基底动脉尖综合征（附15例报告）

基底动脉尖综合征 ( Top of the basilar artery syn-drom e,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病 ,自 Caplan[1 ]1980年首次提出以来 ,国内外陆续有报道。本文分析我们收治的 15例 TOBS患者的临床表现和影像学检查结果 ,并讨论 TOBS的临床诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例患者中男 12例 ,女 3例。年龄 3 2～ 80岁 ,平均 61.6岁 ,均为 1998～ 2 0 0 0年住院患者。病程 3天～ 2个月。 15例中既往有高血压病者 11例 ,其中伴有冠心病 4例 ( 1例心房纤颤 )、糖尿病 3例、脑血管病史 5例 ;风湿性心脏病伴心房纤颤 1例 ;其余 3例…     

全面性癫(痫)伴热性惊厥附加症的临床和遗传学特点(附9家系报告)

目的 探讨全面性癫(痫)伴热性惊厥附加症( GEFS+)的临床和遗传学特点.方法 回顾性分析9个GEFS+家系的临床资料.结果 本组9例先证者中男7例,女2例;起病年龄1～3岁;发作类型均为全面性强直-阵挛发作(GTCS).其中,1例为GTCS,4例为热性惊厥(FS),4例为热性惊厥附加症(FS+).脑电图检查示6例有...     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…     

心源性晕厥患者发作时心电图表现分析

目的分析心源性晕厥患者发作时的心电图特点。方法选取本院收治的79例心源性晕厥患者,均于入院后行常规心电图及24h动态心电图检查,记录所有患者晕厥发作时心电图表现。结果心源性晕厥前3位常见发病原因为冠心病(44.30%)、阵发性室上性心动过速(27.85%)、药物中毒(13.92%)。心电图表现为尖端扭转型心动过速28例(35.44%),预激综合征伴心房颤动3例(3.80%),室性期前收缩13例(16.46%),阵发性室上性心动过速22例(27.85%),心室扑动5例(6.33%),阵发性心房颤动8例(10.13%)。结论心源性晕厥心电图表现多样,以尖端扭转型心动过速、室性期前收缩最多见,早期及时进行动态心电图检测对于心源性晕厥的治疗具有重要指导价值。     

成人副肿瘤斜视性眼肌阵挛-肌阵挛1例报道

正神经系统副肿瘤综合征(PNS)临床表现多样,多起病于原发肿瘤之前。成人副肿瘤斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)是临床较为少见的PNS之一。目前国内仅有1例报道~([1])。现报告1例成人副肿瘤斜视性眼肌阵挛-肌阵挛患者如下。1病例男性,61岁,因"头晕伴四肢及头部不自主抖动20d"于2014年6月30日入院。患者入院20 d前无明显诱因下     

基底动脉尖综合征40例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)临床表现多样,预后较差,早期诊断和治疗十分重要.现将我科收治的40例TOBS患者的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男26例,女14例;年龄51～79岁,平均65.5岁;病程2～38 h.高血压病32例,糖尿病19例,心房纤颤7例,血脂异常 18例,脑梗死史8例.     

良性成人家族性肌阵挛癫痫三家系临床特点分析

对三个良性家族性肌阵挛癫痫(BAFME)家系中的31例存活患者的临床资料进行回顾性分析.31例患者年龄为16-83岁,平均45.9岁.家系一发病年龄为14～46岁,家系二为15～39岁,家系三为31～50岁.男女发病率无明显差异.所有患者均以皮质震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现.28例存活者行脑电图检查,21例显示异常,主要表现为多棘波或棘慢、尖慢复合波的出现.25例存活者行体感诱发电位检查,21例可见巨大电位.丙戊酸钠能有效控制患者的肌阵挛或全身强直-阵挛发作.     

睑阵挛伴失神癫癇发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫发作 ,在 2 0 0 1年国际癫发作分类中单独列为泛化性癫发作的一种类型。我院电视录像脑电图 (videoEEG)监测诊断 1例睑阵挛伴失神癫发作 ,现报告如下。1　资料1 1　临床资料 :患者男性 ,13岁。因“反复发作性眨眼、复视 3年 ,伴发作意识丧失、四肢抽搐”于 1999年 1月 13日入院。患者1996年始有反复眼睑快速跳动 ,伴复视发作 ,每日发作数次至数十次 ,持续数秒至十余秒 ,神志清楚。期间伴有意识丧失 ,四肢抽搐发作 ,1～ 2次 /月 ,抽搐发作有时发生于反复眨眼持续长时间后出现 ,曾使用卡马西平和苯巴比妥治…     

出血性脑梗塞(附8例报告)

出血性脑梗塞自CT应用以来确诊病例日渐增多,现将我们所遇8例经CT证实的出血性脑梗塞报告如下: 临床资料一、一般资料:男、女各4例,年龄39—90岁,平均64岁,患心房纤颤7例(风心房颤3例,冠心房颤4例),无任何疾病记载者1例。二、临床表现:神志清楚5例,昏睡2例,中度昏迷1例。凝视4例。完全运动性失语3例。左右侧偏瘫各4例。左右侧偏身     

伴幻影失神、失神连续状态、全身强直阵挛发作的成人特发性全身型癫痫一例

幻影失神指轻微失神,有时不能引起患者、家属及医生的注意[1].发病年龄不详,患者首次就医常因成年后全面强直-阵挛发作(GTCS)或频繁的失神连续状态[2-3].现将我们诊断的1例患者的临床资料报道如下.     

脑梗死超早期静脉溶栓35例临床观察

我院于1999-07-2003-11对35例脑梗死患者实施尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗,现将有关资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本组35例患者中,男19例,女16例,最小 39岁,最大75岁,平均62.3岁。既往有高血压病28例,糖 尿病6例,心房纤颤3例,有高血脂症16例,其中34例为首 次发病,1例为再发病例,均经过头颅CT扫描确诊为急性脑 梗死,并符合下列标准:(1)年龄<75岁;(2)神志清晰或有     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的大面积脑梗死 3 2例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 3 9～ 84岁 ,平均 62岁 ;既往有高血压病史 14例 ,脑梗死 6例 ,冠心病心梗 4例 ,冠心病心房纤颤 1例 ,糖尿病 4例 ,风湿性心脑病 2例。1 2　临床表现　所有     

小儿眼球阵挛-肌阵挛综合征1例并文献复习

正眼球阵挛-肌阵挛综合征(opsoclonus-myoclonus syndrome,OMS)是一种罕见的神经系统疾病,是由Kinsbourne于1962年首次报道,年发病率为1/1 000万,也称副肿瘤综合征。临床表现为眼球阵挛伴肌阵挛、共济失调、行为改变、睡眠障碍等。近年来,国内报道也逐渐增多,2015-05本院收治1例OMS患者,现就该病例的临床特征结合文献加以总结,以提高对本病的认识。     

基底动脉尖综合征7例临床分析

基底动脉尖 (TOB)综合征临床上较罕见。现将近年来我院收治的 7例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 1例 ,年龄 5 5～ 74岁 ,平均 6 4.3岁。活动状态发病 3例 ,情绪激动时发病 3例 ,睡眠中发病 1例 ,均为急性发病。既往冠心病史 5例 ,其中 2例合并心房纤颤 ,高血压病史 2例 ,糖尿病史 2例。1.2　临床表现、损害部位及预后见表 1。表 1　 7例 TOB患者的临床特点、损害部位及预后临床特点意识状态瞳孔变化眼球运动病理征 CT/ MRI损害部位预后例 1深昏迷双侧瞳孔不均缩小 ,不等大 ,光反射迟钝双眼球固定于中间位双侧病理征…     

家族性皮质肌阵挛震颤伴癫(痫)研究进展

家族性皮质肌阵挛震颤伴癫(痫)是种常染色体显性遗传、成年起病、良性病程的罕见癫(痫)综合征.主要临床表现为肌阵挛样震颤、伴或不伴癫(痫)发作.依据临床表现及神经电生理检查显示肌阵挛样震颤源于大脑皮质可做诊断.抗癫(痫)药物可有效控制患者的肌阵挛样震颤和癫(痫).近期研究已提出数个可能的致病基因位点及机制,文中对其临床表现及发病机制的研究进行综述.     

线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病一例报告

临床资料 患者男性，23岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失20年，四肢无力4年来入院。患者3岁半时无诱因于睡眠中发生四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，诊断为“癫痫”，20余年反复发作，以全面强直阵挛发作为主，偶有发作性双肩阵挛性抖动和愕神，平均每年发作1-2次。     

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的分析动态心电图对心源性晕厥的诊断价值。方法选取2015-03—2019-04郑州大学第二附属医院门诊和病房收治的诊断为心源性晕厥患者89例,同时收集其个人信息及临床资料,所有患者均行动态心电图检查,嘱患者记录佩戴期间的不适症状,采用电脑和人工回放分析记录结果。结果 89例心源性晕厥患者的心电图表现为缓慢性心律失常共34例(38.20%):显著窦性心动过缓伴窦房传导阻滞或窦性停搏13例(14.61%),二度Ⅱ型或三度房室阻滞11例(12.36%),缓慢型心房颤动伴二度以上阻滞10例(11.24%);快速性心律失常共37例(41.57%):频发室性早搏13例(14.61%),阵发性室上性心动过速15例(16.85%),Q-T间期延长伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)5例(5.62%),多形性室性心动过速4例(4.49%);其他心律失常18例(20.22%):短Q-T间期3例(3.37%),交替出现左束支及右束支阻滞4例(4.49%),ST段抬高伴缺血型J波2例(2.25%),1型Brugada综合征心电图改变2例(2.25%),起搏器起搏功能不良2例(2.25%),感知功能障碍2例(2.25%),心电图正常或大致正常3例(3.37%)。结论动态心电图可及时发现和明确心源性晕厥,尤其是心律失常性晕厥,早期及时进行动态心电图监测,可明确心源性晕厥的类型或心律失常类型,对于心源性晕厥诊断与治疗具有重要临床指导价值。     

急性脑血管意外并发AMI13例报告

近年来 ,“脑心综合征”(ＡＭＩ)引起了心脑血管临床医师的普遍重视。但急性脑血管意外并发ＡＭＩ者临床较少见。现将我院 1993年～ 1999年收治的急性脑血管意外并发ＡＭＩ13例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 13例患者均通过临床表现及头颅ＣＴ确诊为急性脑血管意外。其中脑出血 4例 ,脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。 13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均 6 8 5岁。发病前均有冠心病史 ,7例有高血压病史 ,2例有心房纤颤 ,5例有糖尿病史。入院后 ,常规行心电图及心肌酶谱检查。1 2　临床表现　均在急性脑血管意外发生后 2…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

Dravet综合征临床和脑电图特征及演变过程

目的 分析Dravet综合征的临床和脑电图特征及演变过程,以改善对本病的早期诊断与合理治疗.方法 分析50例Dravet综合征儿童各种发作类型的起病年龄、诱因、各年龄段发作特征及其与脑电图演变过程的关系.结果 患儿平均起病年龄(5.5±1.9)个月,病程中持续存在热敏感现象.早期以全面性、一侧性或局灶性惊厥发作为主,以后出现肌阵挛、失神等多种发作类型.出现肌阵挛发作的平均年龄(M50)为16个月,13例(26%)无肌阵挛发作.患儿1岁以内脑电图36例次(76%)正常,在1～2岁期间尽管临床出现多种形式发作,但脑电图异常放电出现率仅在50%左右.3岁以后脑电图背景和异常放电出现率均在90%以上.5/18例(28%)有光敏性反应伴肌阵挛发作.结论 Dravet综合征病程早期脑电图与临床发作呈现不平行的进展过程,2岁之前常表现为临床发作严重而脑电图异常率较低.3岁以后各种脑电图异常特征逐渐充分表现.认识Dravet综合征这种临床和脑电图特征有助于早期做出临床诊断,筛选进行SCN1A基因检测的病例.