氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的随机双盲安慰剂对照研究

目的：验证氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的镇痛疗效。方法：80例持续的躯体形式疼痛障碍患者,随机分为氟西汀组和安慰剂组,观察8周,采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）和汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）评估氟西汀镇痛疗效。结果：与安慰剂组相比,治疗8周后氟西汀组MOSPM总分降低显著低于安慰剂组。治疗第2周末氟西汀组与安慰剂组间有统计学差异。氟西汀组患者中,伴有抑郁情绪的患者镇痛疗效较好。结论：氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍有效。     

5-HT2A受体基因T102C多态性与情感性精神障碍的关联研究

目的　探索 5 HT2A受体基因T10 2C多态性与情感性精神障碍易感性的关系。方法　采用限制性片断长度多态性与聚合酶链式反应 (PCR RFLP)分析技术 ,检测情感性精神障碍和正常对照组的 5 HT2A受体基因T10 2C多态性的基因型和等位基因频率。结果　情感障碍组和正常对照组、情感障碍组各亚型和正常对照组之间 5 HT2A受体基因T10 2C多态性基因型和等位基因频率的比较未发现显著性差异 ;不同性别、有无阳性家庭史、伴或不伴自杀企图的情感障碍病人的 5 HT2A受体基因T10 2C多态性的基因型和等位基因频率的比较未发现显著性差异。结论　 5 HT2A受体基因T10 2C多态性与情感性精神障碍缺乏关联 ,提示其可能不是该病的易感性因子。     

5-羟色胺转运体基因多态性与氟西汀疗效及副反应的关系

目的探讨重性抑郁障碍(MDD)氟西汀疗效及不良反应与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR)的关系。方法选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)重性抑郁障碍诊断标准的89例患者为研究对象。给予氟西汀治疗6周。利用聚合酶链反应(PCR)多态性技术检测5-HTTLPR多态性。结果不同基因型患者组之间治疗后HAMD总分减分率的差异有统计学意义(P<0.005),L/L基因型组的减分率高于另两种基因型组;有效组和无效组之间、有无恶心不良反应组之间的5-HTTL-PR的基因型和等位基因频率的差异均有统计学意义(P<0.05),L/L基因型组的疗效和恶心发生率高于另2组。结论5-HTTLPR基因多态性可能与氟西汀抗抑郁疗效及其恶心不良反应相关。     

细胞色素P450 2D6酶基因多态性与氟西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人P450 2D6酶（CYP2D6）基因多态性与氟西汀临床效应之间的关系。方法：用氟西汀对108例抑郁患者（抑郁症89例，精神分裂症后抑郁7例，分裂情感性精神病抑郁型4例，强迫性神经症2例，焦虑性神经症1例，抑郁性神经症4例，分裂样精神病（伴抑郁症状）1例）进行治疗， 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的副反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应，用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（PCR－RFLP）分析患者CYP2D6基因型。结果：（1）PCR－RFLP分析表明，在108例抑郁患者中，CYP2D6基因型为wt/wt者26例，wt/Ch者55例，Ch/Ch者26例，wt/A者1例，未发现B等位基因。CYP2D6等位基因频率分别为CYP2D6wt(50%),CYP2D6Ch(49.5%),CYP2DY6A(0.5).(2）入组时，不同基因型的患者之间HAMD基础评分的差异无显著性（P＞0．05）。经氟西汀治疗后4周和8周后，不同CYP2D6基因型患者的HAMD量表评分比治疗前 降低，差异均有非常显著性（P＝0．000）；8周后减分率达80％左右，TESS评分较低。在不同基因型的患者之间，治疗后的HAMD评分、HAMD减分率及TESS评分的差异均无显著性（P＞0．05）。患者治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率、TEWW评分等与CYP2D6基因型及CYP2D6突变等位基因数目的相关关系均无显著性（P＞0．05）。结论：未发现中国人CYP2D6基因多态性与氟西汀临床效应之间的关联。     

5-HT2A受体基因T102C遗传多态性与迟发性运动障碍的关联研究

目的探讨广东地区汉族人群中5HT2A受体基因T102C多态性的分布与迟发性运动障碍（TD）的关联性。方法采用病例-对照研究。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，检测65例伴有TD和59倒无TD的精神分裂症患者5HT2A受体基因T102C多态性分布，比较两组间基因型和等位基因频率的差异。结果经x^2检验，T102C基因型与等位基因频率在两组问未见显著性差异（P〉0．05）。结论本研究中未发现广东地区汉族人群中5～HT2A受体基因T102C多态性与迟发性运动障碍存在关联。     

5—羟色胺2A受体基因多态性与分裂样精神病

目的：研究分裂样精神病与5－HT2A受体基因的关联性。方法：对25例分例样精神病患者（病例组）及其父母（对照组）组成的核心家系，用聚合酶链式反应扩增及内切酶酶切技术测定5－HT2A受体基因的基因型及等位基因的频率分布，并对家系作单体型关联分析。结果：病例组5－HT2A受体基因A2／A2型频率及A2等位基因频率均显著高于对照组。结论：5－HT2A受体基因T102C多态性与分裂样精神病的易感性有关，基因型A2／A2及等位基因A2是分裂样精神病的风险因子。     

单相抑郁症与5-羟色胺2A受体基因多态性的关联研究

探讨中国汉族人群单相抑郁症患者与5－HT2A受体基因T102C多态性之间的关系，方法：采用AmP-RFLP方法，检测单相抑郁症患者对照组的5－HT2A受体基因频率分布。结果：单相抑郁症患者5－HT2A受体基因型频率，等位基因频率与对照组无明显差异。结论：本实验结果提示5－HT2A受体基因多态性与单相抑郁症患者未见明显相关，提示5－HT2A受体基因可能不是单相抑郁症发病的风险基因之一。     

帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的：探讨帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：对62例持续性躯体形式疼痛障碍患者用帕罗西汀20mg／d治疗，疗程6周。采用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后MOSPM、HAMD总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均〈0．01）；治疗6周，疼痛与抑郁症状的有效率分别为79．0％和77．4％结论：帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著，安全性高，依从性好。     

5-羟色胺2A受体T102C多态性与氯氮平反应的关联分析

5-羟色胺2A（5－HT2A）受体基因多态性则很可能与精神分裂症或药物临床反应有关。有人报道氯氮平反应组中基因型1／1和1／2的频率大大增加[1]。我们在上海地区研究了5－HT2A基因T102C多态性与氯氮平反应的关联分析，现报道于下。1．材料：患者组197例精神分裂症（男性128例，女性69例），均来自上海精神卫生中心的住院患者，均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版修订本的诊断标准。患者组经第1次服氯氮平后按简明精神病量表（BPRS）长期观察后，分为氯氮平反应组（共137例，男88例，女49例；以下简称反应组）和氯氮平非反应组（共60…     

突触体维系蛋白-25基因与注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨突触体维系蛋白125（SNAP-25）基因3’端未翻译区T1065G和T1069C多态性位点与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术，检测138例ADHD患者（患者组）和119名对照者（对照组）基因型和等位基因频率。结果（1）患者组与对照组SNAP-25基因T1065G多态性基因型及等位基因频率的总体分布差异有统计学意义（P〈0．05），其中患者组1065T／1065T基因型（70．3％）和1065T等位基因频率（84．1％）高于对照组（分别为56．3％和74，4％；P〈0．05）；患者组1065G／1065G基因型频率（2．2％）略低于对照组（7．6％），但差异无统计学意义（P：0．07）。（2）SNAP-25基因T1069C多态性，两组均为1069T等位基因（100％，100％），均未发现1069C等位基因。结论SNAP-25基因T1065G多态性与ADHD可能存在关联，1065T／1065T基因型和1065T等位基因可能是ADHD发病的危险因素。     

文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及不良反应。方法将67例躯体形式疼痛障碍患者随机分成文拉法辛缓释片纽和多塞平组,分别治疗6周。采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果文拉法辛缓释片组和多塞平组有效率分别为68．6％、71．9％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后6周末文拉法辛缓释片组和多塞平组MOSPM、HAMD及HAMA评分与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）,但文拉法辛缓释片组在治疗1周末MOSPM评分就明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,且文拉法辛缓释片组药物副反应少而轻,多塞平组抗胆碱方面副作用明显。结论文拉法辛缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著,不良反应轻,依从性好。     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder，PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究，对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量，医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度，汉密顿抑郁量表（HAMD17），汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外，SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）；（2）除一般健康状况分量表外，SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关，与HAMD17及HAMA总分显著负相关；（3）除一般健康状况分量表外，有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）；（4）多元逐步回归结果，SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关，MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群，疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关，年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.     

A randomized double-blind clinical trial on analgesic efficacy of fluoxetine for persistent somatoform pain disorder

Objectives

To verify the efficacy and safety of fluoxetine in treating patients with persistent somatoform pain disorder (PSPD).

Methods

In this 8-week, randomized double-blind placebo-controlled study, 80 patients with an ICD-10 diagnosis of PSPD were randomly assigned to receive 20 mg fluoxetine or a placebo. Several psychological scales including Medical Outcomes Study Pain Measures (MOSPM), Hamilton Depression Scale-17 items (HAMD₁₇) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) were used to assess analgesic efficacy and safety of fluoxetine, and the possible analgesic mechanism of fluoxetine was preliminarily analyzed. All data were analyzed by SPSS11.5 with t-test, one-way ANOVA and a mixed-effects model repeated measures analysis. Intent-to-treat (ITT) analysis was performed and the last observation carry forward (LOCF) was used for missing values.

Results

There was a significant difference of MOSPM total score between the fluoxetine and placebo group after 2 weeks of treatment. The analgesic effect of fluoxetine was related with treatment time, and depressive patients showed a better analgesic effect than non-depressive patients. An adverse effect of fluoxetine was scarcely found.

Conclusions

Fluoxetine has a better analgesic effect than a placebo in treating persistent somatoform pain disorder, and is considered a safe treatment; its analgesic effect may be related to an antidepressant effect.     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.     

氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析

目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.