思瑞康与思利舒治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较思瑞康和思利舒治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将76例符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康与思利舒治疗12周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗12周后的疗效相当（P〉0.05）;思瑞康组和思利舒组的显效率差异无显著性（P〉0.05）;思瑞康组的不良反应发生率低于思利舒组,但差异无显著性（P〉0.05）;思利舒组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组（P〈0.05）,但两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好。结论思瑞康和思利舒治疗精神分裂症的疗效相当,前者的不良反应较小     

阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性观察

目的观察阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对42例女性首发精神分裂症患者进行为期16周的阿立哌唑开放性治疗试验。治疗前及治疗后第4、8及16周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价疾病的严重程度;不良反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RESES)评估药物的不良反应,并利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况,以及于治疗前、治疗后分别测定患者的体重。结果①治疗16周后PANSS总分值较治疗前明显下降,差异有极显著性(P<0.001),阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降(P<0.05);②32例患者PANSS减分率≥75%;③RESES评分治疗前、后无显著性差异;④治疗后体重测定有轻度增加,与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);⑤月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变;⑥整个治疗期间未发生严重的不良反应。结论阿立哌唑20～30mg/d时,能有效控制精神症状,对阳性、阴性症状均有效;发生锥体外系不良反应的危险性较小;对体重、月经影响不明显,尤其对女性患者是一种较为理想的新型抗精神病药物。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程8周，用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组从治疗第1周末起PANSS总分及阳性症状量表得分均明显下降，差异无显著性；阿立哌唑组从治疗第1周末起阴性症状量表得分明显下降，而利培酮组从治疗第2周末起阴性症状量表得分才开始下降，差异有显著性。阿立哌唑组的不良反应主要为头痛、恶心、呕吐，利培酮组的不良反应以锥体外系反应（EPS）占首位，其次为血浆催乳素（PRL）浓度升高，而阿立哌唑组的EPS发生少且轻，对血浆催乳素浓度几乎无影响，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论阿立哌唑是一种安全、有效的抗精神病药。     

无抽搐电休克合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）合并奥氮平（悉敏）对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以MECT合并奥氮平和单用奥氮平治疗。观察期为12周。分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）及副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果（1）治疗2周末,MECT合并奥氮平组PANSS量表总分及阳性症状分较前明显下降（P〈0．05）,治疗4周末,奥氮平合并MECT组PANSS量表总分及阳性症状分较单用奥氮平组明显下降（P〈0．01）,治疗12周后,两组PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;（2）总有效率两组分为67．74％和62．50％,组间比较无差异（P〉0．05）;（3）奥氮平合并MECT组在MECT治疗期间WMS分明显下降（P〈0．01）,但在MECT结束治疗后4～8周恢复,与单用奥氮平组相比无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组均未见严重的不良反应。结论MECT合并奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性好,快速控制阳性症状的疗效优于单用奥氯平。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症一年随访对照研究

目的前瞻性随访对照研究奥氮平（悉敏）与氯氮平治疗精神分裂的疗效与不良反应。方法研究对象为我院2个治疗病房的患者,奥氮平组84例,氯氮平组88例,评定两组患者入组前阳性阴性症状量表（PANSS）和治疗2,4,12,52周的PANSS量表及副反应量表（TESS）的测定,同时随访血糖、脑电图。结果（1）治疗2周两组PANSS量表均显著下降,以阳性症状改善明显,说明奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者急性期的治疗均有效;（2）经随访研究1年后两组PANSS量表阳性、阴性、精神病性症状分均显著下降,奥氮平与氯氮平比较阴性症状改善更显著（P〈0.05）;（3）奥氮平血象、心电图、脑电图异常及嗜睡、便秘发生率均较氯氮平低,差异具有显著性;（4）奥氮平所致的体重增加在12周时与氯氮平比较无差异,随访1年差异显著。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期症状疗效与氯氮平相当,随访研究1年对阴性症状的改善优于氯氮平且安全性高。     

氨磺必利与利培酮治疗青少年精神分裂症的对照研究

目的 探讨氨磺必利治疗青少年精神分裂症的疗效和安全性.方法 68例青少年精神分裂症患者随机分为氨磺必利治疗组（研究组）和利培酮治疗组（对照组）,于治疗前和治疗后第8周末,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评定临床疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定药物的不良反应.结果 治疗8周后两组有效率分别为87.5％和78.8％,差异无统计学意义（x^2=0.858,P＞0.05）;研究组PANSS阴性症状量表减分和CDSS量表减分明显高于对照组（P＜0.05）;研究组在静坐不能、心血管不良反应、体质量增加、血清泌乳素升高方面不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 氨磺必利与利培酮治疗青少年精神分裂症总体疗效相当,但在改善阴性症状及抑郁症状方面优于利培酮.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组（利培酮+阿立哌唑）和对照组（利培酮）各30例， 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素（PRL）水平，并进行阳性与阴性症状 量表（PANSS）和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末，两组患者PRL水平均显著升 高（P＜ 0.01）。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低（P＜ 0.01），且与对照组比较差异有统计学 意义（P＜ 0.01）；两组患者PANSS 评分均较前显著降低（P＜ 0.01），但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤，但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加， 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高，但未增加不良反应发生率。     

齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,各43例。于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定两组的疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定两组的不良反应。结果 治疗后第2周末起研究组PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前下降（P〈0.05）,研究组治疗后第2周末起PANSS总分及阴性症状因子分低于对照组（P〈0.05）。治疗后第4周末研究组SANS总分、情感平淡、注意障碍因子分低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快、疗效好,且未增加不良反应。     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平(研究组)和利培酮(对照组)治疗,疗程8周,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后,研究组显效率70.0％,对照组显效率66.7％,两组疗效相仿.两组治疗2周末PANSS总分和各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),两组间比较,差异无显著性(P＞0.05);研究组不良反应少而轻,锥体外系反应(EPS)明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少而轻,安全性好.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

Sense of coherence as a predictor of subjective state of health: results of 4 years of follow-up of adults

A number of cross-sectional population studies have shown that a strong sense of coherence (SOC) is associated with various aspects of good perceived health. The association does not seem to be entirely attributable to underlying associations of SOC with other variables, such as age or level of education. OBJECTIVE: The aim of the study reported here was to determine whether SOC predicted subjective state of health. METHODS: The study was carried out as a two-way panel mail survey of 1976 individuals with 4 years interval for two collections of data. The statistical method used was multivariate cumulative logistic modeling. Age, initial subjective state of health, initial occupational training level, and initial degree of social integration were included as potential explanatory variables. RESULTS: A strong SOC predicted good health in women and men. CONCLUSIONS: SOC can be interpreted as an autonomous internal resource contributing to a favorable development of subjective state of health. SOC data should, however, be regarded as complementary to and not a substitute for information already known to be associated with increased risk of future ill health.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005