急性脑血管病并发上消化道出血36例临床观察

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发上消化道出血的病因、发病机制及预防。方法对收治的224例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果224例急性脑血管病并发上消化道出血36例,发生率为16.06%,死亡22例,死亡率为61.1%。结论年龄大、意识障碍重者易并发上消化道出血;出血性脑中风较缺血性脑中风易并发上消化道出血;发病后1~3d内的ACVD病人易致消化道出血,并发上消化道出血的ACVD病人预后险恶。积极脱水治疗及应用H2-受体拮抗剂可预防其发生。     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征78例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能失常综合征 (MODS)的发病因素、临床特点及转归 ,以提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 78例ACVD并发MODS患者的临床资料。结果 :脑缺血 -再灌注损伤与微循环障碍最终导致MODS ,病死率高 ,并发上消化道出血、呼吸及肾功能衰竭的病因是综合性的。结论 :预防ACVD后的MODS的发生至关重要 ,应早期常规进行有关器官功能监测 ,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节。     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征78例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能失常综合征（MODS）的发病因素、临床特点及转归，以提高对本病的认识。方法：回顾性分析78例ACVD并发MODS患者的临床资料。结果：脑缺血－再灌注损伤与微循环障碍最终导致MODS，病死率高，并发上消化道出血、呼吸及肾功能衰竭的病因是综合性的。结论：预防ACVD后的MODS的发生至关重要，应早期常规进行有关器官功能监测，积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节。     

急性脑血管病并发多器官功能失常综合征的临床分析

目的 分析急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能失常综合征(MODS)的临床资料,探讨其发病机制、致病因素、治疗及预后.方法 我科收治的83例急性脑血管(ACVD)并发多器官功能失常综合征(MODS)患者的临床资料.结果 痊愈12例,致残23例,死亡50例,病死率60.2％.结论 急性脑血管并发多器官功能失常综合征的治疗重在预防,对相关重要脏器功能的监测应早期进行,可有效降低MODS的发生.     

对800例急性脑血管病并发症的研究

我们对８００例急性脑血管病并发症进行了回顾性研究，发现５８７例出现了并发症，占７７３．３８％；死亡１０７例，占１８．２３％。并发症主要有肺部感染、上消化道出血、再梗塞等。其中影响预后的主要为中枢衰竭、心血管并发症、肾脏损害、水电解质紊乱、脑疝、中枢衰竭及再出离疝、上消化道出血及肺部感染，指出积极预防并发症是提高抢救成功率的关键。     

外周血白细胞数与急性脑血管病并发应激性溃疡

资料与方法1．临床资料选取我院内科1990年1月～1998年10月间收治的急性脑血管病（ACVD）并发应激性溃疡患者68例。脑出血52例．脑梗塞16例。男性32例，女性36例。年龄39～83岁，平均62岁。均符合以下诊断标准：①ACVD均经头颅CT证实；②既往均无消化性好病、肝病及出血性疾病病史；③应激性废启在ACVD发生后l～7天内出现。并随机抽取同期住院的ACVD未并发应激性溃疡患者70例作为对照组。所选病历均排除影响白细胞计数的各种因素，如感染、血液病以及药物等。2方法白细胞计数采取耳血标本，由自动血球计数仅测定，均于人院2天内采血…     

高龄患者上消化道出血并发急性脑梗死72例临床分析

目的：分析高龄患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床表现。方法随机选取我院于2011-09-2012-09收治高龄上消化道并发急性脑梗死患者72例,行C T/M RI、血常规和胃镜等检查。记录合并疾病、出血量和临床表现等。记录患者脑梗死部位、面积和发生时间。分析用药情况及治疗前后脑梗死发病率。结果急性脑梗死发生在1d以内者6例,占8·33％;1～3 d者21例,占29·17％;＞3～7 d者45例,占62·5％。冠心病11例,高血压17例,糖尿病13例,高血脂21例。结论上消化道出血会增加高龄患者急性脑梗死的发病率。动脉硬化等相关疾病的高龄患者更易并发急性脑梗死。使用药物不当易引发急性脑梗死。临床上须注意预防上消化道出血患者并发急性脑梗死,且应注意药物的适当使用。     

脑卒中并发上消化道出血的临床研究

目的掌握急性脑卒中患者并发上消化道出血的临床特点。方法对763例急性脑卒中患者并发上消化道出血的情况进行调查研究。结果在763例患者中,急性脑出血并发上消化道出血的发生率明显高于急性脑梗死组,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发上消化道出血的发生率较高。脑卒中并发上消化道出血发生时间多在发病后24h内出现,亦可发生于病程10d左右。并发上消化道出血的脑卒中患者死亡率明显高于未并发上消化道出血者。结论脑卒中并发上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭(附44例报告)

多器官功能褒竭(MOF)是指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。发病机理有待探讨。我科近4年诊治急性脑血管病(ACVD)并发MOF致死44例,占ACVD总数的3.6％,现对其临床特点、发病因素和防治报告如下。     

对800例急性脑血管病并发症的研究

我们对800例急性脑血管病并发症进行了回顾性研究,发现587例出现了并发症,占73．38％;死亡107例,占18．23％。并发症主要有肺部感染、上消化道出血、再梗塞等。其中影响预后的主要为中枢衰竭、心血管并发症、肾脏损害、水电解质紊乱、脑病、中枢衰竭及再出血、脑疝、上消化道出血及肺部感染,指出积极预防并发症是提高抢救成功率的关键。     

急性脑血管病并发急性心肌梗塞6例报告

急性脑血管病(ACVD)和急性心肌梗塞(AMI)是两种比较常见的威胁生命与健康的疾病。近几年来ACVD并发AMI已引起人们的注意,现将我们自1989年3月至1993年6月临床所见到的6例报告如下。 结果:ACVD并发AMI 6例,男性5例,女性1例,年龄在47～74岁之间,其中≤60岁的4例,平均为61.7岁。发病时均呈典型ACVD表现,发病后2小时心电图均无AMI改变,但2例有慢性冠状动脉供血不足,3例有心肌劳损改变,1例为大致正常心电图。AMI发生于ACVD后4小时的1例,18小时的1例,24小时的1例,30小时、40小时和4天各     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

急性脑梗死与上消化道出血的关系

目的 研究急性脑梗死患者脑缺血部位、面积大小与上消化道出血率、死亡率的关系。方法 对1892例急性脑梗死按脑缺血部位、面积大小,分别比较上消化道出血率及死亡率。结果 并发上消化道出血86例(4.5％),死亡62例(3.3％)。上消化道出血发生率按梗死部位分别为脑干梗死组33.33％,小脑梗死组16.67％,丘脑梗死组10.71％,基底节区梗死组3.81％,脑叶梗死组2.33％。并发上消化道出血组死亡率50％,无上消化道出血组死亡率1.1％,p<0.01。两组死亡率差异显著。结论 急性脑梗死并上消化道出血主要与梗死面积大小、梗死解剖部位等因素有关。急性脑梗死并发上消化道出血是病情恶化的重要标志,死亡率较高。     

急性卒中并发上消化道出血单中心初步调查结果

目的 调查急性卒中并发上消化道出血的发病情况。方法 选取北京天坛医院中国急性脑血管病事件登记（Registry of Acute Cerebrovascular Events in China,RACE-CHINA）的急性卒中住院患者,对其住院病史记录进行回顾性分析。结果 2007年8月至2008年7月,北京天坛医院RACE－CHINA共登记急性卒中患者1408例,确诊上消化道出血40例,急性卒中上消化道出血的发生率为2.84%,上消化道出血患者平均年龄63±9岁,脑出血患者上消化道出血的发生率略高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（2.98%：2.75%,2.98%：2.84%）,意识障碍患者、脑出血量大者、椎基底动脉系统脑梗死更易发生上消化道出血。上消化道出血多发生在卒中后第1～2周,持续时间多在1周内。急性卒中总体死亡率为7.0%,出现上消化道出血后,卒中死亡率为30%。结论 上消化道出血是急性卒中的严重并发症,年龄、性别、卒中类型、出血量、意识状态等可能是其主要危险因素,临床上应高度重视,加强防治。     

急性脑血管病并低钠血症56例分析

低钠血症是急性脑血管病常见并发症之一，国内报道不多，本文对我院近年所收急性脑血管病并发低钠血症的发生率，发病机理及其对预后影响作一分析。1；临床资料lop年11月至lop年10月底，神经内科住院病人中，在发病对小时内有一次以上血清钠测定的急性脑血管病共267例，并发低钠血症者％例，男性32例，女性对例，平均年龄58岁。本组病人均经病史，体征，腰穿和颅脑CT扫描证实，低钠血症诊断标准为早晨空腹血清钠＜135IllllsolxL，本组肾功正常，并排除影响血清钠的其它疾病。2结果急性脑血管病并低钠血症的发生率，本组267例急性脑血管病…     

急性脑血管病并发高血糖高渗非酮症性昏迷的救治

<正> 急性脑血管病(ACVD)后并发高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNC)者病情复杂,病死率高,其发生与ACVD本身及某些治疗有关。作者对我院三年来住院ACVD患者并发HHNC的28例进行临床分析,报道如下。     

重症高血压脑出血并发上消化道出血的早期营养

目的：观察早期营养对防治重症高血压脑出血并发上消化道出血的作用。方法：重症高血压脑出血并发上消化道出血病人80例，分2组，治疗组42例，对照组38例。80例病人均给予相应的脑出血治疗措施，给予止血药物，止血芳酸0．4，立止血2．0kU，每12小时1次静脉注射，给抑酸药；西米替丁0．81次滴注。同时下胃管、药管内注凝血酶2000－4000U，每2小时1次，洛赛克40mg日1次鼻饲。治疗组不禁食，按时经鼻管鼻饲牛奶及豆粉，同时给予静脉营养：脂肪乳500ml，复合氨基酸250ml和25％葡萄糖（血糖较高除外）静脉滴注）。对照组暂禁食，且未予静脉营养。结果：治疗组42例中有30例出血停止，治疗有效率71．4％，出血停止时间为3－5天，平均为3．4天。对照组：38例有18例出血停止，治疗有效率47．5％，出血时间为5－7天，平均5．6天，经比较有显差异。结论：早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血防治有重要意义。     

泮托拉唑钠防治脑出血并上消化道出血的临床研究

目的 观察泮托拉唑钠在预防及治疗脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法 将84例脑出血患者随机分为2组,治疗组用泮托拉唑钠40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,1次/d,对照组不发生上消化道出血者不用泮托拉唑钠。结果 治疗组无1例上消化道出血,对照组为19例(45.24％),两组比较有极显著差异(χ~2=24.55,P<0.01)。对照组发生上消化道出血者应用泮托拉唑钠后出血均停止。结论 泮托拉唑钠是预防和治疗脑出血并发上消化道出血的非常有效的药物。     

急性脑血管病的护理要点

急性脑血管病分出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血 ;后者包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。该病发病急 ,死亡率和致残率高 ,因此必须掌握以下护理要点。1　绝对卧床休息　避免搬动病人 ,减少病室声光刺激。2　保持病人呼吸道通畅　昏迷病人应将头偏向一侧 ,如有舌后坠 ,应用舌钳将后坠的舌拉出。3　吸氧　在呼吸道通畅的情况下给予吸氧 ,以增加脑组织含氧量。4　预防褥疮发生　急性脑血管病病人多采取被动体位 ,骨突处易发生褥疮 ,为预防褥疮发生 ,要定时为病人更换体位 ,作局部…     

卒中继发癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中继发癫痫的发生率、发作临床特点（发生时间、发作形式与病灶部位的关系）、发病机制、治疗措施等有关问题。方法选择经头CT或MRI确诊的急性卒中患者共564例．随访1～2年观察所有病人癫病发生率、发作临床特点．探讨继发性癫痫发病机制，总结治疗措施。结果本组病人继发癫病者66例，癫痫发生率11．7％（66／564）。其中脑血栓形成发生率为10．2％（30／294）．脑栓塞为12．7％（14／110），脑出血为12．9％（16／124）．蛛网模下腔出血16．6％（6／36）；69．7％的继发癫痫发生在脑血管病发病的2周内；出血性卒中多表现大发作，缺血性卒中多表现为部分性发作；治疗上以抗癫痫药物为主，大多数患者不需长期服药。结论卒中继发癫痫的发生率为11．7％．以蛛网模下腔出血最易发生，出血性卒中多表现为全面性发作，缺血性卒中多表现部分性发作．其中早发性癫痫（2周内发作）占69．7％，抗癫痫药物有效．一般不需长期服药。