老年快速认知筛查量表应用于轻度认知功能障碍筛查的分界值研究

目的:探讨老年快速认知筛查量表(quick cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)在社区老年人群中筛查轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的分界值。方法:采用QCSS-E对社区223名60岁及以上的老年人进行MCI筛查,同时采用金标准进行临床诊断,根据ROC曲线评估QCST-E筛查MCI的整体性能及理想划界分。结果:223名老人中,确诊为正常老人(NC)160名、MCI42例、轻度痴呆21例,分别占71.75%、18.83%和9.42%;3组QCSS-E得分分别为(77.84±4.69)分、(70.31±3.94)分、(62.14±4.68)分,差异具有统计学意义(P0.01)。当受试者文化程度分别为小学、初中及以上时,QCST-E筛查MCI/NC、轻度痴呆/MCI的最佳临界分为72、67分和73、68分,以该临界分采用QCSS-E筛查MCI/NC及轻度痴呆/MCI的灵敏度、特异度分别为88.1%、90%和90.48%、90.48%,筛查结果和临床诊断一致性检验Kappa值分别为0.680、0.791。结论:QCSS-E根据不同文化程度的分界值对老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,其结果和临床诊断一致性较高,适宜基层医疗单位在社区老年人中推广应用。     

FuId物体记忆测验和痴呆的诊断

报告在中美合作的上海市痴呆调查中,应用Fuld物体记忆测验(FOM)的结果,测试了585名社区老人,内96例符合DSM-ⅢR的痴呆标准。结果发现,FOM的各单项分,在痴呆和非痴呆组间均有明显差异,其中,有关记忆及其学习的项目,如各次回忆,最终贮存和FOM总分等项,用以检测痴呆时,特异性90％左右,敏感性>50％,可作为诊断的参考。     

快速认知筛查测验在检测轻度认知损害中的应用研究(英文)

目的轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)可根据认知表现分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。本研究旨在编制快速认知筛查测验(quick cognitive screening test,QCST)便于快速全面地识别MCI,为进一步研究提供依据。方法符合MCI操作性诊断标准的MCI组121例、符合DSM-Ⅳ有关痴呆诊断标准的阿尔茨海默病(AD)组79例和正常老年人组186例,参与了QCST和标准化全套神经心理测验。参与者教育程度均在5年或以上,年龄55-85岁。QCST项目包括即刻记忆、延迟回忆、命名、动物流畅性、相似性、彩色连线B、画钟、手指结构、数字广度等9个分测验,每个分测验满分10分,总分90分,耗时10-15分钟。结果MCI组、AD组和正常老年人组QCST总分分别为(58.13±8.18)、(44.53±10.54)和(72.92±6.85)分。制定教育程度在5-8年、9-12年、高于13年3个组别的QCST总分的划界分分别为63、65和68分。QCST识别MCI的敏感性为87.6%,其中识别aMCI-s、aMCI-m和naMCI的敏感性分别...     

轻度认知功能损害诊断:脑血管病因素对神经心理学指标的影响

目的对神经心理学指标在轻度认知功能损害(MCI)诊断中的作用进行评价;了解脑血管病因素对MCI诊断标准的 影响。方法从老年人流行病学凋查人群中随机抽取78人为研究对象,设正常对照组(41人)及MCI组(37例)。 对2组进行以下 观测:简易精神状态检查(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆分级量表(CDR)、日常生活能力(ADL)、Pfeffer功能活动量表 (FAQ)、物体记忆测验(FOM)、无意义图形再认(MGR)、词语流畅性测验(RVR)、数字广度测验(DS)、画钟测验(CDT)、流调用抑郁 自评量表(CES—D)、延迟记忆(DR)及逻辑记忆测验(LM)。结果MCI组的FOM、MGR、LM、MMSE、DR、FAQ、CDT、CDR、GDS等测 验成绩明显差于正常对照组。在排除了脑血管病之后,MCI组的MGR、FOM、LM、CDT、DR、CDR、GDS等测验分数仍明显差于正常对 照组,但MMSF、FAQ测验在2组之间的差别不再具有统计学意义。结论脑血管病因素对MCI诊断的某些神经心理学指标有影响: MCI存在异质性,部分可以由脑血管病造成。在诊断MCI时,应该增加排除标准。     

图片学习测验在识别老年人轻微认知功能损害中的作用

目的　分析图片学习测验在识别老年人轻微认知功能损害 (MCI)中的作用。方法　选择符合MCI诊断标准的老年人 4 8例与正常对照组 5 6名完成图片学习测验、简易智能状态检查、听觉词语学习测验及多种非记忆测验。结果　图片学习测验的 3个记忆指标 (图片短时记忆、延迟记忆和学习记忆 )在MCI与正常对照组之间有非常显著的差异。已经给出这三个图片记忆指标区分MCI与正常老年人的划界分、敏感性和特异性。结论　图片记忆操作简便、信度和效度好 ,可以作为临床医师筛选MCI的有效工具     

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的 研究简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination。MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法 采用随机分层抽样方式。对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果 MMSE检测结果表明．在城乡常模人群间差异有显著性。其分值随年龄增长而下降．文化程度越高分值越高；痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分．痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论 MMSE涵盖的认知项目广泛。操作简单方便。筛查痴呆敏感度较高。适于临床广泛应用，但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的．受许多疾病及意识、精神状态干扰，故应结合临床综合判断。     

轻度认知损害患者的空间结构能力障碍

目的 研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者空间结构能力的缺损与保持状况.方法 将被试者分为3组:健康对照组122名,其中男51名、女71名;MCI组205例,男95例、女110例,其中遗忘型MCI(aMCI)133例,非遗忘型MCI(naMCI)72例;阿尔茨海默病(AD)组75例,男36例、女39例.全部进行Rey-Osterrieth复杂图形测验(CFT)、画钟测验(CDT)、搭火柴测验3个结构能力测验,同时完成简易精神状态量表(MMSE)等测验.健康对照组、MCI组和AD组MMSE平均得分分别为28.24±1.74、27.39±1.83和19.98±3.23.采用SPSS for windows 11.5统计软件,计数资料采用卡方检验,3组间比较采用One-way方差分析,然后采用Bonferroni(LSD)法进行多重比较.结果(1)以健康组为对照,CFT模仿得分和CDT总分与年龄、教育年限没有显著相关性,搭火柴测验-旋转部分(STR)与年龄有相关性(r=-0.179,P＜0.05),与教育年限没有显著相关性.(2)CFT模仿得分与CDT总分(r=0.337)、STR(r=0.232),CDT总分与STR(r =0.235),均有显著相关性(均P＜0.01).(3)CFr模仿和CDT总分分别与反映执行功能的连线测验B、Stroop色词测验卡片C耗时数的相关性最高,而STR与反映记忆的指标听觉词语学习测验的相关性高.CFT模仿、CDT总分和STR在健康对照组、MCI组和AD组之间差异有统计学意义.(4)在识别MCI方面,经过对3组结构测验表现的比较得出STR优于CFT模仿、CDT总分.结论 结构能力损害是MCI的表现之一,空间旋转能力的评估在识别MCI方面优于CFT模仿、CDT总分.     

蒙特利尔认知评估量表用于社区轻度认知障碍筛查的初步研究

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。     

蒙特利尔认知评估量表用于社区轻度认知障碍筛查的初步研究

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。     

两种轻度认知损害患者的神经心理学功能比较

背景区别轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）的两种亚型,即遗忘型轻度认知损害（alTlnesticmildcogni—tiveimpairment,aMCI）和小血管型轻度认知损害（MCIassociatedwithsmallvesseldiseases,sv-MCI）将有利于延缓和预防MCI进展为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆。目的识别并区分区aMCI与sv-MCI的神经心理学特征。方法从宣武医院神经科门诊就诊患者或在北京社区进行的一项入户调查中选择符合入组标准的被试。根据Pe—tersen诊断标准筛选aMCI患者50例,根据Hachinski诊断标准筛选sv-MCI患者65例。以上两组患者和49名55岁以上没有认知障碍的社区被试一同接受简明精神状态量表（MiniMentalStateExamination,MMSE）检查及画钟测验（ClockDrawingTest,CDT）与听觉词语学习测验（AuditoryVerbalLearningTest,AVLT,评定即刻记忆、延迟回忆和延迟再认能力）。采用单因素方差分析法比较3组被试各项测验的平均得分,如果结果存在明显差异,再进行多个样本两两比较的Tukey法检验。结果aMCI组和SV．MCI组5项测验平均得分均明显低于健康对照组。aMCI组AVLT即刻记忆、延迟回忆和延迟再认测验得分均低于SV．MCI组。在校正了年龄、性别、受教育年限后,上述差异仍旧存在。结论实验结果与既往结果一致,与SV—MCI患者相比,aMCI患者记忆损害更加明显。记忆相关的评估测验,尤其是AVLT,或将有助于区别这两种MCI亚型。