大剂量甲基强的松龙治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的探讨甲基强的松龙对重症病毒性脑炎的疗效。方法将28例重症病毒性脑炎患者随机分为2组:治疗组应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组给予常规地塞米松治疗。治疗后比较2组患者的发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征及恢复时间。结果甲基强的松龙治疗组症状和体征恢复正常的时程缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率。     

甲基强的松龙对脑缺血后纹状体内TNFα、NO含量的影响

目的观察甲基强的松龙对局灶性脑缺血模型纹状体内TNFα、NO含量的影响.方法用线栓法制备局灶性脑缺血模型,用ELISA方法检测TNFα,采用Griess试剂测定微透析液中NO的代谢产物亚硝酸盐含量.结果缺血1h再灌注6h.缺血侧纹状体内NO及TNFα含量升高,给予3mg@kg-1甲基强的松龙,可以使两种物质的含量下降.结论给予小剂量的甲基强的松龙(3mg@kg-1)可以降低脑缺血组织的TNFα、NO含量,可能对脑缺血损伤产生保护作用.     

鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的：评价鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取我院2011‐01—2014‐05收治的65例重症病毒性脑炎患儿,按照治疗方法不同分为研究组34例与对照组31例,对照组给予常规抗病毒、对症支持等治疗,研究组在此基础上加用鼠神经生长因子注射液肌内注射,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患儿的临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝1.025,P＝0.145）,但研究组临床治愈率明显高于对照组（χ2＝12.163,P＝0.001）;治疗后2组患者MMSE评分均较治疗前明显增高（P＜0.05）,研究组较对照组增高明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎有助于提高神经功能恢复水平,改善患儿预后。     

静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的体会

目的 探讨静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法 将68例重症病毒性脑炎患者随机分为治疗组32例和对照组36例.治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注免疫球蛋白治疗,分别对2组的临床疗效及药物不良反应进行观察.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组基本无明显不良反应.结论 大剂量静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好.     

甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后肿瘤坏死因子表达的影响

目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后脑组织中肿瘤坏死因子（TNF）含量的影响,并探讨其作用机制.方法将75只SD大鼠随机分为3组,采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤模型.手术对照组麻醉后只行开颅手术,不作头颅打击;药物治疗组致伤后立即腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙;治疗对照组则立即腹腔内注射30mg/kg生理盐水.三组大鼠分别在伤后6 h、24 h、48 h、72 h、96 h时间点断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中TNF含量和大鼠TNF-α免疫组化反应阳性细胞表达进行检测.结果大鼠脑皮质中的TNF水平在伤后6 h后较手术对照组升高显著（P＜0.05）,48 h达高峰,96 h降至基础水平.甲基强的松龙药物治疗组在伤后6～48 h TNF活性较治疗对照组明显降低（P＜0.05）.结论颅脑损伤后,受损脑组织中TNF表达升高.甲基强的松龙可通过抑制损伤后TNF表达,起到保护创伤神经元的作用.     

大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用大剂量丙种球蛋白静滴、大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力的临床疗效。方法时符合Osserman分型的61例患者,随机分为两组：治疗组（A组）31例,依次采用大剂量丙种球蛋白厦大剂量的甲基强的松龙治疗;对照组（B组）30例,采用传统大剂量地塞米松静滴治疗;观察两组的临床疗效。结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,疗效好（均P〈0．05）。结论依次采用大剂量丙种球蛋白、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效好,值得临床推广。     

TNF-α、IL-6与病毒性脑炎关系的研究进展

病毒性脑炎是威胁儿童健康的主要疾病之一,病死率和致残率均高,给家庭社会带来沉重的负担.近年来,炎性反应因子在病毒性脑炎中的作用越来越受重视,并认为它在继发性脑损伤中起重要作用.本文就近几年有关炎症反应因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与病毒性脑炎研究进展作一综述.     

甲基强的松龙冲击治疗MS的研究

目的 :观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗MS的临床疗效 ,探讨其作用原理以指导临床。方法 :对MS患者采用随机法分为治疗组 (甲基强的松龙 10 0 0mg/d静滴 ,3～ 5天 )及对照组 (常用剂量类固醇 )。结果 :MPPT组疗效显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法     

血清PCT CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值

目的探讨血清PCT、CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析32例细菌性脑膜炎及30例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,选择30例健康儿童纳入对照组,比较3组研究对象血清PCT、CRP及TNF-α的差异。结果细菌性脑膜炎组患儿血清PCT、CRP及TNF-α均较病毒性脑膜炎组、对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);PCT在病毒性脑膜炎组及对照组患儿间比较差异无统计学意义(P0.05);血清CRP、TNF-α在病毒性脑膜炎组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平可作为早期诊断及鉴别诊断小儿细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的一个敏感指标,联合检测PCT与CRP、TNF-α则更具临床价值。     

丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病的临床疗效观察

目的 观察丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病(Branch Atheromatous Disease)患者的临床疗效以及血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。方法 选取本院住院诊断为穿支动脉粥样硬化病的患者67例,用随机数字法分为丹红组(34例)与对照组(33例),2组患者均给予抗血小板聚集、抗凝等常规治疗,丹红组在上述治疗的基础上加用丹红注射液静滴,连续治疗14 d,随访3个月,比较治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分; 治疗前、后血hs-CRP、TNF-α水平。结果 与治疗前相比,2组患者治疗后第14 d、治疗后3个月的NIHSS评分均降低,2组患者第7 、14 d血hs-CRP、TNF-α水平均降低,丹红组较对照组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在抗血小板聚集、抗凝治疗的基础上加用丹红注射液治疗穿支动脉粥样硬化病患者的临床疗效更好,远期生活质量更高,其机理可能与降低机体血hs-CRP、TNF-α水平,抑制炎症反应有关。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效及各肌群肌力变化研究

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效及治疗中各肌群肌力变化。方法60例重症肌无力患者采用甲基强的松龙冲击治疗，从1000mg／d开始，每3d减半量，减至60mg时改为强的松片口服，21d停用，观察其临床疗效及治疗中各肌群肌力的变化。结果甲基强的松龙治疗重症肌无力临床总有效率98．3％，在冲击早期部分患者肌无力加重，发生率68．3％，以四肢多见，加重多发生在原有肌无力基础上；随着治疗的继续，肌无力渐好转。结论甲基强的松龙治疗重症肌无力疗效肯定，部分肌群肌力可加重，但继续治疗，肌无力渐好转。     

短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎

目的：观察短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法收集小儿病毒性脑炎患儿34例,随机分对照组15例和观察组19例。对照组采用干扰素治疗,观察组采用短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗。比较2组患儿临床症状改善时间及疗效。结果观察组发热、抽搐、脑膜刺激征、病理征、意识障碍、颅内高压的恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率94.74％,显著高于对照组的60.00％（P＜0.05）。结论短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎能有效缩短临床症状改善时间并提高疗效。     

甲基强的松龙冲击治疗MS的研究

目的：观察甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗MS的临床疗效,探讨其作用原理以指导临床。方法：对MS患者采用随机法分为治疗组（甲基强的松龙1000mg/d静滴,3－5天）及对照组（常用剂量类固醇）。结果：MPPT组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。结论：MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法１２例病情较重的急性脊髓炎病人，并与１４例应用常规剂量激素治疗的病人进行比较。结果大剂量甲基强的松龙冲击疗法的病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短。两组间比较有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１０，表明大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎效果较好。     

甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿中的作用

础上给予甲基强的松龙10 mg/（kg · d）为实验组,40例在实验组基础上将甲基强的松龙剂量提高至20 mg/（kg · d）为对照组,治疗结束后分别对比3组患儿的各项指标恢复情况及不良反应。结果常规组与实验组在各项指标恢复情况上差异不明显,对照组在各项指标恢复情况上明显比另外2组的恢复情况好;常规组与实验组的不良反应差异不明显,对照组不良反应明显少于其他2组。结论剂量不同甲基强的松龙对重症手足口病神经系统受累患儿的影响不同,在治疗过程中应控制好剂量,提高疗效。     

神经节苷脂联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效及安全性观察

目的观察神经节苷脂及丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选取2013-03—2015-03我科室收治的重症病毒性脑炎患儿50例,按随机数字表法分为实验组及对照组各25例,对照组给予抗病毒、降颅压、解痉挛、稳定酸碱电解质平衡、营养支持等常规治疗,实验组在对照组常规治疗基础上加用神经节苷脂联合丙种球蛋白治疗,分析治疗4周后2组患儿症状体征变化及治疗状况。结果 (1)治疗4周后实验组患儿发热呕吐、抽搐、意识障碍、精神症状、住院时间分别为(2.1±0.3、1.6±0.3、3.8±0.7、3.6±0.7、5.1±1.2、14.5±2.3)d,均低于对照组(3.6±0.5、3.0±0.6、4.9±1.1、4.7±1.0、8.4±1.6、19.8±3.2)d,且差异均具有统计学意义(P0.05);(2)实验组治愈数、无效数及总有效率分别为(13例、1例、96%),均有优于对照组(8例、5例、80%)且差异均具有统计学意义(P0.05);(3)2组患儿均未见心、肝、肾、胃肠道等器官明显不良反应。结论神经节苷脂联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效肯定、确切,与常规治疗相比无明显不良反应,能显著提高患儿治愈率,降低患儿病死率,值得临床进一步研究和应用。     

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎疗效观察

目的观察丙种球蛋白及干扰素在治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的临床疗效、症状改善状况及安全性。方法选取我院2012-12—2013-12收治的手足口病并发病毒性脑炎患儿87例为研究对象,随机分为3组,丙种球蛋白组30例,连续5d静滴人血丙种球蛋白,剂量1g/(kg·d);干扰素组27例,采用肌内注射重组人干扰素80μg/(次·d),持续3d;联合组30例,采取丙种球蛋白和干扰素联合治疗。3组患儿在降颅压、退热、预防细菌感染、营养脑细胞等治疗和护理方式上均相同,观察3组患儿1周内临床症状改善情况,对比临床疗效及安全性。结果 3组在生理指标恢复时间上差异无统计学意义(P0.05),在热程、疱疹消失时间和神经系统病理征转阴时间上差异有统计学意义,联用组所需时间显著少于干扰素组和丙种球蛋白组(P0.01),干扰素组和丙种球蛋白组间无显著性差异(P0.05);联用组有效率(93.33%)大于干扰素组(77.78%)和丙种球蛋白组(76.67%),但两两比较差异无统计学意义(P0.05);联用组不良反应发生率高于干扰素组和丙种球蛋白组,但3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿手足口病并发病毒性脑炎采用丙种球蛋白联合干扰素治疗的效果较单独使用明显,缩短了病程,且不良反应可耐受,具有一定临床意义。     

甲基强的松龙冲击治疗放射性脑病的临床研究

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击疗法(methyperdnisolone pulse therapy，MPPT)治疗放射性脑病(radiation encephalopathy，REP)的疗效。方法 将25例REP患者随机分为实验组(大剂量MPPT)与对照组(常规治疗)，疗程3个月，观察治疗前后临床评分、免疫功能、头颅磁共振(MRI)、日常生活能力(ADL)等指标变化。结果 实验组总有效率(85.72％)明显高于对照组(36.36％)，头颅MRI显示病灶体积及IgG、C4较对照组均有明显改善。结论 大剂量MPPT对治疗REP具有良好效果。     

甲基强的松龙冲击治疗肺性脑病16例观察

我们于1999-10—2000-02使用甲基强的松龙冲击疗法治疗肺性脑病16例，获得显著疗效，现报告如下。