依达拉奉辅助治疗难治性癫痫的疗效及机制

目前,各家对难治性癫痫（refractory epilepsy）的定义大多是根据其发作频率和对抗癫痫药物治疗反应而定。Oxbury等将其认为是临床经过迁延,3种一线药物采用“最理想”的剂量单独或合并使用2年以上仍有癫痫发作。吴逊等将难治性癫痫定义为：频繁的癫痫发作至少每月4次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,药物稳态血浓度在有效治疗范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响日常生活,[第一段]     

VNS及其在癫痫治疗中的应用

前言目前在癫痫的药物治疗中 ,约一半的患者应用抗癫痫药物难以控制发作 ,或者因抗癫痫药物所来的毒副作用[1] 。对于非药物性治疗来说 ,2 0 %～2 5 %的难治性癫痫患者中 ,仅有 15 %左右的患者适合外科手术。因此在难治性癫痫中 ,绝大部分病人既不符合外科手术治疗指征又难以用     

癫痫外科治疗的术前功能定位

癫痫患者正规抗癫痫药物治疗 2年以上 ,仍然每月发作多次 ,且没有进展性颅内病变 ,称为难治性癫痫。难治性癫痫的药物治疗效果差 ,其中 10 %～2 0 %患者可以通过接受癫痫外科治疗而获得良好的预后。目前 ,我国很多医院相继开展了癫痫的外科手术治疗 ,为难治性癫痫提供了一种新的治疗手段 ,受到了患者的欢迎。然而 ,由于大多数情况下难治性癫痫患者的发作类型复杂多变 ,许多患者的大脑结构影像学检查结果 ,如ＣＴ与ＭＲＩ等均无明确的病灶 ,或者即便是有结构性改变 ,这些病灶是否即临床发作的责任病灶均难以根据影像学结果做出明确的判断。所…     

迷走神经刺激术治疗儿童药物难治性癫痫的研究进展

癫痫患儿中约有30%为药物难治性癫痫,迷走神经刺激术(Vagus nerve stimulation,VNS)是药物难治性癫痫患儿无手术治疗指征时的一个选择。VNS治疗癫痫的具体机制尚不明确,但长期大量的临床应用已证实其有效性和安全性,尤其是癫痫综合征,如Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征,或难治性局灶性、多灶性癫痫均是很好的适应证。同时,临床应用VNS治疗难治性癫痫发现其对患儿的认知功能等方面亦有明显改善。文章从VNS治疗儿童药物难治性癫痫的发展史、参数设置、适应证、可能机制、临床应用,以及局限性和未来发展等方面进行综述,以期为相关临床应用提供一定参考。     

24例难治性癫痫患者临床特点分析

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1].对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全面的总结分析,对临床医生更进一步认识难治性癫痫,对患者的规范治疗及改善预后有重要的意义.本研究通过对已行手术治疗的24例难治性癫痫患者临床特点总结分析,旨在为临床选择癫痫的手术适应证提供帮助.     

成人难治性部分发作性癫痫的药物治疗研究进展

正癫痫是神经科的常见疾病[1]。约50%的癫痫可用单一药物完全控制,15%~25%的癫痫通过更换或添加抗癫痫药物而治愈,但仍有20%~30%的癫痫无法用药物治疗控制[2]。目前,难治性癫痫的定义尚无统一的标准。我国学者认为难治性癫痫指应用抗癫痫药物正规治疗2年以上仍不能有效控制,且每月发作仍在4次以上,严重影响患者日常生活并经全面检查并无颅内占位或中枢神经系统病变[3]。本文     

24例难治性颞叶癫痫手术患者病例分析

目的了解难治性颞叶癫痫手术治疗的现状和预后效果。方法回顾性分析2011年4月—2014年6月于淄博昌国医院经手术治疗且临床及随访资料完整的24例难治性颞叶癫痫手术患者,其中男14例,女10例。年龄16~44岁,平均(24.40±6.26)岁,平均病程(12.50±8.42)年。分析患者的临床特点和预后情况。结果 24例患者均有海马硬化,行"颞前叶及颞内侧结构切除术"。经过5~7年的随访,术后癫痫发作情况达到EngelⅠ级20例(83.3%),EngelⅡ级2例(8.3%),EngelⅣ级2例(8.3%)。结论 24例患者以海马硬化和皮质发育不良多见,手术治疗效果较好。临床上为改善难治性癫痫患者预后,应视情况尽早行手术治疗。     

难治性强迫症研究进展

强迫症是一种常见病和慢性病 ,虽然 5 羟色胺 (5 HT)再摄取抑制剂 (SSRI)对强迫症治疗有效 ,但据估计对其中的大约有4 0 %～ 6 0 %患者仍无效 ,其中有 2 0 %～ 4 0 %的患者经数种SSRI系统治疗仍无效[1 ] 。现对难治性强迫症研究综述如下。1　难治性强迫症的定义目前并无普遍接受的难治性强迫症的统一定义 ,但为研究需要 ,我们暂时把难治性强迫症定义如下 :需符合①经过至少二种有效剂量的抗抑郁药口服治疗无效 ,其中一种经氯米帕明 (≥15 0mg/d)治疗 ,另一种经一种SSRI类药物治疗 :氟西汀 (≥ 2 0mg/d)、氟伏沙明 (≥ 2 0 0mg/d)、…     

生酮饮食治疗对人体各系统影响

正癫痫是儿科系统常见病,据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示,0~14岁儿童癫痫发病率为151/10万,患病率为3.45‰,经过各种抗癫痫药物治疗,虽70%~80%患儿可治愈,仍有20%~30%患儿发作得不到控制,成为难治性癫痫,需要寻求其他治疗手段~[1]。生酮饮食(KD)用于难治性癫痫治疗在国外已有90余年历史,通过让癫痫患者进食脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4∶1的饮食来控制癫痫发作(饮     

难治性癫痫耐药机制的研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病。大多数的癫痫患者经过一段时间的正规药物治疗后,病情可以得到控制。但是仍有大约三分之一的患者,药物治疗并不能够减轻发作的频率和强度,被称为难治性癫痫。目前对难治性癫痫还缺少一个确切的定义,国内学者[1]将难治性癫痫概括为:应用适当的抗癫痫药物正规治疗,且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年,发作次数仍在每月4次以上,排除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者。据我国流行病学调查,癫痫终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4.9‰,我国估计难治性癫痫患者不少于100万。难治性…