抑郁性混合状态患者暴力行为对照研究

目的:探讨抑郁性混合状态患者发生暴力行为的相关因素.方法:对符合Akiskal提出的抑郁混合状态诊断标准38例伴暴力行为抑郁症患者(简称暴力组)和105例不伴暴力行为抑郁症患者(简称非暴力组)的一般社会人口学特征、抑郁症状、抑郁发作中躁狂症状及抑郁性混合状态的发生率进行比较.结果:暴力组男性高于非暴力组(P<0.01)...     

ICD-10与DSM-5诊断双相障碍混合状态的临床表型分析

目的分析双相障碍混合状态的ICD-10与DSM-5诊断标准的检出率及症状学差异。方法基于中国双相躁狂临床路径调研一期(2012年)、二期(2021年)数据库, 分别纳入符合ICD-10和DSM-5诊断标准的双相障碍患者, 描述一般人口学资料、临床特征, 以及双相障碍伴或不伴混合状态患者的症状学表型, 采用卡方检验比较一、二期伴或不伴混合状态的双相障碍的检出率及症状学表现。结果双相障碍混合状态检出率方面, 二期采用DSM-5诊断标准较一期采用ICD-10诊断标准的检出率[18.79%(199/1 059)与6.78%(199/2 934)]高, 差异有统计学意义(χ2=125.05, P<0.001);分别比较ICD-10与DSM-5诊断标准的伴与不伴混合状态的双相障碍患者的症状学差异, 结果显示双相障碍混合状态的患者多项症状学发生频率更高。结论双相障碍混合状态的DSM-5诊断标准的检出率高于ICD-10, 并且双相障碍混合状态的临床表型因不同诊断标准存在显著差异。     

非经典抗精神病药在双相情感障碍治疗中的研究及展望

<正>双相情感障碍(Bipolar Affective Disorder,BPD)是精神科常见疾病,一般指既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一类情感障碍,其症状具有多样性,呈躁狂发作、抑郁发作、混合状态、快速循环发作、伴有或不伴有精神病性症状。自20世纪60年代以来,心境稳定剂(MS)逐步广泛用于治疗BPD,锂盐被认为是BPD急性期和维持期一线治疗的"金标准",但约有42%~64%的患者尤其是混合状态和快速循环患者对锂盐反     

喹硫平治疗心境障碍的作用机制

双相情感障碍，简称双相障碍（BPD），是针对单相情感障碍（重性抑郁）而言。DSM—Ⅳ和ICD-10将二者并列为两种主要心境障碍。顾名思义，双相兼有心境变高和变低两极性特点，是心境在正常，高涨（躁狂），低落（抑郁）之间往返摆动。DSM—Ⅳ将双相障碍又分为若干个亚型，这在诊断上是一个重要变更，突出表现在分出了双相Ⅰ型和双相Ⅱ型，基本区别是前者一般以躁狂发作严重；后者以抑郁发作严重，躁狂发作较轻，且家族史中阳性率高，发作次数多，对治疗反应差。流行病学资料显示，双相Ⅰ型发病率为0．5％～2．4％，双相Ⅱ型发病率为0．2％-5．0％。双相障碍是精神科常见病，多发病，具有较高同病率（焦虑障碍，酒依赖，药物依赖）与较高死亡率（特别是在抑郁相或者混合状态）特点。目前有关躁狂症状的治疗已有很大进展；而抑郁症状则被认为治疗困难，传统抗抑郁药物或心境稳定剂疗效均不佳。美国最近一项研究发现，喹硫平除对躁狂症状（单药或喹硫平＋锂盐／双丙戊酸钠）或精神分裂症疗效明确外，还能控制抑郁症状，从而提高患者生活质量。因此，喹硫平是目前唯一被FDA批准单药既可用于治疗双相躁狂急性发作，     

脑立体定向手术治疗难治性癫痫13例初步分析

我院自1991年6月应用DZY—A多功能立体定位仪,开展定向手术治疗难治性癫痫,取得一定效果。具体报告如下: 一、一般资料:性别、年龄;男8例,女5例,年龄10～41岁,平均26.2岁。以全身性惊厥发作5例,复杂部分性发作3例,二者混合出现5例。病程及临床表现:病程3～30年,临床症状     

拉莫三嗪治疗双相情感障碍

双相情感障碍的药物治疗其目的是通过阻止情绪的环性变化以维持情感于良好状态。许多病人需要服用多种药物 (抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药等 )来保持情绪的稳定。目前仍无一种广谱药物能有效的控制双相障碍的发作。锂剂、丙戊酸类、卡马西平等虽具有抗躁狂作用 ,但对抑郁相及混合状态疗效欠佳。人们期待着新的情绪稳定剂的问世 ,以控制躁狂、抑郁及混合发作。拉莫三嗪 ( lamotrigine)是一种抗癫痫药物 ,常用于治疗局限性发作。最近有人报告对双相障碍有效 ,包括缓解快速循环型症状、混合状态等。本文首次观察其治疗双相障碍的作用范围、…     

脑性瘫痪儿童父母心理健康状态调查

目的 了解脑性瘫痪儿童父母心理健康状态。方法 采用临床症状自评量表(SCL—90)对43例脑瘫患儿父母的心理状态进行调查，并与对照组和全国常模进行比较。结果 脑瘫患儿父母SCL—90的躯体化、抑郁、焦虑、偏执和敌对明显高于对照组和全国常模。提示 脑瘫患儿父母存在不健康的心理状态，临床医生在对脑瘫的治疗中还应注意对患儿父母的心理指导。     

癫痫持续状态神经损伤机制的研究进展

癫痫持续状态是指痫性发作持续时间长 (超过 30分钟 )而有潜在性神经损伤的癫痫类型。癫痫持续状态后慢性脑病、脑萎缩、局灶神经症状发生率明显增加 ,但神经损伤的机制仍未阐明 ,临床治疗也缺乏有效手段。近年来 ,随着对癫痫持续状态研究的不断深入 ,对癫痫持续状态后神经损伤机制有了更多的认识。1　癫痫持续状态引起神经损伤的证据临床很难确定癫痫持续状态可引起何种并发症和什么并发症来自于癫痫持续状态本身。但有统计学资料表明 [1 ]全身痉挛性癫痫持续状态 (GCSE)后的慢性脑病和脑萎缩发病率占 6 %～ 15 % ,局灶神经症状恶化占 9%…     

重视双相障碍混合状态的临床复杂性

本文目的是对双相障碍混合状态的概念演变、流行病学、临床特征与当前生物学治疗证据等进行述评，以强调双相混合状态的临床复杂性及目前基于《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）临床诊疗的特点。根据狭义的ICD-10“混合发作”定义，临床常见的伴“相反”相阈下症状的混合状态常被忽略。未来需重视基于《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）等广义的混合状态定义进一步临床研究，以进行科学的治疗，改善患者预后。     

水平半规管良性发作性位置性眩晕的临床研究

目的 探讨水平半规管良性发作性位置性眩晕（HC—BPPV）的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析27例HC—BPPV患者的临床资料及Barbecue翻滚法耳石复位治疗的疗效。结果 27例HC—BPPV患者眩晕发作具有短暂性、变位性、潜伏期、无疲劳性的特点，平卧侧头时21例见水平向下性眼震，6例为水平向上性眼震。给予Barbecue翻滚法耳石复位治疗后，水平向下性眼震患者症状全部消失，水平向上性眼震患者症状未缓解。结论 根据临床特点和平卧侧头试验可确诊HC—BPPV，水平向下性眼震与半规管耳石症相关，水平向上性眼震与壶腹嵴帽耳石症相关，Barbecue翻滚法对出现水平向下性眼震的HC—BPPV有特效。