.05±5.02)分vs.(7.47±5.22)分,F=12.89,P0.01]。治疗6周后,情感旺盛气质主导组HAMD-17评分减分率高于情感旺盛气质非主导组(F=6.44,P=0.011)。结论单双相抑郁患者的情感旺盛气质和环性气质的特征有所差异,旺盛情感气质可能可以作为处于重性抑郁发作期的情感障碍患者抗抑郁治疗反应的预测因子。  相似文献   

10.
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将难治抑郁症患者60例随机分为rTMS组(rTMS+度洛西汀)30例和MECT组(MECT+度洛西汀)30例,2组均观察治疗8周,治疗前及治疗2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评分,以减分率评定疗效。采用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗2周末MECT组HAMD总分减分率显著大于rTMS组(P0.05),4周末、8周末2组减分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rTMS与MECT联合度洛西汀治疗难治性抑郁症疗效相当,且rTMS组不良反应相对较轻。  相似文献   

11.
Neurons in the deeper layers of the superior colliculus (SC) have spatially tuned receptive fields that are arranged to form a map of auditory space. The spatial tuning of these neurons emerges gradually in an experience-dependent manner after the onset of hearing, but the relative contributions of peripheral and central factors in this process of maturation are unknown. We have studied the postnatal development of the projection to the ferret SC from the nucleus of the brachium of the inferior colliculus (nBIC), its main source of auditory input, to determine whether the emergence of auditory map topography can be attributed to anatomical rewiring of this projection. The pattern of retrograde labeling produced by injections of fluorescent microspheres in the SC on postnatal day (P) 0 and just after the age of hearing onset (P29), showed that the nBIC-SC projection is topographically organized in the rostrocaudal axis, along which sound azimuth is represented, from birth. Injections of biotinylated dextran amine-fluorescein into the nBIC at different ages (P30, 60, and 90) labeled axons with numerous terminals and en passant boutons throughout the deeper layers of the SC. This labeling covered the entire mediolateral extent of the SC, but, in keeping with the pattern of retrograde labeling following microsphere injections in the SC, was more restricted rostrocaudally. No systematic changes were observed with age. The stability of the nBIC-SC projection over this period suggests that developmental changes in auditory spatial tuning involve other processes, rather than a gross refinement of the projection from the nBIC.  相似文献   

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The comparative effectiveness of the inhibitory influence of tetanic stimulation of hypothalamus, amygdala and limbic cortex on EMG-response of m. digastricus evoked by electrical stimulation of tooth pulp nociceptive afferents was studied in cats anesthetized with a mixture of chloralose and nembutal. It was found that inhibition of the EMG-component of the jaw-opening reflex is most pronounced in case of stimulation of medial and lateral region of the hypothalamus, the inhibitory effect of central and medial nuclei of the amygdala is less pronounced and the effect of the limbic cortex is the weakest. It was shown that the mechanism of the antinociceptive effect of tetanic stimulation of the hypothalamus is not related to the concomitant increase of the blood pressure. After stabilization of the blood pressure the suppressive effect of the hypothalamus remains without changes, that points out to a direct, primary, not baro-afferent mechanism of the inhibition of the activity of nociceptive neurons of the trigeminal sensory nuclei. Noradrenaline, injected intravenously, induced a large increase of the blood pressure accompanied by a pronounced inhibition of the pain reflex. Angiotensin causes the same degree of blood pressure elevation without changes in the amplitude of the EMG-response of the pain reflex. Hypothalamic and noradrenergic mechanisms for control of pain sensitivity are discussed.  相似文献   

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The distribution of labelled cells and of extracellular granules in the claustrum has been studied after injections of horseradish peroxidase in several areas of the neocortex. The frontal and parietal lobes are related to the anterior and posterior halves respectively of the claustrum, and the occipital and temporal cortex to the posterior and inferior margins. Parts of the claustrum related to areas of the cortex in the frontal lobe overlap considerably in the antero-posterior dimension with parts related to widely separated but interconnected areas of the parieto-temporal cortex. Areas of cortex within one lobe which are interconnected are related to parts of the claustrum which overlap in the dorsoventral dimension.  相似文献   

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药物治疗与合并认知行为治疗对强迫症疗效的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨认知行为心理治疗(CBT)在强迫症(OCD)患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6、12个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表和自评量表得分在6个月和12个月两组有显著差异(P<0.05)。其中强迫症亚型(怕脏型、反复检查型和反复担心型)的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异(P<0.05);反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异(P<0.05);反复检查型两组间无统计学差异。结论认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为:反复担心型>怕脏型>反复检查型。  相似文献   

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