CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例临床观察

脑出血死亡率和致残率均很高,治疗效果不理想。我科近2年采用CT定位微创穿刺治疗原发性高血压脑出血60例,效果较为理想,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2003年1月至2005年3月我院采用CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例,其中男42例,女18例;年龄41~78岁,平均61.2岁。入院     

CT定位徒手穿刺抽吸治疗高血压脑出血

我科于1993～1998年采用CT片定位,徒手穿刺抽吸治疗30例高血压脑溢血病人,取得满意的疗效.报告如下.     

CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性观察

目的探讨X线计算机断层摄影(CT)定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月～2019年1月间收治的114例HICH患者临床资料,根据手术方法分为观察组(n=54)与对照组(n=60)。对照组应用微创钻孔引流术,观察组应用CT定位辅助神经内镜手术。比较两组血肿清除率及围术期状况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生率,术前、术后7d,评估两组神经损伤相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF-α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],术前、术后3个月,评估两组神经恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],比较两组术后6个月预后[Rankin修订量表评分(mRS)]。结果①观察组血肿清除率、手术时间和术中出血量高于对照组(P0.05),两组住院时间、术后并发症、死亡率及预后良好率对比差异无统计学意义(P0.05);②术后7d,两组NSE均低于术前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05),两组NTF-α、GFAP均高于术前(P0.05),观察组增幅小于对照组(P0.05);③术后3个月,两组NIHSS得分均低于术前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05)。结论 CT定位辅助神经内镜手术与微创钻孔引流术治疗HICH均安全有效,前者在血肿清除、促进近期神经功能恢复方面更有优势。     

CT定位微侵袭穿刺治疗高血压脑出血

我院于2001年1月-2004年1月采用CT定位，YL-1型一次性颅内血肿穿刺针经皮微创穿刺并粉碎颅内血肿，酌情注入尿激酶并抽吸治疗高血压脑出血患36例，取得满意疗效。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位，YL—1型颅内血肿穿刺针抽吸引流，6h内CT检查，监测残留血肿量。结里 首次抽吸后血肿减少，临床症状好转25例，血肿量变化不大7例，血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例,随机分为2组,实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗,对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著,安全可靠,更适合于治疗老年性高血压性脑出血。     

首次头颅CT正常的脑出血病人临床分析

病例1女，25岁。1992年5月因其父病重由外地回家探亲，回家当晚突感剧烈头痛，伴恶心6h。来我院行头部CT检查结果正常。查体：神清，血压正常，无明显神经系统定位体征。门诊予以对症处理，症状稍减轻。次日中午再次感头痛加重、抽搐、昏迷，转送我院头颅CT复查：左侧基底节大量出血，中线移位，侧脑室受压，检查双侧瞳孔散大，对光反射消失、呼吸衰竭，经抢救无效死亡。     

CT定位锥颅抽吸引流术治疗重症高血压脑出血

我们采取呼定位锥顿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例，具有准备时间短，损伤小，安全易行的优点，且疗效较内科保守治疗好。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料治疗组32例，男20例，女12例，年龄33－72岁，平均55．86岁。入院时（发病当时至8天）均做头颅呼，并测量计算血肿量（即血肿毫升数。1／2长轴×短轴×层次高度[1]，血肿量为20－110ml，平均52．72±24．57ml。血肿部位：丘脑一内囊型13例，破入脑室7例；壳核一外囊型5例，破入脑室1例；丘脑出血3例，破人脑室2例；脑叶出血9例，破人脑室3例；混合出血2例，破入脑室1例。入院…     

自发性脑出血早期血肿扩大首诊CT分析

探讨首诊头部CT影像对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值。300例发病后6h内入院的自发性脑出血患者,经CT检查显示其中61例(20.33%)发生早期血肿扩大,经单因素和多因素Logistic回归分析显示,早期血肿扩大与首诊CT距发病时间短、血肿密度不均匀、中至重度脑萎缩及血     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法据CT显示的血肿位置、形态、大小,确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度,置入软通道进入血肿腔,通过抽吸及反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的。结果 44例脑出血患者,术后生存42例(95.45%),1例死亡(自动出院按死亡病例算),1例植物生存,病死率<4.55%(2/44);出院时按照日常生活活动能力分级标准,本组优良率为79.55%(35/44)。结论软通道微创穿刺术能尽快清除血肿,尽早解除脑受压,微创,安全,疗效可靠。     

微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血

我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血３０例，取得显著疗效。报道如下：１临床资料３０例中，男２１例，女９例；年龄４６～７８岁，平均５７．２岁。CT检查示血肿为壳核外侧型７例，壳核内侧型８例，皮层下６例，丘脑９例。血肿量按多田氏公式计算为２０～８０ml，其中２０～３０ml者５例，３０～６０ml者２１例，＞６０ml者４例。于发病后８～２６h行微创脑血肿穿刺抽吸术，选取CT片最大层面为血肿中心，测量血肿中心距前额及颞部垂直距离，采用YL－１－１０型颅内血肿粉碎穿刺针接电钻钻透颅骨后，插入钝圆头针芯至血肿中心，用２０…     

高血压脑出血CT定位下钻颅血肿抽吸术48例分析

2003-01-2005-12，我院采用CT片定位下钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例，手术简便，死亡率低，功能恢复良好，报告如下。     

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效观察

目的 观察微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取我科2008-06-2012-12收治的高血压脑出血患者84例,随机分为观察组44例,采取微创穿刺血肿抽吸引流术,配以尿激酶联合治疗;对照组40例采取内科保守治疗.对比2组临床疗效及神经功能缺损改善情况.结果 2组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者神经功能缺损改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效明显,是较理想的治疗方法.     

CT定位颅内血肿抽吸治疗脑出血

高血压脑出血的病死率和致残率均高,内科保守治疗迄今缺乏确切有效方法。我院对40例高血压脑出血患者进行了颅骨钻孔血肿抽吸术治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1．1　一般资料　根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［1］及头颅CT检查结果,诊断为高血压脑出血病人40例,男26例,女14例,年龄45岁－78岁,平均60．3岁。1．2　临床表现　头痛36例,恶心、呕吐27例,偏瘫34例。意识状况,清醒4例,嗜睡17例,模糊9例,浅昏迷8例,深昏迷例。有高血压病史者34例。1．3头颅CT检查,基底节区出血对例丘脑出血8例,顶叶出血3…     

微创血肿抽吸治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血发病急,病情凶险,病死率高。近几年来,对出血量较大的高血压脑出血患者,多采用微创血肿抽吸治疗[1]。术后效果与血肿清除率、术后护理措施等因素相关。笔者自2005-04—2012-05对60例高血压脑出血患者行微创血肿抽吸治疗并加强术后护理,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例高血压脑出血患者,均行CT检查。男32例,女28例,年龄45-75岁。     

微创穿刺治疗高血压脑出血76例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血,观察其疗效及安全性。方法应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。根据头颅CT定位,避开大血管走行及重要功能区确定穿刺点。2%利多卡因局部麻醉,电钻驱动下锥颅后进入血肿腔,血肿冲洗液反复等量冲洗。最后注入液化剂,2~4 h开放引流。结果治疗脑出血76例,出血量15~98ml,3d内意识清醒32例,1周内清醒21例,2周内清醒11例,植物状态3例,死亡9例(病死率13.4%)。3例死于脑疝,3例死于肺部感染,1例死于肾衰竭,2例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,67例治愈好转,其中ADL 1级26例,ADL 2级32例,ADL 3级7例,ADL 4级2例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿,有效减轻脑损伤,较大限度地降低病死率,减少后遗症,提高生存质量,选择好适应证和手术时机,其临床效果良好。     

急性脑出血的CT图像计分与临床分析

目的　探讨急性期脑出血的CT定量测量和计分的临床价值。方法　以 2 60例急性期脑出血为研究对象 ,行颅脑轴位扫描 ,测量血肿量和计分并与临床疗效进行对照分析。结果　依CT图像计分将急性期脑出血病情分为轻型 (≤ 5分 ) ,中型 (6～10分 ) ,重型 (≥ 11分 ) ,各型之间疗效统计学有显著差异 (P <0 0 0 5 ) ,CT计分与所测量血肿量大小呈正相关。结论　CT图像计分能较好评估脑出血颅内压升高及病情的发展程度 ,指导临床选择合理治疗方案。