首发男性精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺素及泌乳素水平的关系

目的 探讨首发男性精神分裂症患者的暴力倾向与血清甲状腺素及泌乳素水平的关系,为探讨精神分裂症患者暴力行为倾向的相关危险因素提供线索.方法 采用免疫化学方法对36例有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者及对照组34例无暴力倾向的精神分裂症男性患者的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）,甲状腺素（T4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）,血清泌乳素（PRL）进行了检测和比较.结果 有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者血清PRL水平较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;而血清T3,T4,FT3,FT4,TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者血清泌乳素水平可能更低.     

奥氮平、奎硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药奥氮平、奎硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者血清甲状腺激素和催乳素(PRL)水平的影响方法:将150例精神分裂症患者随机分为奥氮平、奎硫平及阿立哌唑组并接受相应的药物治疗8周。治疗前后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及PRL水平。结果:治疗后3组血清FT4、T3、T4水平较治疗前明显下降(P均0.01);T4组间主效应有统计学意义(P0.05);治疗后奎硫平组血清T4水平较奥氮平组下降更明显(P0.05);治疗后奥氮平组血清PRL水平明显高于治疗前及奎硫平及阿立哌唑组(P均0.01),并具有交互作用(P0.01)。结论:奥氮平、奎硫平、阿立哌唑都降低甲状腺激素水平,奎硫平更易降低T4水平;奥氮平显著影响血清PRL水平。     

齐拉西酮对首发与慢性女性精神分裂症甲状腺激素水平的影响

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症住院患者甲状腺激素的影响及首发与慢性患者（病程≥5年）的差异。方法随机抽取女性精神分裂症患者64例（首发组30例,慢性组34例）,均用齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗8周末测定甲状腺激素。对照组为30例正常健康女性。结果治疗前慢性组T3、TSH低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。齐拉西酮治疗后慢性组T4水平明显下降,而TSH水平则明显升高,且有显著性差异（P〈0.05）;首发组治疗前后无显著性差异。结论慢性精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。齐拉西酮治疗可降低慢性精神分裂症患者血清甲状腺素T4水平,升高促甲状腺素（TSH）水平;对三碘甲腺原氨酸T3、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4无明显影响;首发与慢性患者无显著性差异。     

奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及对甲状腺激素的影响

目的比较奥氮平、阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及对甲状腺激素的影响。方法选取2016年1月～2018年9月本院收治的首发精神分裂症患者136例,按随机数表法分为两组,均68例。奥氮平组给予奥氮平片10～20 mg/d治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑片10～30 mg/d治疗,治疗12周。观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、甲状腺激素(T4、T3、TSH、FT3、FT4)水平。结果两组治疗总有效率(奥氮平组85.29%、阿立哌唑组82.35%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PANSS评分均较治疗前降低(P0.05),而组间差异无统计学意义(P0.05)。相比治疗前,奥氮平组治疗后FT4、T3、T4水平降低(P0.05),TSH升高(P0.05);阿立哌唑组FT4降低(P0.05),而FT3、T3、T4、TSH相比治疗前无统计学差异(P0.05);治疗后两组FT3水平无统计学差异(P0.05),奥氮平组FT4、T3、T4低于阿立哌唑组,TSH高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0.05)。阿立哌唑组不良反应率(11.76%)低于奥氮平组(16.18%),但差异无统计学意义(χ2=0.551,P0.05)。结论奥氮平、阿立哌唑对首发精神分裂症治疗效果和安全性均较好,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著。     

哌罗匹隆与奋乃静治疗精神分裂症患者60例对照研究

目的：总结分析哌罗匹隆与奋乃静在精神分裂症患者治疗中的疗效差异。方法选择2010-06-2012-11我院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予哌罗匹隆治疗,对照组给予奋乃静治疗,比较2组疗效,同时监测2组患者PRL（血清催乳素）、TSH（促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离T3）、T4（甲状腺素）、FT4（游离T4）。结果观察组有效率80·00％高于对照组76·67％,差异无统计学意义（P＞0·05）;2组患者PANSS总分和各因子评分都明显优于治疗前（P＜0·05）;治疗后2组TESS评分差异无统计学意义（P＞0·05）。结论哌罗匹隆与奋乃静对精神分裂症患者治疗疗效相当,但哌罗匹隆对患者PRL和T4影响较小,且用药依从性较好。     

哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的疗效以及对内分泌的影响

目的:探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及对内分泌的影响. 方法:64例精神分裂症患者分为哌罗匹隆组和利培酮组各32例,分别予哌罗匹隆和利培酮治疗6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前后评定疗效及不良反应,同时测定血清催乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平. 结果:哌罗匹隆组总有效率78.13％,利培酮组81.25％(x2=0.097,P＞0.05).两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；两组TESS评分治疗1周和6周差异均无统计学意义(t=-1.84,-1.35;P均＞0.05).哌罗匹隆组PRL(t=-1.26)及各项甲状腺激素(t=0.97～1.88)水平治疗前后差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但对PRL和甲状腺激素的影响较小.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组（利培酮+阿立哌唑）和对照组（利培酮）各30例， 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素（PRL）水平，并进行阳性与阴性症状 量表（PANSS）和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末，两组患者PRL水平均显著升 高（P＜ 0.01）。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低（P＜ 0.01），且与对照组比较差异有统计学 意义（P＜ 0.01）；两组患者PANSS 评分均较前显著降低（P＜ 0.01），但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤，但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加， 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高，但未增加不良反应发生率。     

影响女性精神分裂症甲状腺素水平相关因素研究

目的研究影响女性精神分裂症患者血清甲状腺激素（FT3,FT4、TSH）水平的相关因素。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为利培酮组和阿立哌唑组,在治疗前后检测血清FT3、FT4、TSH水平,分别与健康对照组比较。结果年龄对甲状腺素无明显影响;病程越长FT3越高;阳性家族史患者FT4明显高于阴性家族史患者。结论女性精神分裂症患者甲状腺素受多种因素影响。     

利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的:探讨利培酮对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响. 方法:将精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型患者各20例,以利培酮治疗8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较. 结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性,Ⅱ型T3较对照组显著为低;治疗后Ⅱ型T4值显著较Ⅰ型为低;Ⅰ型治疗前后无明显差异,Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性;相关分析,Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关. 结论: 利培酮对Ⅰ型甲状腺激素无明显影响,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低.     

第二代抗精神病药的进一步研究（一）：利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的：探讨利培酮对I型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法：将精神分裂症I、Ⅱ型患者各20例，以利培酮治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效，测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较。结果：治疗前I、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性，Ⅱ型T3较对照组显著为低；治疗后Ⅱ型T4值显著较I型为低；I型治疗前后无明显差异，Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性；相关分析，Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关。结论：利培酮对I型甲状腺激素无明显影响，可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者垂体-性腺轴的影响

目的:研究氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平对男性精神分裂症患者垂体性腺轴的影响。方法:88例首发男性精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组,检测治疗前、治疗4周及8周血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)的水平变化。结果:氯丙嗪组治疗8周后,血清PRL水平显著高于治疗前。利培酮组在治疗4周及8周后PRL水平均显著高于治疗前,治疗8周后T及LH水平显著低于治疗前。奎硫平组在治疗4周及8周后血清PRL、LH、T水平与治疗前比较差异均无显著性。奥氮平组治疗4周后PRL水平显著高于治疗前,治疗8周后即与治疗前差异无显著性。结论:奎硫平对垂体性腺轴激素水平无明显影响。     

首发精神分裂症患者的血清甲状腺相关激素水平变化及其与临床关系对照研究

目的探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺相关激素（Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３及ＦＴ４）水平的动态变化及其与临床关系。方法４１例患者分别于疗前、疗后进行ＢＰＲＳ评定及血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４测定，并与正常对照组作比较。结果研究组疗前血清甲状腺素（Ｔ４）显著高于对照组，并随治疗及病情改善而恢复正常。但游离甲状腺素（ＦＴ４）在疗前、疗后均低于正常对照组。患者的ＢＰＲＳ得分高低与其疗前血清Ｔ３、Ｔ４水平显著正相关（Ｐ＜０．０５）。结论精神分裂症患者血清Ｔ４、ＦＴ４水平变化可能与其疾病本身有关。血清Ｔ３，Ｔ４水平似乎可预测精神分裂症的严重度。     

Effects of sertraline treatment on plasma cortisol, prolactin and thyroid hormones in female depressed patients

The aim of the study was to evaluate the effects of 4 and 24 weeks of sertraline treatment (average dose 42.5 mg/day) on plasma hormone levels in 15 female patients with major depression. Baseline levels of triiodothyronine (T(3)) were lower, while cortisol, prolactin (PRL), thyroid-stimulating hormone (TSH), and thyroxin (T(4)) levels did not differ from the values in 16 female controls. There was a positive correlation between the scores on the Montgomery-Asperg Depression Rating Scale and baseline cortisol levels. Treatment with sertraline for 4 weeks increased plasma cortisol levels, while 24 weeks of sertraline treatment increased plasma T(3) levels in depressed patients. Neither 4, nor 24 weeks of sertraline treatment affected PRL, T(4) and TSH levels in depressed patients. The data show different and time-dependent effects of sertraline treatment on plasma cortisol, PRL and thyroid hormones in female depressed patients.     

Prolactin levels in drug-naïve patients with schizophrenia and other psychotic disorders

Objective: Hyperprolactinaemia as a side effect of dopamine receptor blockers is common in patients with schizophrenia and other psychotic disorders and may lead to amenorrhoea, galactorrhoea, hypogonadism, subfertility and osteoporosis. The aim of our study was to determine whether hyperprolactinaemia occurs also in patients with schizophrenia and other psychotic disorders prior to any antipsychotic treatment.

Methods: Serum prolactin, thyroid-stimulating hormone (TSH), triiodothyronine (T3), free tetraiodothyronine (FT4) and cortisol levels were measured in 40 newly diagnosed, drug naïve, patients with schizophrenia and other psychotic disorders and in 40 age and gender matched healthy subjects.

Results: The median prolactin value was 12.5?ng/ml (range: 2–38?ng/ml) for patients and 8.6?ng/ml (range: 4–17.6?ng/ml) for healthy subjects (p?=?0.011). Patients had lower levels of T3 compared to healthy controls (mean: 1.08?ng/ml, SD: 0.16 vs. 1.18?ng/ml, 0.18, respectively; p?=?0.008). Serum TSH, FT4 and cortisol levels were similar between the two groups. Multiple regression analysis revealed that the difference in serum prolactin values was independent of thyroid function (TSH, FT4, T3) and serum cortisol levels.

Conclusions: A higher serum prolactin level was found in drug naïve, newly diagnosed patients with schizophrenia and other psychotic disorders compared to healthy controls, prior to starting any antipsychotic treatment.     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的54例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组29例,给药初始剂量为4 mg/d,2周内逐渐加至6 mg/d,观察至8周末;奥氮平组25例,给药初始剂量为10 mg/d,2周内逐渐加至15mg/d,观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[(3.01±0.28)pg/mlvs.(2.81±0.26)pg/ml,(0.91±0.2)pg/mlvs.(0.77±0.14)pg/ml,P0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响,奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平,在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。     

抗癫痫药物对癫痫患者甲状腺激素水平影响的研究

目的 研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对其影响以及与疗效之间的关系。方法 测定已确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗3个月、6个月、年后观察甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系。结果 未服用抗癫痫药物的新诊断癫痫患者游离甲状腺素（FT4）水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡马西平分别治疗3个月、6个月、1年后T4、FT4、FT3显著低于治疗前水平,TSH无显著性变化。经丙戊酸钠治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前比较无显著性差异（P＞0．05）。甲状腺激素水平的变化与化疗效之间似无相关性。结论 癫痫的反复发作虽未经抗癫痫药物治疗已存在FT4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲状腺功能降低（T4、FT4、FT3下降）,丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

Effects of Carbamazepine on the Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis in Male Patients with Epilepsy: A Prospective Study

The effects of carbamazepine (CBZ) monotherapy on serum sex hormone levels and on pituitary responsiveness to various stimuli were evaluated in a prospective study with 21 male patients with epilepsy. The serum levels of testosterone (T), free testosterone (FT), sex hormone binding globulin (SHBG), estradiol (E2), luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), prolactin (PRL), and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) were assayed, and the free androgen index (FAI) values were calculated for each patient before and after 2-month CBZ treatment. The pituitary PRL, LH, and FSH responses to luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH), thyrotropin-releasing hormone (TRH), and metoclopramide (MC) were also measured before and after CBZ treatment. The baseline serum hormone and SHBG levels were measured and the FAI values calculated in 16 healthy male control subjects of similar age. The mean E2 level was higher in patients before CBZ treatment than in control subjects, and untreated patients had greater variances for FAI values, PRL levels, and LH levels than control subjects. No other significant differences were found between untreated patients and control subjects. The FAI values and DHEAS levels of patients decreased during 2-month treatment with CBZ. The PRL response to MC was higher after CBZ treatment than before. The baseline levels of other hormones and SHBG, as well as the LH and FSH responses to LH-RH, remained unaltered. The results indicate that during the first 2 months of CBZ treatment the androgen balance in male epileptic patients changes: Serum DHEAS levels and FAI values decrease, although FT levels remain unchanged. The clinical relevance of these hormonal changes is obscure.     

情感性精神障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照观察

目的了解血清甲状腺激素水平与情感性精神障碍的关系。方法对２６例住院的情感性精神障碍患者做了治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、Ｔ３树脂摄取比值（ＲＵＲ）和游离甲状腺素指数（ＦＴ４Ｉ）的对照观察，其中躁狂发作１９例，抑郁发作７例。同时以３０名健康人作为对照组。治疗前后应用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定躁狂和抑郁症状的严重程度。结果患者组治疗前后的Ｔ４（１４２±４０和１３１±３７ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１０．６±３．４和１０．５±３．７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１１１±２２，８．３±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ）。治疗前７例躁狂发作患者的Ｔ３（１．０９±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ）低于正常组（２．０±０．５ｍｍｏｌ／Ｌ）；抑郁发作的Ｔ４（１７９±３１ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＦＴ４Ｉ（１２．５±４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前高于正常水平，治疗后均恢复到正常范围，ＢＲＭＳ和ＨＡＭＤ评分也随之明显下降。结论提示某些情感性精神障碍患者的甲状腺激素改变与症状的消长有关，甲状腺素异常是继发于情绪障碍，这种类型可能是情感性精神障碍的具有某种生物学异常的一个亚型。     

阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症

目的：探讨阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症的疗效。方法：将60例舒必利所致的高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周检测血清催乳素（PRL）水平,以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降（t=24.65,P〈0.01）,男性乳房女性化消失率73.3%,自发泌乳消失率85.0%,对照组PRL治疗前后差异性无显著性（t=1.40,P〉0.05）。结论：阿立哌唑可有效治疗舒必利所致的男性高催乳素血症。