无创正压通气治疗COPD并肺性脑病52例分析

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并肺性脑病的治疗效果。方法52例COPD并肺性脑病患者随机分入BIPAP组及对照组,对照组仅行常规药物治疗,BIPAP组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗前、治疗开始2h、24h 2组同期APACHE-Ⅱ评分及血气等改变情况。结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组。结论无创通气对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

无创正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)指慢性阻塞性肺病患者短期内出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状明显加重,常规止咳平喘药物治疗无效,造成呼吸道气流受阻,出现以缺氧和二氧化碳潴留为特征的Ⅱ型呼吸衰竭发生,从而导致患者嗜     

无创正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效

目的研究无创正压通气(NPPV)在合并肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的疗效。方法选取2014-04—2016-03住院治疗的COPD并肺性脑病患者42例,随机分为NPPV组和对照组,2组均根据病情需要给予常规治疗,NPPV组加用无创呼吸机辅助通气,比较2组治疗前、治疗2h、8h、24h后心率、呼吸频率、动脉血气分析结果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、气管插管情况、住院时间。结果 NPPV组治疗2h、8h、24h后pH值、PaCO2、GCS均优于对照组,NPPV组气管插管率、住院时间均低于对照组。结论 NPPV有利于COPD患者肺性脑病的恢复,降低气管插管率和减少住院时间。     

无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病疗效观察

目的 探讨无创双水平正压通气治疗慢阻肺呼衰合并肺性脑病的疗效.方法 63例慢阻肺呼衰合并肺性脑病采用BiPAP无创通气治疗,比较上机前、上机后4小时、撤机后24小时血气变化及临床症状、体征的改变.结果 采用BiPAP无创通气治疗后较治疗前临床症状、体征及血气分析结果 明显改善.结论 BiPAP无创通气治疗COPD呼衰合并肺性脑病正成为一线治疗方法 .     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法选取2010-06—2013-01我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,根据用药的不同随机分成治疗组和对照组进行治疗,每组均30例。治疗组常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗,对照组常规治疗及BIPAP治疗,观察2组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果 2组治疗后意识恢复情况、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可较快改善患者的临床症状,提高与患者的人机同步率。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

目的探讨全面护理干对预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者运用无创双水平正压通气治疗效果的影响。方法对86例COPD合并肺性脑病患者在进行无创双水平正压通气治疗同时实施综合护理干预,观察比较护理前后患者血气分析指标变化和整体治疗效果。结果经综合护理48h后治疗有效率91.86%(79/86),呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均明显优于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施能够提高COPD合并肺性脑病患者实施无创双水平正压通气治疗效果,获得更好预后。     

无创机械辅助通气治疗AECOPD合并急性肺性脑病的临床疗效

目的观察无创正压呼吸机辅助通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组和对照组,观察组采用BIPAP呼吸机实施无创正压通气(NPPV)+常规治疗方法,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗方法,对比不同治疗阶段患者Glasgow意识障碍评分、RR、PaO2、PaCO2改变情况。结果观察组治疗4h、8h后患者意识、动脉血气分析结果、生命体征改善情况及插管率均优于对照组(P<0.05)。结论 NPPV+常规疗法治疗肺性脑病患者较之普通氧疗方法具备更好的临床效果。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病疗效观察

目的观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为2组：对照组给予西医常规综合治疗联合无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗;治疗组在常规治疗和无创BiPAP治疗基础上联合参麦注射液,观察2组患者治疗前后的临床疗效、血气分析、平均肺动脉压（mPAP）等的变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其PaO2、PaCO2、mPAP的改善亦均优于对照组。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病有良好的效果。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效及安全性

目的：观察无创双水平正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病治疗中的疗效及安全性。方法将84例家属拒绝有创通气的COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予纳洛酮、尼可刹米等药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合BiPAP应用,对比2组疗效及安全性。结果观察组抢救成功率88·09％、48 h显效率45·24％、48 h总有效率85·72％分别优于对照组的64·28％、19·05％、54·76％,治疗24 h对照组存活34例,观察组存活38例,观察组存活者 pH值、PaCO2、PaO2、GCS评分均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（ P＜0·05）,2组安全性差异无统计学意义（P＞0·05）。结论 BiPAP可安全、快速纠正COPD合并肺性脑病患者呼吸衰竭,促进意识恢复,提高疗效,建议对拒绝有创通气患者谨慎选用。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病中的作用

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病的临床效果。方法对31例患者在常规综合治疗基础上应用NIPPV治疗,监测血气分析、心率、血压、神志等变化。结果本组31例患者中抢救成功27例（87．10％）,18～24h内意识逐渐恢复;4例病情加重,治疗无效死亡。27例抢救成功患者经无创正压通气治疗后,心率下降,血压保持相对稳定,血气明显改善（P〈0．05）。结论NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定疗效,值得临床推广。     

全面护理联合无创正压通气在 AECOPD 并肺性脑病中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并肺性脑病是指慢性阻塞性肺疾病患者在缺氧及二氧化碳潴留等情况下出现的中枢神经系统疾病,早期主要表现为不同程度的神经精神异常,如躁动、兴奋、谵语等,甚至昏迷、意识障碍等［1‐2］。本研究探讨全面护理干预联合无创正压通气在AECOPD并肺性脑病患者的应用效果,以期为肺性脑病的治疗提供新的思路。     

无创通气治疗慢阻肺呼吸衰竭肺性脑病60例分析

近年来无创呼吸机应用于临床,治疗呼吸衰竭肺性脑病取得一定效果,临床应用范围较原来扩大,我们应用无创通气呼吸机治疗慢阻肺呼吸衰竭肺性脑病,亦取得较好疗效,现将资料完整的60例总结报告如下……     

无创通气对慢阻肺呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察

目的 探讨BIPAP呼吸机面罩式无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病中的疗效。方法 56例COPD呼衰并肺性脑病患者中随机抽取28例进行无创双水平气道正压(BIPAP)呼吸机面罩式无创通气治疗。比较上机前、后4h及撤机后24h的PH值、PaCO2、PaO2值及SaO2,并观察临床症状变化、死亡率、插管率及住院天数情况,并与对照组常规综合治疗后的结果作比较。结果 BIPAP组治疗后与治疗前比较临床症状、生命体征及血气指标明显改善。插管率、死亡率及住院天数均显著低于对照组。结论 无创面罩通气对COPD呼衰并肺性脑病患者能够改善临床症状、二氧化碳潴留及低氧血症,减少气管插管率、死亡率及住院天数。临床使用方便,依从性好,不良反应少,正在成为COPD呼衰并肺性脑病患者的一线治疗方法。     

无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的疗效

目的探讨无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法 180例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者随机分为2组,其中对照组单纯应用无创通气,观察组在对照组的基础上使用纳洛酮注射剂,比较2组临床疗效。结果观察组显效率67.78%,对照组为18.89,差异有统计学意义(Z=3.445,P0.05);2组治疗前后pH值、PaCO2、PaO2均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病具有显著疗效。     

无创通气对慢阻肺呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察

目的 探讨BIPAP呼吸机面罩式无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病中的疗效。方法 56例COPD呼衰并肺性脑病患者中随机抽取28例进行无创双水平气道正压(BIPAP)呼吸机面罩式无创通气治疗。比较上机前、后4h及撤机后24h的PH值、PaCO2、PaO2值及SaO2，并观察临床症状变化、死亡率、插管率及住院天数情况，并与对照组常规综合治疗后的结果作比较。结果 BIPAP组治疗后与治疗前比较临床症状、生命体征及血气指标明显改善。插管率、死亡率及住院天数均显著低于对照组。结论 无创面罩通气对COPD呼衰并肺性脑病患者能够改善临床症状、二氧化碳潴留及低氧血症，减少气管插管率、死亡率及住院天数。临床使用方便，依从性好，不良反应少，正在成为COPD呼衰并肺性脑病患者的一线治疗方法。     

BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果评价

目的分析BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果。方法选取我院Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组予以持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,观察组实施BIPAP无创通气治疗,观察2组治疗效果。结果对照组总有效率56.3%,观察组为84.38%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后PaO_2、功能残气量、肺顺应性、SpO_2指标均明显优于对照组(P0.05);治疗前2组生命体征指标无明显差异(P0.05),治疗后2组生命体征指标均改善,但观察组呼吸频率、心率、血压指标明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论 BIPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的效果好,应用价值高。     

无创通气序贯治疗AECOPD并肺性脑病拔管患者的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率高,病死率高,特别是急性加重期,易出现呼吸衰竭甚至肺性脑病,严重时需给予机械通气。机械通气是呼吸衰竭患者十分重要的生命支持手段,但因为慢性阻塞性肺疾病患者基础肺功能差,极易出现撤机困难、拔管失败,我们采取有创-无创序贯方法防止拔管失败,取得较好效果,报告如下。     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值

目的研究双水平无创正压通气(BiPAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值。方法将我院近年来呼吸重症监护室收治的48例慢阻肺呼吸衰竭合并早期肺性脑病患者随机分为2组,对照组采用双水平无创正压通气及常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳洛酮及常规治疗。结果治疗组神志恢复时间及血气改善时间、有创呼吸机使用率明显低于对照组。结论双水平无创气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病可以缩短血气改善时间,促进肺性脑病患者神志恢复,降低患者的有创呼吸机使用率,扩展无创正压通气的应用范围。     

无创正压通气治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:分析67例急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭(急性脑卒中+COPARF组)、59例急性脑卒中合并中枢性呼吸衰竭(急性脑卒中+CRF组)和65例COPD合并呼吸衰竭(对照组)患者应用BiPAP呼吸机治疗的疗效。对治疗前和治疗后1~6 h生命体征和动脉血气分析的变化及3组患者病死率、治疗有效平均通气时间、存活者和病死者的平均机械通气时间进行统计学分析。结果:急性脑卒中+COPARF组、急性脑卒中+CRF组和对照组的治疗有效率分别为71.64%、30.50%和72.30%;急性脑卒中+COPARF组疗效和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性脑卒中+CRF组疗效与另2组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。病死率分别为22.38%、45.76%和15.38%;急性脑卒中+COPARF组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性脑卒中+CRF组病死率与另2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗有效平均通气时间,急性脑卒中+COPARF组与对照组比较和急性脑卒中+CRF组与另2组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑卒中+COPARF组存活者的平均机械通气时间、病死者生前平均使用机械通气时间与另2组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭患者的临床疗效肯定。     

BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例

肺性脑病是AECOPD合并呼吸衰竭的危重表现,也是肺病患者死亡的重要原因,病死率高达50%以上[1]。近年来,BiPAP无创机械通气在AECOPD清醒患者的治疗中得到了广泛的应用,但对于肺性脑病多采取有创呼吸机。本人自2006-11—2012-12采用BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例,疗效显著,现报告如下。