恶性贫血所致精神障碍1例

恶性贫血所致精神障碍１例谢帆，王定省恶性贫血即ＶｉｔＢ１２缺乏引起的巨幼细胞性贫血，不仅可发生脊髓亚急性联合变性，还可伴有精神障碍。现报告；例如下。患者，男性，５７岁，教师。自１９９０年起感四肢麻木，后渐有步态不稳。１９９２年８月感胸闷、胸痛，并出现...     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（摘要）

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（摘要）黄正松，索敬贤，刘凤春，王长坤，尹卫我们１９８６年１０月至１９９１年５月，对１２例外伤性颈内动脉海绵瘘（ＣＣＦ）行血管内可脱性球囊栓塞治疗，效果满意。一、临床资料外用性颅底骨折后出现的ＣＣＦ有９例，枪伤...     

克雅病及其相关精神症状的研究进展

自1986年英国发现疯牛病（Bovine spongiform eneephalopathy，BSE）以来，欧洲不少国家和日本也发现了疯牛病。1986年11月至2002年11月的16年间，英国相继发现了181376例可传播性海绵体脑病病例，世界范围内先后有包括德国、意大利、美国、日本在内的12个国家发现了大量可传播性海绵体脑病病例。英国及欧洲国家大量屠宰了病牛造成很大经济损失，在一定程度上遏制了传播，但接着更严重的是经过一定的潜伏期它已波及到人类。人类感染后潜伏期较长，可长达15年以上，发病者多为年轻人，平均年龄28岁，报道最小发病年龄为14岁引。实际上，“疯牛病”即是医学上所称呼的克雅病。     

拉莫三嗪(Lamotrigine):治疗双相心境障碍有效的药物

自1990年起拉莫三嗪(lamotrigine，LTG)即被认为是一种疗效好、副反应小的抗癫痫药，在治疗癫痫发作过程中。不但发现其有效的抗癫痫作用，而对其伴发的情感性症状也有明显的改善。1994年即有报道将LTG用于治疗双相心境障碍取得良好效果，并认为它对心境障碍的抑郁相、轻躁狂及混合相均有良好效果。2003年美国FDA已批准LTG可     

精神分裂症患者自缢未遂后精神症状消失1例报告

患者陆某，男性，27岁，住院号10288。因夜眠差、行为怪异、半夜将草木灰倒在邻居家门前，在房内吐口水、敲打房门，总病程1年余而于2004年1月7日首次住本院。入院精神检查可引出关系妄想，有明显的情感淡漠，意志减退，智能好，定向全，自知力欠缺。诊断为精神分裂症。     

小儿外伤性硬膜外血肿36例诊治体会

目的 总结小儿外伤性硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析我院1998年2月至2005年7月收治的36例外伤性硬膜外血肿患儿的临床资料。结果 本组手术治疗25例，非手术治疗11例。死亡2例（死亡率5．56％），术后并发肺部感染病情恶化自动出院1例，植物生存状态2例，有癫痫发作3例（经服药治疗可控制），其余均治愈或病情好转出院。结论 小儿硬膜外血肿发生率较成人低，早期诊断、及时正确治疗可获得良好预后。     

病理为垂体促肾上腺皮质激素细胞增生的库欣病

目的 回顾性分析手术后病理证实为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞增生的22例库欣病患者的临床资料。方法 男性3例，女性19例，平均年龄28．7岁，平均病程2年。22例临床均表现为典型的库欣综合征，均有血浆皮质醇和尿24h游离皮质醇(UFC)水平增高，血浆ACTH水平增高5例，小剂量地塞米松抑制试验不能抑制、大剂量地塞米松抑制试验能抑制17例。12例行蝶鞍CT冠状扫描和矢状重建，7例正常，5例有异常发现；15例行蝶鞍MRI，3例正常，12例有异常发现。22例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术?结果术后病理均为垂体ACTH细胞增生。随访6个月至15年，治愈13例，缓解3例，进步2例，无效4例，3例复发。结论 垂体ACTH细胞增生可引起库欣病，对这些患者，可考虑手术探查，行垂体部分、大部分或次全切除，多数可获得较好的疗效。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脑缺血性损害的实验和临床研究现状

自Anderson等1989年首次提出神经干细胞（neural stem cells，NSC）概念并用实验证实其存在以后，人们开始寻找治疗神经系统疾病的新途径。研究表明NSC、胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞（ruesenchymal stem cells，MSCs）对脑缺血均有治疗作用。MSCs指骨髓间质中具有自我复制和多向分化潜能的干细胞，在特定条件下不仅可分化为中胚层细胞，也可横向分化为外胚层起源的神经细胞。MSCs移植可使神经细胞再生和神经结构重建，     

碳酸锂对心电图的影响

碳酸锂对心电图的影响吴秋莲碳酸锂可引起心脏损害，有发生心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭甚至猝死等报道（吉中孚，等．中国神经精神疾病杂志，１９８４，１０：９０）。本组观察４８例，系１９８８年２月～１９９３年５月以锂盐治疗的住院精神疾病患者，其中男２３例，女２...     

鼻咽癌放疗后迟发放射性脑脊髓病

鼻咽癌放疗后迟发放射性脑脊髓病邹立，张幸运，石尚金鼻咽癌放疗后迟发放射性脑脊髓病，给予地塞米松、能量合剂、Ｂ族维生素及高压氧治疗，部分病例可获得满意疗效，亦有部分病例疗效不佳甚至死亡。本科近１５年共收治２１例，发现疗效与病损部位有一定关系，现结合文献...     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良性癫痫

中央及预叶脑电图局灶放电的儿童良性痴痴（BECCT）是一种具有特殊发作症状和脑电图变化的小儿癫病，属于原发性、部分性病病发作厂门。目前病因不清，有报道本病可能为常染色体显性遗传。～般15～16岁以前发病，预后良好。早在1952年就有学者注意到在儿童癫病患者及无抽搐的健康儿童中．可在外侧裂附近记录到棘波或尖波D’。1958年由＊。yrsc和Beassart首先加以描述［‘’，1975年文献报道了BECCT临床发作时的脑电图变化【刀，1980年采用录相脑电图监测系统同时措记了BECCT的临床发作［’］。近年来对本症的研究更加深入，取得了可…     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿（附45例报告）

慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病，约占全部颅内血肿的10％，以往普遍认可的治疗方法是钻孔冲洗引流术，但仍有3％～37％的复发率，且可出现张力性气颅、脑损伤、颅内出血、颅内感染、低颅压、癫癎等并发症。我院自2003年1月至2007年12月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例，效果满意。现报告如下。     

《中国人的心理解读》出版

癫痫可引起和伴发各种精神障碍，其中以人格改变、智能减退和精神病性症状等较多见，也可表现为抑郁和强迫综合征。我院于2000至2002年门诊的癫痫患者中，以抑郁或强迫为主要表现者分别有12例(男5例，女7例)和8例(男5例，女3例)，现各举1例如下。     

颌面部损伤合并颅脑伤56例护理体会

颌面部损伤可合并颅脑损伤，此类损伤伤情复杂，治疗和护理均有特殊要求。我科自1995年1月至1998年12月共收治颌面部损伤合并颅脑损伤患56例，治疗效果满意，现就护理体会报告如下。     

迟发性运动障碍的机制与治疗

典型抗精神病药治疗一般在几年后可发生迟发性运动障碍（TD），也有在短期（2个月）治疗期间就发生TD的。TD以不自主的、重复的、无目的的运动为特征，其部位涉及舌、颌、唇、脸、躯干、上肢、下肢和呼吸系统，在停药后可持续存在，也可自发缓解。本文拟回顾迟发性运动障碍的易感素质、药物促发和治疗方法，并提供同道参考。     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT(附38例报告)

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、诊断和治疗、脑ＣＴ表现。方法回顾性分析３８例经临床及脑ＣＴ诊断为皮质下动脉硬化性脑病的患者，均作了脑ＣＴ检查。结果（１）均有６～４０年不等的高血压病史，部分伴有多年吸烟史或伴Ⅱ型糖尿病史者病情较重。（２）脑ＣＴ均表现有不同程度的白质疏松（ＬＡ）及深部白质上软化灶、侧脑室扩大；大多数同时伴有皮质的小梗死（８４％）。结论Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的直接病因即是高血压。对有长期高血压和进展性痴呆，伴有多发性腔隙卒中者，结合脑ＣＴ改变可考虑本病诊断，及时给予治疗，可延缓病程。     

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

<正>1 病例报告患者男，46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h, 意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力，左上肢可抬起，左手握力减退，可站立，身体向左侧偏斜，伴言语不清，尚能正常交流，无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等，1 h前出现意识障碍，躁动不安，问话不答，无抽搐、大小便失禁，遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年，     

戒毒中复方甘草合剂的滥用

戒毒中对某些止咳药水也可表现出强烈的觅药倾向，有形成滥用乃至依赖的可能。我所成立３年来，共收治戒毒对象１１１例，其中强制９８例、自愿１３例。海洛因依赖９１例，海洛因滥用１９例，杜冷丁依赖１例。有１０例（９％）大剂量、较长时间使用复方甘草合剂，构成滥用...     

多发性硬化的早期诊断(附49例临床分析)

分析了近５年来收治的多发性硬化病人的临床资料，总结出ＭＲＩ对ＭＳ的早期诊断很有价值，并能发现无症状的亚临床病灶。ＥＰ，ＣＴ等可作为辅助检查。对病灶鉴别有困难或辅助检查缺乏时，可结合临床给以激素作诊断性治疗。     

两种智力测验的比较──读者来信

编辑同志：韦氏智力测验与瑞文测验是国内常用的两种智力测验，都可得出智商值。请问，这两种测验相比较，各有什么优缺点？谢谢。鲁智愚１９９８年１０月３日答读者来信鲁智愚医师：您的问题提得很好。这两种量表都可用来测验人的智能，但各有侧重。现从以下几方面加以分...