卒中后癫痫的临床与机理探讨（附148例报告）

对１４８例卒中后癫痫的临床及发病机理与卒中类型进行分析研究，结果为卒中后癫痫的发生率为６．４％，早期癫痫发作４．３％，迟发性癫痫２．１％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显的相关性（Ｐ＜０．０１），与卒中类型无明显差异（Ｐ＞０．０５）。脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素，迟发性癫痫可因胶质疤痕形成癫痫灶所致。     

脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的　探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法　对４４２ 例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行分析与随访。结果　４４２ 例脑出血患者中继发癫痫５２例（１１．７６％ ）。急性期发生率为４６ 例（８８．５ ％ ）,恢复期为６ 例（１１．５％ ）。脑出血后癫痫多发生在脑叶出血者占３１． ５％ ,以颞叶最多,可见其与病灶部位密切相关（Ｐ＜ ０．０１）,以单纯部分性运动性发作最多２３ 例（４４％ ）,急性期发生癫痫死亡率为３４．６％ ,高于无继发癫痫者（Ｐ＜ ０．０１）。结论　脑出血急性期的癫痫发生率最高,且出血灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高。癫痫发生的机理,急性期多由于血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍。恢复期多由于慢性病灶所致。     

癫痫患儿的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究

目的：探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效。方法：测定５４例癫痫患儿血中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｓ３及Ｔ细胞亚群，与正常对照组比较；对１４例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗，观察疗效。结果：癫痫患儿血清ＩｇＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ及Ｃ３正常，ＣＤ３、ＣＤ４降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０５），免疫球蛋白辅助治疗有效率５７．２％。结论：癫痫患儿存在免疫功能紊乱，提示免疫机制参与了癫痫发病机制；免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效。     

难治性癫痫的MR影像学研究（附50例分析）

用ＭＲＩ和ＣＴ对５０例难治性癫痫患者同时进行ＭＲＩ（０．５Ｔ）、ＣＴ扫描，并进行对照。结果：ＭＲＩ异常４１例（８２％），病灶７０个，多发灶２２例，颞叶异常３０例（７３．１７％）；ＣＴ异常２８例（５６％），病灶３６个，多发灶８例，颞叶异常１６例（５７．１４％），Ｘ２检验Ｐ＜０．０１，两者有显著性差异。但是，确定病灶要用ＭＢＩ、ＳＰＥＣＴ和ＥＥＧ检测综合判断。     

低功率He—Ne激光血管内照射添加治疗难治性癫痫的临床研究

应用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＴ）添加治疗４０例难治性癫痫患者。结果研究组癫痫发作频度较治疗前３个月的基础值下降６８．６３％（Ｐ＜０．０１）。癫痫发作频度较对照组减少６７．５％（Ｐ＜０．０１）；其中显效２５例（６２．２５％）、有效１０例，总有效率８７．５％，近期疗效显著。对各型癫痫发作均有效，且无明显副反应。其疗效机理认为与ＩＬＩＴ能改善难治性癫痫病灶部位微循环，调整癫痫病灶部位同时存在的缺血、充血状态有关     

枕叶脑卒中视觉诱发电位与脑血流量相关性研究

对４６例枕叶脑卒中患者和４０例正常人进行视觉诱发电位（ＶＥＰ）检查，同时１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果发现脑卒中组ＶＥＰ异常３１例（６７．４％）；对照组异常３例（７．５％），两组比较χ２＝２９．６，Ｐ＜０．０１。脑卒中组枕叶脑血流量平均４３．２±６．１ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，对照组４９．８±７．８ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，ｔ＝４．４，Ｐ＜０．０１。ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关，ｒ＝－０．３８７，Ｐ＜０．０１。伴有视野缺损ＶＥＰ异常率高。结果提示：ＶＥＰ对诊断视中枢损伤价值较大，尤其伴有视野缺损者意义尤大，ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关。     

脑卒中患者血浆皮质醇,甲状腺激素变化与病灶范围的相关及其意…

测定６５例脑卒中病人血浆皮质醇、甲状腺激素值，结果：（１）与正常组比较脑卒中组皮质醇、ｒＴ３显著升高（Ｐ〈０．０１），Ｔ３显著降低（Ｐ〈０．０１），出血组皮质醇、Ｔ３变化尤为明显，而Ｔ４、ＴＳＨ无明显变化（Ｐ〉０．０５）。（２）皮质醇、甲状腺激素变化和病灶范围有密切关系，病灶越大，变化越显著。皮质醇值随出血量和梗塞面积的增加而升高，呈正相关，当出血量〉３０ｍｌ、梗塞面积〉２０ｃｍ＾２时和Ｔ３、Ｔ３     

紫外线照射自血回输对脑出血患者血浆和脑脊液中内皮素影响的观察

目的观察脑出血时血浆和脑脊液内皮素（ＥＴ）的变化规律及紫外线照射自血回输治疗对其的影响。方法采用放免技术对５４例脑出血患者血浆和脑脊液中ＥＴ水平进行动态观察。结果病程５天内血浆和脑脊液ＥＴ明显高于脑动脉硬化症组及正常对照组（Ｐ＜０．０１），病程２８～３０天血浆和脑脊液ＥＴ低于发病５天内，仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。用光量子血治疗＋传统治疗组血浆和脑脊液中ＥＴ低于单纯传统治疗组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论说明光量子血疗法能有效抑制ＥＴ合成及释放。     

精神分裂症患者外周血T淋巴细胞亚群和异常淋巴细胞的检测

为探讨精神分裂症的发病机理，应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统，间接葡萄球菌Ａ蛋白花环法，检测４７例精神分裂症外周血Ｔ淋巴细胞亚群；应用姬姆萨染色法，检测８７例精神分裂症外周血涂片异常淋巴细胞；并与２６名正常人对比。结果显示，精神分裂症患者的ＯＫＴ＋３（Ｐ＜０．０１）、ＯＫＴ＋４（Ｐ＜０．０５）、ＯＫＴ＋４／ＯＫＴ＋８（Ｐ＜０．０１）均较正常人显著减少，异常淋巴细胞显著增多（Ｐ＜０．０１）。５７例服用与３０例未服用抗精神病药物的患者的异常淋巴细胞差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示精神分裂症确有免疫功能异常，异常淋巴细胞的改变与应用抗精神病药无明显相关。     

速可平保留灌肠治疗溃疡性结肠炎并植物神经紊乱的临床研究

目的：探讨蝎毒制剂－速可平（ＳＶ）对溃疡性结肠炎（ＵＣ）的治疗效果。方法：６０例ＵＣ患者随机分组，采用蝎毒制剂—速可平保留灌肠（治疗组），同时与用柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＯ）肛栓剂（对照组）进行前瞻性对照研究。结果：两组治疗后主要症状、体征及肠粘膜结构积分均有明显改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；主要实验室指标治疗前后也均有显著的改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；治疗组平均治疗时间为３４天，而对照组为４８天（Ｐ＜０．０５），治疗组治愈率及总有效率分别为６０％和９３．３％与对照组３３．３％和８０％相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；治愈病例进行６个月及１２个月的随访，治疗组复发率分别为１１．１％和１６．７％与对照组４０％和６０％相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）；两组副作用发生率分别为３％和１３．３％（Ｐ＜０．０１）。结论：速可平对ＵＣ具有较好治疗效果，同时能改善ＵＣ相关的免疫学指标，无明显副作用。