情感障碍的心理社会治疗

情感障碍是常见的精神障碍之一，尤其是抑郁症。本文系统回顾近年来心理社会治疗在情感障碍中的应用进展概况，如动力学心理治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭系统治疗、行为和认知治疗等。     

团体认知行为治疗的应用与研究进展

认知行为治疗(Cognitive Behavior Therapy, CBT)是一种基于认知行为模型、聚焦于当前问题、短程、结构式的心理治疗方法.各类心理治疗的理论流派中,CBT因其科学有效、结构化、可操作性强、远期效果好而逐渐被广泛应用,也是最具成本效益的心理治疗方法[1].团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy, G-CBT)是指在团体情境下利用CBT特定的认知技术和行为技术,结合团体的疗效因子,引导团体成员产生认知、情绪、行为方面的改变,进而达到治疗效果[2].Beck于20世纪70年代末在抑郁症认知治疗的著作中就描述了团体认知治疗的形式[3].目前,随着精神障碍患者人数增多,对心理治疗的需求日益增加,而心理治疗师相对匮乏,越来越多的治疗师将目光投向G-CBT.近年来在抑郁症、惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫障碍、双相情感障碍、人格障碍、物质滥用、肥胖症、进食障碍、精神分裂症患者中逐渐被广泛应用.     

抑郁症的心理治疗

作者复习了近年来心理治疗在抑郁症方面的进展,并着重介绍了认知行为治疗和人际心理治疗的研究近况,提出心理治疗可用于治疗惠有单相、非精神病性抑郁的门诊病人。     

焦虑障碍用心理治疗有效吗——来自系统文献综述的证据?

现代心理治疗(无论是精神分析与动力学治疗,还是行为与认知治疗)的发展与临床应用最初是基于神经症患者,其中相当一部分患者是焦虑障碍,尤其在精神药物治疗出现(20世纪50年代)以前,即心理治疗是焦虑障碍的主要治疗方法.当然, 20世纪60年代以来随着苯二氮类药物以及抗抑郁药的临床应用推广,焦虑障碍的治疗方法选择亦趋多样化,但心理治疗在焦虑障碍中的应用与地位并未完全削弱,如Bandelow等[1]曾系统复习文献,对有关焦虑障碍的心理治疗、药物治疗以及联合治疗的对照研究进行Meta 分析,共有16项惊恐障碍对照研究、6项社交焦虑障碍对照研究和2项广泛性焦虑障碍对照研究符合入组分析标准,结果显示,药物、认知行为治疗、药物和心理治疗联合均能有效治疗焦虑障碍,其中对惊恐障碍、社交焦虑障碍,联合治疗的效果优于任何单一治疗组.     

妊娠期抑郁症的治疗进展

传统观点认为妊娠是罹患精神障碍的一个保护因素,研究[1]发现事实却非如此,妊娠期妇女可以出现多种心理问题,尤以妊娠期抑郁症最为常见.妊娠期抑郁症一旦出现,如治疗不及时或治疗不当,可对孕妇和胎儿造成不利影响[2].但考虑到抗抑郁剂对胎儿的安全性和心理治疗的有效性等问题,目前的治疗现状并不理想[3].2009年美国心理学会(American Psychological Association, APA)和妇产科学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)在耶鲁大学共同制定了《妊娠期抑郁症治疗指南》[4].指南中指出,妊娠期抑郁症治疗时应首选心理治疗,对于严重抑郁、反复发作性抑郁或合并明显的精神病性症状者可用药物治疗,药物治疗无效者可酌情选用电休克( Electroconvulsive Therapy,ECT)治疗.同时还指出治疗时需要精神科医生和妇产科医生的通力合作,注意患者的个体差异,做到个体化治疗.     

浅谈抑郁症的药物治疗及服药依从性

<正>抑郁症是一种慢性的、会反复发作的情绪障碍,以情绪低落为主要临床特征,伴有睡眠障碍、焦虑及躯体不适,严重者可出现自杀念头和行为。目前对抑郁症的基本治疗手段主要是通过药物治疗,好转后长期足量的维持治疗是促进其社会功能恢复、预防疾病复发的关键[1],服药依从性是影响抑郁症复发和预后的关键因素[2]。1临床常见抗抑郁症药物1.1非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)20世纪50年代初期发现的单胺氧化酶抑制药(MAO-     

认知行为治疗对抑郁症的脑影像研究进展

认知行为治疗(CBT)是抑郁症的循证心理治疗方法,本文综述了CBT对抑郁症治疗的脑影像研究进展,对CBT的机制进行初步探索。     

计算机化认知行为治疗在抑郁症中应用的研究进展

本文主要综述国外常用于治疗抑郁症的几款计算机化认知行为治疗(CCBT)程序;计算机化认知行为治疗在青少年抑郁症、成人抑郁症、晚发性抑郁症及预防重度抑郁症复发中的应用现状;目前抑郁症CCBT研究存在的主要问题及对我国将计算机化认知行为治疗应用于抑郁症的启示。     

认知治疗与人际心理治疗对产后抑郁症的疗效比较

目的探讨认知治疗与团体人际心理治疗对产后抑郁症患者的疗效及差异。方法完成全程治疗及随访的产后押郁症患者共110例,37例予认知治疗,38例予团体人际心理治疗,35例接受一般随访。治疗前、治疗后3个月及6个月末分别对3组进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、功能失调性态度问卷（DAS）及人际问题问卷（IIP）测试。结果认知治疗组和人际心理治疗组随访3个月和6个月后的EPDS总分及HAMD总分均明显低于对照组（P〈0．05）,认知治疗及人际心理治疗组治疗后3个月及6个月的EPDS、HAMD总分低于治疗前（P〈0．05）。认知治疗组治疗后6个月的EPDS总分、HAMD总分及DAS总分均明显低于人际心理治疗组（P〈0．05）。结论认知治疗和团体人际心理治疗对产后抑郁症均有疗效,但认知治疗疗效更为显著。     

辩证行为治疗在青少年非自杀性自伤行为中的应用

本文目的是分析辩证行为治疗(DBT)在青少年非自杀性自伤(NSSI)行为治疗中的有效性,以期为我国青少年NSSI行为的干预提供参考。NSSI行为是青少年常见的心理健康威胁,近年来已经成为全球范围内不容忽视的精神卫生问题,目前对于NSSI行为的干预主要采用心理治疗,其中越来越多的证据显示DBT在减少NSSI行为方面有效。本文从NSSI行为发生的危险因素、DBT的概述及DBT在NSSI应用中的疗效等方面进行阐述。